Tanulmány: A fehérítő paradoxon
![Referenz Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Häusliche Verwendung von Bleichmitteln und Infektionen bei Kindern: eine multizentrische Querschnittsstudie. Occup Environ Med. 2015 2. April. [Epub ahead of print] Studiendesign Querschnittsstudie Teilnehmer Als Teil des Projekts Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating Microbial, Toxicological, and Epidemiological Approaches (HITEA) wurden in dieser Studie 9.102 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren aus Schulen in Spanien, den Niederlanden und Finnland untersucht. Parameter bewertet Eltern der angemeldeten Kinder füllten einen Fragebogen aus, in dem sie die Häufigkeit von Infektionen (Influenza, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung) in den letzten 12 Monaten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Tanulmány: A fehérítő paradoxon
referencia
Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. A fehérítőszerek és fertőzések háztartási felhasználása gyermekeknél: Multicenter kereszt -szakaszos vizsgálat. Occup Environ Med. 2015. április 2. [EPUB a nyomtatás előtt]
Tanulmánytervezés
kereszt -szakaszos vizsgálat
résztvevő
A beltéri szennyező anyagok egészségügyi hatásainak részeként: A mikrobiális, toxikológiai és epidemiológiai megközelítések integrálása (HITEA), 9.102 6–12 éves gyermek Spanyolországban, Hollandiában és Finnországban.
Paraméter értékelve
A regisztrált gyermekek szülei kitöltöttek egy kérdőívet, amelyben az elmúlt 12 hónapban biztosították a fertőzések gyakoriságát (influenza, tonsillitis, sinusitis, otitis, bronchitis és pneumonia), és arról számoltak be, hogy a fehérítőszereket hetente legalább egyszer használják -e a ház tisztítására.Elsődleges eredménymérések
Az egyes országokban kiszámítottuk a gyermekkori fertőzések relatív kockázatának (RR) feltételeit (RR) az otthoni fehérítőszerek otthoni felhasználásával kapcsolatban, és az RR körülményeket kombináltuk a metaanalízishez.Fontos tudás
A fehérítőszerek használata országonként nagyon eltérő (a válaszadók 7 % -a Finnországból és a válaszadók 72 % -a Spanyolországból). Mindhárom országban a fehérítőszereknek kitett gyermekek fertőzéseinek általános prevalenciája magasabb volt. Az expozíció a fehérítőszerekhez képest Hollandiában szignifikánsan megnövekedett influenzark kockázattal (RR = 1,27; 95 % -os konfidencia -intervallum [CI]: 1,06–1,54), mandula -gyulladás és sinusitis Finnországban (RR = 2,41; 95 % CI: 1,25–4,66 a Tonsilis gyulladás esetén; RR = 2,18; és minden fertőzés Spanyolországban (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Ez az influenza 27 % -kal megnövekedett kockázata Hollandiában, a mandula gyulladásának 141 % -kal megnövekedett kockázata és a szinuszgyulladás megnövekedett kockázata Finnországban, és 28 % -kal megnövekedett a fertőzés kockázata Spanyolországban. Mindhárom ország együttes elemzésében a fehérítőszereknek való kitettséget az influenza, a mandulagyulladás és a fertőzés fokozott kockázatával társították.Gyakorlati következmények
A HITEA tanulmányi résztvevőkkel végzett jelenlegi tanulmány pozitív összefüggést talál a fehérítőszerek háztartásban történő használata és a gyermekek fertőző betegségek előfordulása között. Más tanulmányokban ezt a kapcsolatot alig vizsgálják meg, amely gyakrabban vizsgálja az atópiás betegség és a klór vagy a fehérítő expozíció kapcsolatát. Például a csecsemőkben és a kisgyermekekben a babot a házban a kémiai tisztítószerek (beleértve a fehérítőt és a tisztító spray -ket) rutinszerű használatával társították. Ezzel szemben egy kereszt -szakaszos tanulmány szerint, amelynek hasonló kialakítása van, mint az itt tárgyalt tanulmány, a háztartásban a fehérítőszerek használata az asztma, az ekcéma és a házpor atka allergiájának csökkent kockázatával jár.
A fehérítőszereknek való kitettség növelheti a fertőző betegségek kockázatát, mivel a klór által fehérített aeroszolizált, átmeneti vegyi anyagok felszabadulnak, és a gyermekeket érzékenyebbé teszik a légzési betegségek iránt.
