Tutkimus: Bleach -paradoksi

Viite Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et ai. Lasten valkaisuaineiden ja infektioiden kotimainen käyttö: monikeskus ristikkäinen tutkimus. OMMAISUUDEN MED. 2015 2. huhtikuuta. [Epub ennen painetusta] Tutkimuksen suunnittelun ristikkäinen tutkimuksen osallistuja osana sisätilojen epäpuhtauksien terveysvaikutuksia: mikrobien, toksikologisten ja epidemiologisten lähestymistapojen (HITEA) integrointi, tässä tutkimuksessa 9.102, 6–12 -vuotiaat lapset Espanjan, Alankomaiden ja Suinnin lapset. Parametrit arvioivat rekisteröityjen lasten vanhemmat kyselylomakkeen, jossa heillä on infektioiden tiheys (influenssa, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume) viimeisen 12 kuukauden aikana ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Tutkimus: Bleach -paradoksi

Viite
Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et ai. Lasten valkaisuaineiden ja infektioiden kotimainen käyttö: monikeskus ristikkäinen tutkimus. OMMAISUUDEN MED. 2015 2. huhtikuuta. [Epub ennen tulostusta]

Study Design
ristikkäinen tutkimus

osallistuja

Osana sisätilojen epäpuhtauksien terveysvaikutuksia: mikrobien, toksikologisten ja epidemiologisten lähestymistapojen (HITEA) integrointi, 9.102 6–12 -vuotiaat lapset Espanjan, Alankomaiden ja Suomen kouluista.

-parametri arvioitu

Rekisteröityjen lasten vanhemmat täyttivät kyselylomakkeen, jossa he tarjosivat infektioiden (influenssa, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume) viimeisen 12 kuukauden aikana ja ilmoittivat, käytettiinkö talon puhdistamiseen vähintään kerran viikossa.

Ensisijainen tulosmittaus
Lasten infektioiden suhteellisen riskin (RR) olosuhteet suhteessa valkaisuaineiden käyttöön kotona laskettiin jokaiselle maalle, ja RR-olosuhteet yhdistettiin metaanalyysiin.

Tärkeä tieto

Valkaisuaineiden käyttö vaihtelee hyvin maasta toiseen (7 % vastaajista Suomesta ja 72 % Espanjan vastaajista). Kaikissa kolmessa maassa valkaisuaineille altistuneiden lasten infektioiden yleinen esiintyvyys oli korkeampi. Altistuminen valkaisuaineisiin verrattuna Alankomaissa liittyi merkittävästi lisääntynyt influenssaariski (RR = 1,27; 95 %: n luottamusväli [CI]: 1,06–1,54), tonsilliitti ja sinusiitti Suomessa (RR = 2,41; 95 % CI: 1,25–4,66 Tonsilliittitulehdukselle; RR = 2,18; Infektio Espanjassa (RR = 1,28; 95 % ai: 1,00–1,65). Tämä on 27 %: n lisääntynyt influenssariski Alankomaissa, 141 %: n lisääntynyt mantelitulehduksen riski ja Suomen sinusitisriski lisääntynyt riski ja Espanjan tartunnan riski 28 %. Kaikkien kolmen maan yhdistetyssä analyysissä valkaisuaineille altistuminen liittyi lisääntyneeseen influenssa-, tonsilliitti- ja kaikkiin tartunteisiin liittyvään riskiin.

