Studie: The Bleach Paradox

Veröffentlicht:

Von:

Referentie Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Binnenlands gebruik van bleekmiddelen en infecties bij kinderen: een multicenter cross -sectioneel onderzoek. Occup Environ Med. 2015 2 april. [EPUB voorafgaand aan print] Studieontwerp Kruisstudie Deelnemer als onderdeel van de gezondheidseffecten van indoorverontreinigende stoffen Project: integratie van microbiële, toxicologische en epidemiologische benaderingen (HITEA), in deze studie 9.102, kinderen van 6 tot 12 jaar van scholen in Spanje, Nederland en Finland. Parameters beoordeelden ouders van de geregistreerde kinderen een vragenlijst waarin ze de frequentie van infecties hebben (influenza, tonsillitis, sinusitis, otitis, bronchitis en longontsteking) in de afgelopen 12 maanden ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Referentie

Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Binnenlands gebruik van bleekmiddelen en infecties bij kinderen: een multicenter cross -sectioneel onderzoek. Occil Environ Med. 2015 2 april. [Epub voor afdrukken]

Studieontwerp

Cross -Sectioneel onderzoek

Deelnemer

Als onderdeel van de gezondheidseffecten van binnenverontreinigingsproject: integratie van microbiële, toxicologische en epidemiologische benaderingen (HITEA), 9.102 kinderen van 6 tot 12 jaar van scholen in Spanje, Nederland en Finland.

Parameter geëvalueerd

Ouders van de geregistreerde kinderen hebben een vragenlijst ingevuld waarin ze de frequentie van infecties (influenza, tonsillitis, sinusitis, otitis, bronchitis en longontsteking) in de afgelopen 12 maanden hebben verstrekt en meldden of bleekmiddelen werden gebruikt om het huis minstens eenmaal per week schoon te maken.

primaire resultaatmetingen

De voorwaarden van het relatieve risico (RR) voor kinderinfecties met betrekking tot het gebruik van bleekmiddelen thuis werden voor elk land berekend en de RR-omstandigheden werden gecombineerd voor meta-analyse.

belangrijke kennis

Het gebruik van bleekmiddelen varieert heel anders van land tot land (7 % van de respondenten uit Finland en 72 % van de respondenten uit Spanje). In alle drie de landen was de algehele prevalentie van infecties bij kinderen die werden blootgesteld aan bleekmiddelen hoger. Blootstelling vergeleken met bleekmiddelen werd geassocieerd in Nederland met een aanzienlijk verhoogd grieprisico (RR = 1,27; 95 % betrouwbaarheidsinterval [CI]: 1,06-1,54), tonsillitis en sinusitis in Finland (RR = 2.41; 95 % BI: 1,25–4,66 voor tonsillitis; RR = 2,18; 95 % ai: 1.5 % ai: 1.5 % ai: 1.5 % ai: 1.5 % ai: 1.5 % ai: 1,19 % ai: 1,19 % ai: 1,19 % ai: 1,19 % ai: 1,19 % ai: 1,19 % ai: 1,19-20 Sinusitis) en elke infectie in Spanje (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00 - 1,65). Dit is een verhoogd risico van 27 % op griep in Nederland, een 141 % verhoogde risico op amandelontsteking en een verhoogd risico op sinusitis in Finland en een 28 % verhoogd risico op enige infectie in Spanje. In een gecombineerde analyse van alle 3 landen werd blootstelling aan bleekmiddelen geassocieerd met een verhoogd risico op griep, tonsillitis en elke infectie.

