reference
Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Domácí používání bělení a infekcí u dětí: multicentrická křížová studie. Occup Environ Med. 2015 2. dubna [EPUB před tiskem]
Návrh studie
křížová -oddílová studie
účastník
V rámci zdravotních účinků indoor znečišťujících látek projektu: Integrace mikrobiálních, toxikologických a epidemiologických přístupů (HITEA), 9,102 dětí ve věku 6 až 12 let ze škol ve Španělsku, Nizozemsku a Finsku.
Vyhodnocený parametr
Rodiče registrovaných dětí vyplnili dotazník, ve kterém poskytovali frekvenci infekcí (chřipka, tonzilitida, sinusitida, otitida, bronchitida a pneumonie) za posledních 12 měsíců a hlásili, zda bělicí činidla byla použita k čištění domu nejméně jednou týdně.
Podmínky relativního rizika (RR) pro infekce dětství ve vztahu k používání bělicích látek doma byly vypočteny pro každou zemi a podmínky RR byly kombinovány pro metaanalýzu.
Důležité znalosti
Použití bělicích agentů se liší od země k zemi k zemi (7 % respondentů z Finska a 72 % respondentů ze Španělska). Ve všech třech zemích byla vyšší celková prevalence infekcí u dětí, které byly vystaveny bělicím prostředkům, vyšší. Expozice ve srovnání s bělicími činidly byla spojena v Nizozemsku s výrazně zvýšeným rizikem chřipky (RR = 1,27; 95 % interval spolehlivosti [CI]: 1,06–1,54), tonzilitida a sinusitida v Finsku (RR = 2,41; 95 % CI: 1,25–4,66 pro tonzilitidu; RR = 2,18; 98; 900 - 4 - 49 - 419 - 419 - 419 - 419 - 419 - 419–400) (118; 900; a každá infekce ve Španělsku (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Jedná se o 27 % zvýšené riziko chřipky v Nizozemsku, 141 % zvýšené riziko zánětu mandle a zvýšené riziko sinusitidy ve Finsku a 28 % zvýšené riziko jakékoli infekce ve Španělsku. V kombinované analýze všech 3 zemí bylo vystavení bělicím prostředkům spojeno se zvýšeným rizikem chřipky, tonzilitidy a jakékoli infekce.
praktické důsledky
Současná studie s účastníky studie HITEA zjistí pozitivní korelaci mezi používáním bělení v domácnosti a výskytem infekčních chorob u dětí. V jiných studiích je tento vztah stěží zkoumán, což častěji zkoumají vztah mezi atopickou nemocí a expozicí chloru nebo bělicí. Například fazole u kojenců a batolat byly spojeny s rutinním používáním chemických čisticích prostředků (včetně bělicích a čisticích sprejů) v domě. Naproti tomu, podle křížové oddílové studie s podobným návrhem, jak se zde diskutovala studie, bylo použití bělicích látek v domácnosti spojeno se sníženým rizikem alergií astmatu, ekzému a alergie na roztoč v domácnosti.
Expozice bělicím prostředkům může zvýšit riziko infekčních onemocnění, protože aerosolizované chemikálie vybírané chlorem uvolňovaly a učinily děti náchylnější k onemocněním dýchacích cest.
Část výzvy při hodnocení relevance těchto studií je jejich návrh. Jedná se o populační studie, které jsou užitečné pro zlepšení našeho porozumění rizikovým faktorům souvisejících s ekologicky pro nemoci, ale mohou ukázat pouze asociace, žádné kauzální vztahy. Výsledky studií souvisejících s populací mohou být zavádějící, pokud je proměnná, která nezohlednila, skutečnou příčinou pozorovaného účinku. Studie zkontrolovaná zde bere v úvahu pohlaví, věk, plísně v domácnosti, pasivní drsné expozice a rodičovské vzdělávání, ale nezohledňuje používání jiných čisticích prostředků v domácnosti, které by mohly děti vystavit chemickým podrážděncům. Při zobecnění výsledků proto musíme být opatrní.