käytännön vaikutukset

Hitea -tutkimuksen osallistujien nykyinen tutkimus löytää positiivisen korrelaation valkaisuaineiden käytön välillä kotitaloudessa ja lasten tartuntatautien esiintymisen välillä. Muissa tutkimuksissa tätä suhdetta tuskin tutkitaan, mikä tutkii useammin atooppisen sairauden ja kloorin tai valkaisualtistuksen välistä suhdetta. Esimerkiksi imeväisillä ja pikkulapsilla pavut liittyivät kemiallisten puhdistusaineiden (mukaan lukien valkaisuaine- ja puhdistussumut) rutiininomaiseen käyttöön. Sitä vastoin ristikkäisen tutkimuksen mukaan, jolla on samanlainen muotoilu kuin tässä käsiteltyyn tutkimukseen, valkaisuaineiden käyttöön kotitaloudessa liittyi vähentyneeseen astman, ekseeman ja talon pölypunkki -allergioiden riskiin.
valkaisuaineiden altistuminen voi lisätä tartuntatautien riskiä, ​​koska kloorin valkaisemat aerosolisoidut ohimenevät kemikaalit vapautuvat ja tekevät lapsista alttiimpia hengityselinsairauksille.
haasteen osa näiden tutkimusten merkitystä arvioitaessa on niiden suunnittelu. Nämä ovat väestöön liittyviä tutkimuksia, jotka ovat hyödyllisiä ymmärtämään ymmärrystämme ympäristöystävällisistä sairauksien riskitekijöistä, mutta voivat osoittaa vain assosiaatioita, ei syy -suhteita. Väestöön liittyvien tutkimusten tulokset voivat olla harhaanjohtavia, jos muuttuja, jota ei ole otettu huomioon, on havaitun vaikutuksen todellinen syy. Tässä tarkistetussa tutkimuksessa otetaan huomioon sukupuoli, ikä, home kotitaloudessa, passiivinen karkea altistuminen ja vanhempien koulutus, mutta siinä ei oteta huomioon muiden kotitalouden puhdistustuotteiden käyttöä, jotka voivat altistaa lapset kemiallisille ärsyttäjille. Siksi meidän on oltava varovaisia, kun yleistämme tuloksia.
Jos valkaisuaineiden käyttö kotitaloudessa todella lisää tartuntatautien riskiä, ​​mekanismi on epävarma. On houkuttelevaa väittää, että tämän tutkimuksen tulokset tukevat "hygieniahypoteesia", ajatusta siitä, että lasten immuunijärjestelmää heikentää keinotekoisesti steriilissä ympäristöissä. Hygieniahypoteesi selittää kuitenkin, että atooppiset sairaudet-ei tartuntataudit-kasvavat, jos mikrobien altistumisen lapset ryöstävät, älä kehitä luonnollista immuniteettia eivätkä muodostu tervettä mikrobioomaa. 7 uskottavampi selitys sille, miksi valkaisuaineiden altistuminen voisi lisätä tartuntatautien riskiä aerosolisoituneiden ohimenevien kemikaalien stimuloimista hengitysteistä ja tehdä lapsista alttiimpia hengityselinsairauksille.
potilaat käyttävät valkaisuainetta kotona, koska se on laajakaistan desinfiointiaine, jonka oletetaan, että se eliminoidaan sairauksien aiheuttavilla mikro -organismeilla - mikä tekee tämän tutkimuksen tuloksista paradoksin. Käytännöllisistä syistä valkaisuagentit rutiininomaiseen kotitalouksien puhdistukseen on yksinkertaisesti tarpeetonta. Valkaisemattoman kodin ei tarvitse olla likainen koti. Ei -toksisia puhdistusaineita voidaan ostaa tai valmistella kotona etikkaa, soodaa, nestemäistä saippuaa, eteerisiä öljyjä tai muita luonnollisia ainesosia. Voisimme odottaa tulevia tutkimuksia vahvistavan yhteyden kotitalouden valkaisuaineiden käytön ja lasten tartuntatautien riskin välillä, tai voisimme olettaa, että kuten tämä tutkimus viittaa, valkaisuaineiden riskit rutiininomaiseen käyttöön kotitaloudessa ylittävät edut.

  1. Henderson J., Sheriff A., Farrow A., Ayres Jg. Kotitalouksien kemikaalit, pysyvät huokaiset ja keuhkojen toiminta: Vaikutusmodifikaatio atopian kautta? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Mr. M., Just J., Nikasinovic L., et ai. Isäntien ja ympäristötekijöiden vaikutus silmän vakavuuteen imeväisillä: Pariisin syntymäpäivän tulokset. Clin Exp -allergia. 2012; 42 (2): 275-283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE, et ai. Kotitalouksien siivoustuotteiden käyttö raskauden aikana ja alahengitysteiden ja varhaislapsuudessa hölynpölyn tartunnat. intj -kansanterveys. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Ipset uivat gechlorten -uima -altaissa ja bronkioliitin, astman ja allergioiden riskit. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. et ai. Lung -hyperMeablebility ja astman esiintyvyys koululaisten keskuudessa: odottamattomat yhdistykset Chlores -sisäuima -altaan vierailulla. OMMAISUUDEN MED. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Talon puhdistus kloorin valkaisuaineella ja lasten allergioiden ja hengityselinsairauksien riskeillä. Pediatr -allergia -immunoli. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H, et ai. Imeväisten suoliston mikrobiota ja allergisten sairauksien hygieniahypoteesi: lemmikkien ja sisarusten vaikutus mikrobiotan koostumukseen ja monimuotoisuuteen. allergian astmaklinikan immunoli. 2013; 9 (1): 15.