Studio: il paradosso di candeggina

Veröffentlicht:

Von:

Riferimento Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Uso domestico di agenti sbiancanti e infezioni nei bambini: uno studio multicentrico a sezione. Occupa Environ Med. 2 aprile 2015. [Epub in vista della stampa] Design dello studio partecipante allo studio trasversale nell'ambito degli effetti sulla salute degli inquinanti interni Progetto: integrazione di approcci microbici, tossicologici ed epidemiologici (HITEA), in questo studio 9.102, bambini di età compresa tra 6 e 12 anni dalle scuole in Spagna, nei Paesi Bassi e nella Finlandia. Parametri valutati i genitori dei bambini registrati un questionario in cui hanno la frequenza di infezioni (influenza, tonsillite, sinusite, otite, bronchite e polmonite) negli ultimi 12 mesi ...
(Symbolbild/natur.wiki)
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Riferimento

Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Uso domestico di agenti sbiancanti e infezioni nei bambini: uno studio multicentrico a sezione. Occup Environ Med. 2015 2 aprile. [Epub prima della stampa]

Design dello studio

Cross -sectional Study

Partecipante

Come parte degli effetti sulla salute degli inquinanti interni Proietta: integrazione di approcci microbici, tossicologici ed epidemiologici (HITEA), 9.102 bambini di età compresa tra 6 e 12 anni da scuole in Spagna, Paesi Bassi e Finlandia.

parametro valutato

I genitori dei bambini registrati hanno compilato un questionario in cui hanno fornito la frequenza di infezioni (influenza, tonsillite, sinusite, otite, bronchite e polmonite) negli ultimi 12 mesi e hanno riferito se gli agenti di sbiancamento sono stati usati per pulire la casa almeno una volta alla settimana.

Misurazioni del risultato primario

Le condizioni del rischio relativo (RR) per le infezioni infantili in relazione all'uso di agenti sbiancanti a casa sono state calcolate per ciascun paese e le condizioni RR sono state combinate per la meta-analisi.

Conoscenza importante

L'uso di agenti sbiancanti varia molto diversamente da paese a paese (7 % degli intervistati dalla Finlandia e il 72 % degli intervistati dalla Spagna). In tutti e tre i paesi, la prevalenza complessiva di infezioni nei bambini che erano esposte agli agenti sbiancanti era più alta. Exposure compared to bleaching agents was associated in the Netherlands with a significantly increased influenzar risk (RR = 1.27; 95 % confidence interval [CI]: 1.06–1.54), tonsillitis and sinusitis in Finland (RR = 2.41; 95 % CI: 1.25–4.66 for tonsillitis; rr = 2.18; 95 % AI: 1.19–4.00 for sinusitis) e ogni infezione in Spagna (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Si tratta di un rischio aumentato del 27 % di influenza nei Paesi Bassi, un aumento del rischio del 141 % di infiammazione delle mandorle e un aumentato rischio di sinusite in Finlandia e un rischio aumentato del 28 % di qualsiasi infezione in Spagna. In un'analisi combinata di tutti e 3 i paesi, l'esposizione agli agenti sbiancanti è stata associata ad un aumentato rischio di influenza, tonsillite e qualsiasi infezione.