A kihívás része ezeknek a tanulmányoknak a relevanciájának értékelésekor a tervezésük. Ezek a populációval kapcsolatos vizsgálatok, amelyek hasznosak a betegségek környezetbarát kockázati tényezőinek megértése érdekében, de csak az összefüggéseket, az okozati összefüggéseket nem mutathatják. A populációval kapcsolatos vizsgálatok eredményei félrevezetőek lehetnek, ha a megfigyelt hatás valódi oka, amelyet még nem vett figyelembe. Az itt ellenőrzött tanulmány figyelembe veszi a nem, az életkor, a háztartásban lévő penész, a passzív durva expozíció és a szülői oktatás figyelembevételét, de nem veszi figyelembe a háztartásban más tisztítószerek használatát, amelyek a gyermekeket kémiai irritálószereknek kitéve kitéve. Ezért óvatosnak kell lennünk, amikor általánosítjuk az eredményeket.
Ha a háztartásban a fehérítőszerek használata valóban növeli a fertőző betegségek kockázatát, akkor a mechanizmus bizonytalan. Csábító azzal érvelni, hogy a tanulmány eredményei alátámasztják a "higiéniai hipotézist", az a gondolat, hogy a gyermekek immunrendszerét az élet gyengíti a mesterségesen steril környezetben. A higiéniai hipotézis azonban magyarázza, hogy az atópiás betegségek nem fertőző betegségek-ha a mikrobiális expozícióval rendelkező gyermekeket kirabolják, nem alakulnak ki természetes immunitással, és nem építenek egészséges mikrobiomát. 7 Valószínűbb magyarázat arra, hogy a fehérítőszerek kitettsége miért növelheti a fertőző betegségek kockázatát az aeroszolizált, átmeneti vegyi anyagok stimulálására és a gyermekek hajlamosabbá teszi a légzési betegségekre.
A betegek otthon használják a fehérítőszereket, mivel ez egy szélessávú fertőtlenítőszer, amelyet feltételeznek, hogy a betegség által okozott mikroorganizmusok kiküszöbölik - ami a tanulmány eredményeit paradoxonvá teszi. Gyakorlati okokból a háztartás rutinszerű tisztításához szükséges fehérítőszerek egyszerűen szükségtelenek. A fehérítetlen háznak nem kell piszkos otthonnak lennie. A nem toxikus tisztítószereket ecettel, szódával, folyékony szappannal, illóolajokkal vagy más természetes összetevőkkel vásárolhatják meg vagy gyárthatjuk. Megvárhattuk a jövőbeni tanulmányokat, hogy megerősítsük a háztartásban a fehérítőszerek használata és a gyermekek fertőző betegségek kockázatát, vagy feltételezhetjük, hogy amint ez a tanulmány azt sugallja, a fehérítőszerek rutinszerű felhasználásának kockázata a háztartásban meghaladja az előnyöket.
- Henderson J., A. seriff, Farrow A., Ayres JG. Háztartási vegyi anyagok, tartós zihálók és tüdőfunkció: A hatás módosítása az atopián keresztül? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
- M., Just J., Nikasinovic L., et al. A házigazdák és a környezeti tényezők hatása a csecsemők szemének súlyosságára: a párizsi születésnap eredményei. Clin Explergia. 2012; 42 (2): 275-283.
- Casas L., Zock JP, Carsin AE, et al. A háztartási tisztítószerek használata terhesség alatt és az alsó légúti traktus fertőzései és a korai gyermekkorban. Intj közegészségügy. 2013; 58 (5): 757-764.
- Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. A csecsemő úszás a gechlorten medencékben, valamint a bronchiolitis, asztma és allergia kockázata. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
- Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. et al. A tüdő hipermeabilitása és az asztma prevalenciája az iskolás gyermekek körében: Váratlan társulások a Chlores beltéri medencék látogatásával. Occup Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
- NickMilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Háztisztítás klórfehérítővel, valamint az allergiák és légzési betegségek kockázata a gyermekeknél. Pediatr allergia immunol. 2007; 18 (1): 27-35.
- Azad MB, Konya T, Maughan H, et al. A csecsemők bél mikrobiotája és az allergiás betegségek higiéniai hipotézise: a háziállatok és testvérek hatása a mikrobiota összetételére és sokféleségére. allergia asztma klinika immunol. 2013; 9 (1): 15.