Tyrimas: baliklio paradoksas

Veröffentlicht:

Von:

„Casas L“, „Espinosa A“, „Borràs-Santos A“ ir kt. Vaikų balinimo agentų ir infekcijų buitinis naudojimas: daugiacentrinis kryžminio sekcijos tyrimas. UŽSAKYMAS ENDONAS MED. 2015 m. Balandžio 2 d. [EPUB prieš spausdinant] Tyrimo projekto kryžminio tyrimo dalyvis kaip vidaus teršalų poveikio sveikatai projektas. Projektas: Mikrobų, toksikologinių ir epidemiologinių metodų (HITEA) integravimas šiame tyrime 9.102, 6–12 metų vaikai nuo 6 iki 12 metų nuo Ispanijos mokyklų, Nyderlandų ir Suomijos. Parametrai įvertino registruotų vaikų tėvus - klausimyną, kuriame per pastaruosius 12 mėnesių jie serga infekcijų (gripo, tonzilito, sinusito, otito, bronchito ir pneumonijos) dažniu ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A ir kt. Vaikų balinimo agentų ir infekcijų buitinis naudojimas: daugiacentrinis kryžminio sekcijos tyrimas. Occupon Environ Med. 2015 m. Balandžio 2 d. [Epub prieš spausdinimą]

studijų dizainas

Kryžminis sekcijos tyrimas

Dalyvis

Kaip dalis patalpų teršalų poveikio sveikatai: mikrobų, toksikologinio ir epidemiologinio požiūrio integravimas (HITEA), 9,102 vaikų nuo 6 iki 12 metų nuo Ispanijos, Nyderlandų ir Suomijos mokyklų.

įvertintas parametras

Registruotų vaikų tėvai užpildė klausimyną, kuriame per pastaruosius 12 mėnesių jie pateikė infekcijų (gripo, tonzilito, sinusito, otito, bronchito ir pneumonijos) dažnį ir pranešė, ar baliklio agentai buvo naudojami namui valyti bent kartą per savaitę.

pirminių rezultatų matavimai

Vaikų infekcijų santykinės rizikos (RR) sąlygos, susijusios su balinimo agentų naudojimu namuose, buvo apskaičiuotos kiekvienoje šalyje, o RR sąlygos buvo sujungtos metaanalizei.

svarbios žinios

Balinančių agentų naudojimas labai skiriasi nuo šalies (7 % respondentų iš Suomijos ir 72 % respondentų iš Ispanijos). Visose trijose šalyse bendras infekcijų paplitimas vaikams, veikiantiems balinimo agentams, buvo didesnis. Poveikis, palyginti su balinimo agentais, Nyderlanduose buvo susijęs su žymiai padidėjusia gripo rizika (RR = 1,27; 95 % pasikliovimo intervalas [CI]: 1,06–1,54), tonzilritas ir sinusitas Suomijoje (RR = 2,41; 95 % CI: 1,25–4,66 tonzillitui; RR = 2,18; 95 %: 1,19–4,4. Sinusitas) ir kiekviena infekcija Ispanijoje (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Tai yra 27 % padidėjusi gripo rizika Nyderlanduose, 141 % padidėja migdolų uždegimo rizika ir padidėjusi sinusito rizika Suomijoje ir 28 % padidėja bet kokios infekcijos rizika Ispanijoje. Atliekant bendrą visų 3 šalių analizę, balinimo agentų poveikis buvo susijęs su padidėjusia gripo, tonzilito ir bet kokios infekcijos rizika.