Implicazioni pratiche

L'attuale studio con i partecipanti allo studio HITEA trova una correlazione positiva tra l'uso di agenti sbiancanti nella famiglia e il verificarsi di malattie infettive nei bambini. In altri studi, questa relazione viene appena esaminata, che esamina più frequentemente la relazione tra malattia atopica e cloro o esposizione alla candeggina. I fagioli nei neonati e nei bambini piccoli, ad esempio, erano associati all'uso di routine di agenti di pulizia chimica (inclusi candeggina e spray di pulizia) nella casa. Al contrario, secondo uno studio trasversale con un progetto simile a quello che è stato discusso qui, l'uso di agenti sbiancanti nella famiglia era associato a un rischio ridotto di allergie di acari della polvere di asma, eczema e di casa.
L'esposizione agli agenti sbiancanti può aumentare il rischio di malattie infettive, poiché i prodotti chimici fugaci aerosol di cloro sono rilasciati e rendono i bambini più suscettibili alle malattie respiratorie.
parte della sfida quando si valutano la rilevanza di questi studi è il loro design. Si tratta di studi relativi alla popolazione che sono utili al fine di migliorare la nostra comprensione dei fattori di rischio per l'ambiente per le malattie, ma possono solo mostrare associazioni, nessuna relazione causale. I risultati degli studi relativi alla popolazione possono essere fuorvianti se una variabile che non ha preso in considerazione è la vera causa dell'effetto osservato. Lo studio controllato qui tiene conto del genere, dell'età, della muffa in famiglia, dell'esposizione approssimativa passiva e dell'educazione dei genitori, ma non tiene conto dell'uso di altri prodotti per la pulizia in casa che potrebbero esporre i bambini agli irritanti chimici. Dobbiamo quindi stare attenti quando generalizziamo i risultati.
Se l'uso di agenti sbiancanti nella famiglia aumenta effettivamente il rischio di malattie infettive, il meccanismo è incerto. È allettante sostenere che i risultati di questo studio supportano "l'ipotesi di igiene", l'idea che il sistema immunitario dei bambini sia indebolito dalla vita in ambienti artificialmente sterili. Tuttavia, l'ipotesi di igiene spiega che le malattie atopiche, non le malattie infettive, sono in aumento se i bambini di esposizione microbica vengono derubati, non sviluppano l'immunità naturale e non costruiscono microbioma sano. 7 Una spiegazione più plausibile per il motivo per cui l'esposizione agli agenti sbiancanti potrebbe aumentare il rischio di malattie infettive aerosol di sostanze chimiche fugaci stimolano le vie aeree e rendere i bambini più suscettibili alle malattie respiratorie.
I pazienti usano agenti sbiancanti a casa perché è un disinfettante a banda larga che si presume che sia eliminato da microrganismi che causano malattie, il che rende i risultati di questo studio un paradosso. Per motivi pratici, gli agenti sbiancanti per la pulizia di routine delle famiglie sono semplicemente inutili. Una casa non sbiancata non deve essere una casa sporca. Gli agenti di pulizia non tossici possono essere acquistati o fabbricati a casa con aceto, soda, sapone liquido, oli essenziali o altri ingredienti naturali. Potremmo aspettare studi futuri per confermare la connessione tra l'uso di agenti sbiancanti nella famiglia e il rischio di malattie infettive nei bambini, oppure potremmo supporre che, come suggerisce questo studio, i rischi degli agenti sbiancanti per l'uso di routine nella famiglia superano i vantaggi.

  1. Henderson J., Sheriff A., Farrow A., Ayres JG. Prodotti chimici domestici, sussulti persistenti e funzione polmonare: modifica dell'effetto attraverso Atopia? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Mr. M., Just J., Nikasinovic L., et al. Influenza di ospiti e fattori ambientali sulla gravità dell'occhio nei neonati: risultati del compleanno di Parigi. Clin Exp Allergy. 2012; 42 (2): 275-283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE, et al. L'uso di prodotti per la pulizia domestica durante la gravidanza e le infezioni del tratto respiratorio inferiore e sussulti nella prima infanzia. INTJ Public Health. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Infant Nuoto nelle piscine Gechlorten e i rischi di bronchiolite, asma e allergie. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. et al. Ipermeabilità polmonare e prevalenza dell'asma tra i bambini delle scuole: associazioni inaspettate con la visita di Chlores Pols. Occup Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Cleaning House con candeggina di cloro e rischi di allergie e malattie respiratorie nei bambini. Pediatr Allergy Immunol. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H, et al. Il microbiota intestinale dei neonati e l'ipotesi di igiene delle malattie allergiche: influenza di animali domestici e fratelli sulla composizione e sulla varietà del microbiota. Immunol della clinica asma allergica. 2013; 9 (1): 15.