الدراسة: مفارقة التبييض

Veröffentlicht:

Von:

المرجع Casas L ، Espinosa A ، Borràs-Santos A ، et al. الاستخدام المنزلي لعوامل التبييض والالتهابات في الأطفال: دراسة مقابلة متعددة المراكز. احتل البيئة ميد. 2015 2 أبريل. المعلمات تصنيف الآباء والأمهات للأطفال المسجلين استبيان لديهم تكرار العدوى (الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) في الأشهر الـ 12 الماضية ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Casas L ، Espinosa A ، Borràs-Santos A ، et al. الاستخدام المنزلي لعوامل التبييض والالتهابات في الأطفال: دراسة مقابلة متعددة المراكز. احتل البيئة ميد. 2015 2 أبريل. [EPUB قبل الطباعة]

تصميم الدراسة

Cross -Crosectal Study

المشارك

كجزء من الآثار الصحية لمشروع الملوثات الداخلية: دمج الأساليب الميكروبية والسمية والوبائية (Hitea) ، 9.102 الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا من المدارس في إسبانيا وهولندا وفنلندا.

المعلمة تقييم

قام آباء الأطفال المسجلين بملء استبيان قدموا فيه تواتر الالتهابات (الأنفلونزا ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأذن ، والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) في الأشهر الـ 12 الماضية وأبلغوا ما إذا كانت عوامل التبييض قد استخدمت لتنظيف المنزل مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

قياسات النتيجة الأولية

تم حساب شروط المخاطر النسبية (RR) لالتهابات الطفولة فيما يتعلق باستخدام عوامل التبييض في المنزل لكل بلد ، وتم الجمع بين ظروف RR للتحليل التلوي.

المعرفة المهمة

يختلف استخدام وكلاء التبييض اختلافًا كبيرًا عن بلد إلى آخر (7 ٪ من المجيبين من فنلندا و 72 ٪ من المجيبين من إسبانيا). في جميع البلدان الثلاثة ، كان انتشار الالتهابات في الأطفال الذين تعرضوا لعوامل التبييض بشكل عام أعلى. ارتبط التعرض مقارنة بعوامل التبييض في هولندا مع زيادة كبيرة في خطر الأنفلونزار (RR = 1.27 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: 1.06-1.54) ، التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية في فنلندا (RR = 2.41 ؛ 95 ٪ CI: 1.25–4.66 لالتهاب اللبن ؛ RR = 2.18 ؛ وكل عدوى في إسبانيا (RR = 1.28 ؛ 95 ٪ AI: 1.00-1.65). هذا هو زيادة خطر الإصابة بنسبة 27 ٪ من الأنفلونزا في هولندا ، وزيادة خطر الإصابة بنسبة 141 ٪ من التهاب اللوز وزيادة خطر التهاب الجيوب الأنفية في فنلندا وزيادة خطر الإصابة بأي عدوى في إسبانيا بنسبة 28 ٪. في تحليل مشترك لجميع البلدان الثلاثة ، ارتبط التعرض لعوامل التبييض بزيادة خطر الإصابة بالأنفلونزا والتهاب اللوزتين وأي عدوى.