praktikos pasekmės

Dabartinis HITEA tyrimo dalyvių tyrimas nustato teigiamą ryšį tarp balinimo agentų naudojimo namų ūkyje ir vaikų infekcinių ligų atsiradimo. Kituose tyrimuose šis ryšys vargu ar tiriamas, kuris dažniau tiria ryšį tarp atopinės ligos ir chloro ar baliklio poveikio. Pvz., Pvz., Pvz., Pvz., Pvz., Namuose buvo susijusios su įprastu cheminių valymo agentų (įskaitant baliklio ir valymo purškimo) naudojimą. Priešingai, remiantis kryžminio sekcijos tyrimu su panašiu dizainu, kaip čia aptartas tyrimas, balinimo agentų naudojimas namų ūkyje buvo susijęs su mažesne astmos, egzemos ir namų dulkių erkių alergija.
Balinančių medžiagų poveikis gali padidinti infekcinių ligų riziką, nes chloro balinamos aerozolizuotos trumpalaikės cheminės medžiagos, išleistos ir daro vaikus jautresnius kvėpavimo takų ligoms.
Dalis iššūkio vertinant šių tyrimų svarbą yra jų dizainas. Tai yra su gyventojais susiję tyrimai, kurie yra naudingi siekiant pagerinti mūsų supratimą apie aplinkai susijusius ligų rizikos veiksnius, tačiau kurie gali parodyti tik asociacijas, jokių priežastinių ryšių. Su populiacija susijusių tyrimų rezultatai gali būti klaidinantys, jei kintamasis, į kurį neatsižvelgiama, yra tikroji stebimo poveikio priežastis. Čia patikrintame tyrime atsižvelgiama į lytį, amžių, pelėsį namų ūkyje, pasyvų grubų poveikį ir tėvų išsilavinimą, tačiau neatsižvelgiama į kitų namų ūkio valymo priemonių naudojimą, kuris galėtų sukelti vaikų cheminius dirgiklius. Todėl mes turime būti atsargūs, kai apibendriname rezultatus.
Jei balinimo agentų naudojimas namų ūkyje iš tikrųjų padidina infekcinių ligų riziką, mechanizmas nėra tikras. Pagunda teigti, kad šio tyrimo rezultatai patvirtina „higienos hipotezę“ - idėją, kad imuninę vaikų sistemą susilpnina gyvenimas dirbtinai sterilioje aplinkoje. Tačiau higienos hipotezė paaiškina, kad atopinės ligos-ne infekcinės ligos-didėja, jei apiplėšti mikrobų poveikio vaikai, nesukelia natūralaus imuniteto ir nesukuria sveikos mikrobiomos. 7 labiau patikimas paaiškinimas, kodėl balinančių medžiagų poveikis gali padidinti infekcinių ligų riziką aerozolizuotos trumpalaikės cheminės medžiagos stimuliuoja kvėpavimo takus ir paversti vaikus jautresnius kvėpavimo takų ligoms.
Pacientai naudoja balinimo agentus namuose, nes tai yra plačiajuosčio ryšio dezinfekavimo priemonė, kuri, manoma, kad jį pašalina ligą sukeliantys mikroorganizmai, todėl šio tyrimo rezultatai tampa paradoksu. Dėl praktinių priežasčių balinimo agentai įprastiniam buitiniam valymui yra tiesiog nereikalingas. Ne balinę namai nebūtinai turi būti nešvarūs namai. Ne -Toksiškus valymo priemones galima nusipirkti arba gaminti namuose su actu, soda, skystu muilu, eteriniais aliejais ar kitais natūraliais ingredientais. Galėtume laukti būsimų tyrimų, kad patvirtintume ryšį tarp balinimo agentų naudojimo namų ūkyje ir vaikų užkrečiamųjų ligų rizikos, arba galėtume manyti, kad, kaip rodo šis tyrimas, balinimo agentų rizika įprastiniam naudojimui namų ūkyje viršija pranašumus.

  1. Hendersonas J., šerifas A., Farrow A., Ayres JG. Namų ūkio chemikalai, nuolatiniai dusuliai ir plaučių funkcija: poveikio modifikavimas per Atopiją? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Ponas M., Just J., Nikasinovic L. ir kt. Šeimininkų ir aplinkos veiksnių įtaka kūdikių akies sunkumui: Paryžiaus gimtadienio rezultatai. Clin Exp Allergy. 2012; 42 (2): 275–283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE ir kt. Namų ūkių valymo produktų naudojimas nėštumo metu ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos ir ankstyvoje vaikystėje. INTJ visuomenės sveikata. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Kūdikių plaukimas Gechlorten baseinuose ir bronchiolito, astmos ir alergijos rizika. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41–47.
  5. Bernardas A., Carbonnelle S., Michel O. ir kt. Mokyklinių vaikų plaučių padidėjimas ir astmos paplitimas: netikėti asociacijos su Chlores vidaus baseinų vizitu. Occupon Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. NickMilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Namų valymas chloro balikliu ir vaikų alergijų bei kvėpavimo takų ligų rizika. Pediatr alergijos imunolas. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H ir kt. Kūdikių žarnyno mikrobiota ir alerginių ligų higienos hipotezė: augintinių ir brolių ir seserų įtaka mikrobiotos sudėčiai ir įvairovei. Alergijos astmos klinikos imunolas. 2013; 9 (1): 15.