Undersøgelse: Blegemiddelparadokset

Veröffentlicht:

Von:

Reference Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Indenlandske brug af blegemidler og infektioner hos børn: en multicenter -tværsnitsundersøgelse. Occup Environ Med. 2015 2. april. [EPUB forud for Print] Study Design Cross -Sektionsundersøgelsesdeltager som en del af de sundhedsmæssige virkninger af indendørs forurenende stoffer: Integrering af mikrobielle, toksikologiske og epidemiologiske tilgange (HITEA), i denne undersøgelse 9.102, børn i alderen 6 til 12 år fra skoler i Spanien, Holland og Finland. Parametre vurderede forældre til de registrerede børn et spørgeskema, hvor de har hyppigheden af ​​infektioner (influenza, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis, bronchitis og lungebetændelse) i de sidste 12 måneder ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Indenlandske brug af blegemidler og infektioner hos børn: en multicenter -tværsnitsundersøgelse. Occup Environ Med. 2015 2. april. [Epub forud for tryk]

undersøgelsesdesign

tværsnitsundersøgelse

deltager

som en del af de sundhedsmæssige virkninger af indendørs forurenende stoffer: Integrering af mikrobielle, toksikologiske og epidemiologiske tilgange (HITEA), 9,102 børn i alderen 6 til 12 år fra skoler i Spanien, Holland og Finland.

Parameter evalueret

Forældre til de registrerede børn udfyldte et spørgeskema, hvor de gav hyppigheden af ​​infektioner (influenza, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis, bronchitis og lungebetændelse) i de sidste 12 måneder og rapporterede, om blegemidler blev brugt til at rengøre huset mindst en gang om ugen.

primære resultatmålinger

Betingelserne for den relative risiko (RR) for barndomsinfektioner i forhold til brugen af ​​blegningsmidler derhjemme blev beregnet for hvert land, og RR-betingelserne blev kombineret til metaanalyse.

vigtig viden

Brug af blegemidler varierer meget forskellig fra land til land (7 % af de adspurgte fra Finland og 72 % af de adspurgte fra Spanien). I alle tre lande var den samlede forekomst af infektioner hos børn, der blev udsat for blegemidler, højere. Eksponering sammenlignet med blegemidler var forbundet i Holland med en markant øget påvirkning af påvirkning bihulebetændelse) og enhver infektion i Spanien (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Dette er en 27 % øget risiko for influenza i Holland, en 141 % øget risiko for mandelbetændelse og en øget risiko for bihulebetændelse i Finland og en 28 % øget risiko for enhver infektion i Spanien. I en kombineret analyse af alle 3 lande var eksponering for blegningsmidler forbundet med en øget risiko for influenza, tonsillitis og enhver infektion.

Praksisimplikationer

Den aktuelle undersøgelse med Hita -undersøgelsesdeltagere finder en positiv sammenhæng mellem brugen af ​​blegningsmidler i husstanden og forekomsten af ​​infektionssygdomme hos børn. I andre undersøgelser undersøges dette forhold næppe, som hyppigere undersøger forholdet mellem atopisk sygdom og chlor- eller blegemiddeleksponering. Bønner hos spædbørn og småbørn var for eksempel forbundet med den rutinemæssige anvendelse af kemiske rengøringsmidler (inklusive blegemiddel og rengøringsspray) i huset. I modsætning hertil var ifølge en tværsnitsundersøgelse med et lignende design som undersøgelsen diskuteret her, brugen af ​​blegemidler i husstanden var forbundet med en reduceret risiko for astma, eksem og husstøvmide.
Eksponering for blegemidler kan øge risikoen for infektionssygdomme, da klorbleget aerosoliserede flygtige kemikalier frigivet og gør børn mere modtagelige for respirationssygdomme.
En del af udfordringen, når man evaluerer relevansen af ​​disse undersøgelser, er deres design. Dette er befolkningsrelaterede undersøgelser, der er nyttige for at forbedre vores forståelse af miljørelaterede risikofaktorer for sygdomme, men kun kan vise foreninger, ingen årsagsforhold. Resultater af befolkningsrelaterede undersøgelser kan være vildledende, hvis en variabel, der ikke har taget højde for, er den reelle årsag til den observerede effekt. Undersøgelsen kontrolleret her tager højde for køn, alder, skimmel i husholdningen, passiv grov eksponering og forældrenes uddannelse, men tager ikke højde for brugen af ​​andre rengøringsprodukter i husstanden, der kan udsætte børn for kemiske irritanter. Vi skal derfor være forsigtige, når vi generaliserer resultaterne.
Hvis brugen af ​​blegemidler i husstanden faktisk øger risikoen for infektionssygdomme, er mekanismen usikker. Det er fristende at hævde, at resultaterne af denne undersøgelse understøtter "hygiejnehypotesen", ideen om, at børns immunsystem er svækket af livet i kunstigt sterile miljøer. Imidlertid forklarer hygiejnehypotesen, at atopiske sygdomme-ingen infektionssygdomme-øges, hvis børn med mikrobiel eksponering er frarøvet, ikke udvikler naturlig immunitet og ikke opbygger sundt mikrobiom. 7 En mere plausibel forklaring på, hvorfor eksponering for blegemidler kunne øge risikoen for infektionssygdomme aerosoliserede flygtige kemikalier stimulerer luftveje og gør børn mere modtagelige for luftvejssygdomme.
Patienter bruger blegemidler derhjemme, fordi det er et bredbåndsdesinfektionsmiddel, der antages, at det elimineres af sygdomme og får mikroorganismer - hvilket gør resultaterne af denne undersøgelse til et paradoks. Af praktiske grunde er blegemidler til rutinemæssig rengøring af husholdninger simpelthen unødvendig. Et ubleget hjem behøver ikke at være et beskidt hjem. Ikke -toksiske rengøringsmidler kan købes eller fremstilles derhjemme med eddike, soda, flydende sæbe, æteriske olier eller andre naturlige ingredienser. Vi kunne vente på fremtidige undersøgelser for at bekræfte forbindelsen mellem brugen af ​​blegemidler i husstanden og risikoen for infektionssygdomme hos børn, eller vi kunne antage, at risikoen for blegemidler til rutinemæssig brug i husholdningen, som denne undersøgelse antyder, opvejer fordelene.

  1. Henderson J., Sheriff A., Farrow A., Ayres JG. Husholdningskemikalier, vedvarende gisp og lungefunktion: Effektændring gennem Atopia? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Mr. M., Just J., Nikasinovic L., et al. Indflydelse af værter og miljøfaktorer på sværhedsgraden af ​​øjet hos spædbørn: resultater fra Paris -fødselsdagen. Clin Exp Allergy. 2012; 42 (2): 275-283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE, et al. Brug af husholdningsrengøringsprodukter under graviditet og infektioner i den nedre luftvej og gisp i den tidlige barndom. INTJ Public Health. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Spædbarnsvømning i Gechlorten -puljer og risikoen for bronchiolitis, astma og allergier. EUR Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. et al. Lungehypermeabilitet og astmaudbredelse blandt skolebørn: uventede foreninger med besøg af chlores indendørs puljer. Occup Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Husrengøring med klorblegemiddel og risikoen for allergi og luftvejssygdomme hos børn. Pediatr Allergy Immunol. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H, et al. Intestinal mikrobiota af spædbørn og hygiejnehypotesen om allergiske sygdomme: indflydelse af kæledyr og søskende på sammensætningen og variationen af ​​mikrobiota. Allergi Astma Clinic Immunol. 2013; 9 (1): 15.