Oefen implicaties

De huidige studie met Hitea Study -deelnemers vindt een positieve correlatie tussen het gebruik van bleekmiddelen in het huishouden en het optreden van infectieziekten bij kinderen. In andere studies wordt deze relatie nauwelijks onderzocht, die vaker de relatie tussen atopische ziekte en chloor- of bleekblootstelling onderzoeken. Bonen bij zuigelingen en peuters werden bijvoorbeeld geassocieerd met het routinematige gebruik van chemische reinigingsmiddelen (inclusief bleek- en reinigingssprays) in het huis. daarentegen, volgens een kruis -sectioneel onderzoek met een soortgelijk ontwerp als de hier besproken studie, werd het gebruik van bleekmiddelen in het huishouden geassocieerd met een verminderd risico op astma, eczeem en huisstofmijtallergieën.
Blootstelling aan bleekmiddelen kan het risico op infectieziekten vergroten, omdat chloor -ingeblekte aerosoliseerde vluchtige chemicaliën vrijgegeven en kinderen vatbaarder maken voor luchtwegaandoeningen.
Een deel van de uitdaging bij het evalueren van de relevantie van deze studies is hun ontwerp. Dit zijn populatiegerelateerde studies die nuttig zijn om ons begrip van milieugerelateerde risicofactoren voor ziekten te verbeteren, maar kunnen alleen associaties vertonen, geen causale relaties. Resultaten van populatie -gerelateerde studies kunnen misleidend zijn als een variabele die geen rekening heeft gehouden met de werkelijke oorzaak van het waargenomen effect. De hier gecontroleerde studie houdt rekening met geslacht, leeftijd, schimmel in het huishouden, passieve ruwe blootstelling en ouderlijk onderwijs, maar houdt geen rekening met het gebruik van andere schoonmaakproducten in het huishouden die kinderen kunnen blootstellen aan chemische irriterende stoffen. We moeten daarom voorzichtig zijn wanneer we de resultaten generaliseren.
Als het gebruik van bleekmiddelen in het huishouden het risico op infectieziekten daadwerkelijk verhoogt, is het mechanisme onzeker. Het is verleidelijk om te beweren dat de resultaten van deze studie de "hygiënehypothese" ondersteunen, het idee dat het immuunsysteem van kinderen wordt verzwakt door het leven in kunstmatig steriele omgevingen. De hygiënehypothese verklaart echter dat atopische ziekten-geen infectieziekten-toenemende als kinderen van microbiële blootstelling worden beroofd, geen natuurlijke immuniteit ontwikkelen en geen gezond microbioom opbouwen. 7 Een meer plausibele verklaring voor waarom blootstelling aan bleekmiddelen het risico op infectieziekten aerosoliseerde vluchtige chemicaliën zou kunnen vergroten stimuleren luchtwegen en maken kinderen vatbaarder voor ademhalingsaandoeningen.
Patiënten gebruiken thuis bleekmiddelen omdat het een breedbanddesinfectiemiddel is dat wordt aangenomen dat het wordt geëlimineerd door ziekteverwekkende micro -organismen - waardoor de resultaten van deze studie een paradox zijn. Om praktische redenen is bleekmiddelen voor routinematige huishoudelijke reiniging gewoon onnodig. Een ongebleekt huis hoeft geen vies thuis te zijn. Niet -toxische reinigingsmiddelen kunnen thuis worden gekocht of vervaardigd met azijn, frisdrank, vloeibare zeep, etherische oliën of andere natuurlijke ingrediënten. We zouden kunnen wachten op toekomstige studies om het verband te bevestigen tussen het gebruik van bleekmiddelen in het huishouden en het risico van infectieziekten bij kinderen, of we kunnen aannemen dat, zoals deze studie suggereert, de risico's van blekenmiddelen voor routinematig gebruik in het huishouden zwaarder wegen dan de voordelen.

  1. Henderson J., Sheriff A., Farrow A., Ayres JG. Huishoudelijke chemicaliën, aanhoudende hijgen en longfunctie: effectmodificatie door Atopia? EUR Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Mr. M., Just J., Nikasinovic L., et al. Invloed van gastheren en omgevingsfactoren op de ernst van het oog bij zuigelingen: resultaten van de verjaardag van Parijs. Clin Exp -allergie. 2012; 42 (2): 275-283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE, et al. Het gebruik van huishoudelijke schoonmaakproducten tijdens zwangerschap en infecties van de lagere luchtwegen en hijgt in de vroege kinderjaren. INTJ Public Health. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Infant zwemmen in Gechlorten -zwembaden en de risico's van bronchiolitis, astma en allergieën. EUR Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. et al. Longhypermeabiliteit en astma -prevalentie bij schoolkinderen: onverwachte associaties met het bezoek van de binnenzwembaden van Chlores. Occil Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Huisreiniging met chloor bleekmiddel en de risico's van allergieën en luchtwegaandoeningen bij kinderen. pediatr allergie immunol. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H, et al. De darmmicrobiota van zuigelingen en de hygiënehypothese van allergische ziekten: invloed van huisdieren en broers en zussen op de samenstelling en variëteit van microbiota. Allergie Astma Clinic Immunol. 2013; 9 (1): 15.