الآثار المترتبة على الممارسة

تجد الدراسة الحالية مع المشاركين في دراسة HITEA علاقة إيجابية بين استخدام عوامل التبييض في الأسرة وحدوث الأمراض المعدية لدى الأطفال. في دراسات أخرى ، يتم فحص هذه العلاقة بالكاد ، والتي تدرس بشكل متكرر العلاقة بين مرض التأثر والكلور أو التعرض المبيض. على سبيل المثال ، ارتبطت الفاصوليا عند الرضع والأطفال الصغار بالاستخدام الروتيني لعوامل التنظيف الكيميائي (بما في ذلك بخاخات التبييض والتنظيف) في المنزل. على النقيض من ذلك ، وفقًا لدراسة مقاسية مع تصميم مماثل كما نوقشت هنا ، ارتبط استخدام عوامل التبييض في الأسرة بانخفاض خطر الربو والأكزيما وحساسية عث الغبار المنزلي. يمكن أن يزيد التعرض لعوامل التبييض من خطر الإصابة بالأمراض المعدية ، لأن المواد الكيميائية المسلوفة بالهباء الجوي التي تم إطلاقها ويجعل الأطفال أكثر عرضة للأمراض التنفسية.
جزء من التحدي عند تقييم أهمية هذه الدراسات هو تصميمها. هذه هي الدراسات المرتبطة بالسكان والتي هي مفيدة من أجل تحسين فهمنا لعوامل الخطر ذات الصلة بالبيئة للأمراض ، ولكن يمكن أن تظهر فقط الجمعيات ، لا علاقات سببية. يمكن أن تكون نتائج الدراسات المتعلقة بالسكان مضللة إذا كان المتغير الذي لم يأخذ في الاعتبار هو السبب الحقيقي للتأثير المرصود. تأخذ الدراسة التي تم فحصها هنا في الاعتبار الجنس والعمر والعفن في الأسرة والتعرض السلبي الخشن والتعليم الوالدي ، لكنها لا تأخذ في الاعتبار استخدام منتجات التنظيف الأخرى في الأسرة التي يمكن أن تعرض الأطفال للمهيجات الكيميائية. لذلك علينا أن نكون حذرين عندما نقوم بتعميم النتائج.
إذا كان استخدام عوامل التبييض في الأسرة يزيد فعليًا من خطر الإصابة بالأمراض المعدية ، فإن الآلية غير مؤكدة. من المغري القول بأن نتائج هذه الدراسة تدعم "فرضية النظافة" ، فكرة أن الجهاز المناعي للأطفال يضعف بسبب الحياة في بيئات معقمة بشكل مصطنع. ومع ذلك ، فإن فرضية النظافة تشرح أن الأمراض التأتبية-لا تتزايد الأمراض المعدية-إذا تعرض الأطفال من التعرض الميكروبي للسرقة ، ولا يطورون مناعة طبيعية ولا يتراكمون في ورم سيرمي صحي. 7 تفسير أكثر منطقية لسبب أن التعرض لعوامل التبييض يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية للمواد الكيميائية المسلحة التي تحفز الشعب الهوائية وتجعل الأطفال أكثر عرضة لأمراض الجهاز التنفسي.
يستخدم المرضى عوامل التبييض في المنزل لأنه مطهر عريض النطاق يفترض أنه يتم القضاء عليه من خلال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض - مما يجعل نتائج هذه الدراسة مفارقة. لأسباب عملية ، فإن عوامل التبييض للتنظيف المنزلي الروتيني ليس ببساطة ضروريًا. لا يجب أن يكون المنزل غير المسبق منزلًا قذرًا. يمكن شراء عوامل التنظيف غير السامة أو تصنيعها في المنزل مع الخل أو الصودا أو الصابون السائل أو الزيوت الأساسية أو المكونات الطبيعية الأخرى. يمكننا انتظار أن ننتظر الدراسات المستقبلية لتأكيد العلاقة بين استخدام عوامل التبييض في الأسرة وخطر الأمراض المعدية لدى الأطفال ، أو يمكن أن نفترض أنه ، كما تشير هذه الدراسة ، فإن مخاطر عوامل التبييض للاستخدام الروتيني في الأسرة تفوق المزايا.

  1. Henderson J. ، Sheriff A. ، Farrow A. ، Ayres JG. المواد الكيميائية المنزلية ، واللهانات المستمرة ووظيفة الرئة: تعديل التأثير من خلال التوت؟ EUR RESPIR J. 2008 ؛ 31 (3): 547-554.
  2. Mr. M. ، Just J. ، Nikasinovic L. ، et al. تأثير المضيفين والعوامل البيئية على شدة العين عند الرضع: نتائج عيد ميلاد باريس. كلين إكسب الحساسية. 2012 ؛ 42 (2): 275-283.
  3. Casas L. ، Zock JP ، Carsin AE ، et al. استخدام منتجات التنظيف المنزلية أثناء الحمل والتهابات الجهاز التنفسي السفلي واللهانات في مرحلة الطفولة المبكرة. INTJ الصحة العامة. 2013 ؛ 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C ، Sardella A ، Marcucci F ، Bernard A. EUR RESPIR J. 2010 ؛ 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A. ، Carbonnelle S. ، Michel O. et al. فرط نفاذية الرئة وانتشار الربو بين أطفال المدارس: جمعيات غير متوقعة مع زيارة حمامات السباحة الداخلية Chlores. احتل البيئة ميد. 2003 ؛ 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M و Carbonnelle S و Bernard A. House Cleaning مع تبييض الكلور ومخاطر الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال. Pediatr Allergy Immunol. 2007 ؛ 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB ، Konya T ، Maughan H ، et al. الميكروبات المعوية للرضع وفرضية النظافة لأمراض الحساسية: تأثير الحيوانات الأليفة والأشقاء على تكوين وتنوع الميكروبات. حساسية عيادة الربو المناعة. 2013 ؛ 9 (1): 15.