Pokud použití bělicích látek v domácnosti skutečně zvyšuje riziko infekčních chorob, mechanismus je nejistý. Je lákavé tvrdit, že výsledky této studie podporují „hypotézu hygieny“, myšlenka, že imunitní systém dětí je oslaben životem v uměle sterilním prostředí. Hypotéza hygieny však vysvětluje, že atopická onemocnění-infekční onemocnění-se zvyšují, pokud jsou děti mikrobiální expozice okradeny, nevyvíjejí přirozenou imunitu a nevytvářejí zdravý mikrobiom. 7 Věrohodnější vysvětlení, proč by expozice bělicím prostředkům mohla zvýšit riziko infekčních chorob aerosolizovaných chemikálií stimulovat dýchací cesty a učinit děti náchylnější k onemocněním dýchacích cest.
pacienti používají bělicí látky doma, protože se jedná o širokopásmový dezinfekční prostředek, který se předpokládá, že je eliminován mikroorganismy způsobujícími onemocnění - což činí výsledky této studie paradoxem. Z praktických důvodů je bělicí agenti pro rutinní čištění domácnosti jednoduše zbytečné. Nepřirozený domov nemusí být špinavý domov. Nettoxické čisticí prostředky lze kupovat nebo vyrobit doma s octem, sodou, tekutým mýdlem, éterickými oleji nebo jinými přírodními složkami. Mohli bychom počkat, až budou budoucí studie potvrdit spojení mezi používáním bělení v domácnosti a rizikem infekčních nemocí u dětí, nebo bychom mohli předpokládat, že, jak naznačuje tato studie, rizika bělicích agentů pro rutinní použití v domácnosti převáží výhody.
Henderson J., šerif A., Farrow A., Ayres JG. Chemikálie pro domácnost, přetrvávající funkce po dechu a plicní funkce: modifikace efektu prostřednictvím atopie? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
Pan M., Just J., Nikasinovic L., et al. Vliv hostitelů a environmentálních faktorů na závažnost oka u kojenců: výsledky z Pařížských narozenin. Clin Exp alergie. 2012; 42 (2): 275-283.
Casas L., Zock JP, Carsin AE, et al. Používání výrobků pro čištění domácnosti během těhotenství a infekce dolních dýchacích cest a po dechu v raném dětství. INTJ Public Health. 2013; 58 (5): 757-764.
Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Kojenecké plavání v gechlortenových bazénech a rizika bronchiolitidy, astmatu a alergie. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. a kol. Plicní hypermeabilita a prevalence astmatu u školních dětí: neočekávané souvislosti s návštěvou vnitřních bazénů Chlores. Occup Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Čištění domu s chlorovým bělidlem a riziky alergií a respiračních onemocnění u dětí. pediatr alergie imunol. 2007; 18 (1): 27-35.
Azad MB, Konya T, Maughan H, et al. Střevní mikrobiota kojenců a hypotéza hygieny alergických onemocnění: vliv domácích zvířat a sourozenců na složení a rozmanitost mikrobioty. Alergie astmatická klinická imunol. 2013; 9 (1): 15.
Newsletter abonnieren
Erhalten Sie täglich die neuesten Artikel aus der Kategorie Medizin forschung.
![Referenz Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Häusliche Verwendung von Bleichmitteln und Infektionen bei Kindern: eine multizentrische Querschnittsstudie. Occup Environ Med. 2015 2. April. [Epub ahead of print] Studiendesign Querschnittsstudie Teilnehmer Als Teil des Projekts Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating Microbial, Toxicological, and Epidemiological Approaches (HITEA) wurden in dieser Studie 9.102 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren aus Schulen in Spanien, den Niederlanden und Finnland untersucht. Parameter bewertet Eltern der angemeldeten Kinder füllten einen Fragebogen aus, in dem sie die Häufigkeit von Infektionen (Influenza, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung) in den letzten 12 Monaten …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)