研究：柏柏尔改善肠易激综合症的症状
研究：柏柏尔改善肠易激综合症的症状
参考
Chen C，Tao C，Liu Z等。 一项对腹泻 - 腹泻 - 肠易激综合征患者的胃羟基氯化物的随机临床研究。 phytother-Res 。 2015; 29（11）：1822-1817。
设计
在这14周的单一单盲，安慰剂对照的临床研究中，患者在2周的启动阶段后将患者随机分为2组，以便每天两次接受研究药物或安慰剂，持续8周。 8周后取消治疗，并再次监视患者4周。
参与者
所有参与者都符合基于罗马III分类系统的肠易激综合症的分类系统，主要是腹泻（IBS-D）。 在2011年5月至2015年1月之间，中国上海汤吉大学医学院的第十人民医院招募了196名IBS-D患者18至65岁的IBS-D患者。 其中一些患者要么被排除在外，要么无法完成研究。 最后，有70名患者在Berberin组中结束了这项研究，安慰剂组62例。 在Berberin组中，患者的年龄为19至61岁，在安慰剂组中为18至65岁。
药物和剂量研究
每天两次berberinhydrochloride 200 mg是活性药物。 维生素C每天两次200毫克，用作安慰剂。 两种产品均由上海正弦天平方制药有限公司制造。
目标参数
重要知识
贝贝林和安慰剂组都报告说，尽管安慰剂组报告较低的益处，但在服用药物的8周内症状的减少。 在第8周，Berberin组的腹泻频率明显低于安慰剂组（ p = 0.032）。
Berberin组（但不是安慰剂组）报告说，从第4周到第8周（ p <0.01），肠运动的紧迫性和频率较低。
两组在8周治疗期间报告腹部疼痛较小。 在研究第3周的Berberin组3中，在第8周之前观察到疼痛减轻。第8周的疼痛缓解得分比初始值相比降低了64.6％（1.54±0.26 vs. 4.35±0.58）。在安慰剂组中，最终值的减少为29.4％（2.88±0.37 vs. 4.08±0.23）。疼痛减轻在第6周的Berberin组明显大于安慰剂组（ p <0.01）和第8周（ p <0.01）。
berberin显着降低了IBS症状得分，恐惧评分和抑郁评分（ p <0.01）。 用柏柏尔治疗也与QOL评分提高有关（ p <0.05）。 在安慰剂组中，在这些值中未发现显着变化（ p 0.05）。
与安慰剂组相比，Berberin组的IBS症状的总价值，恐惧值和抑郁症值明显降低（ p <0.05）。
练习含义
Berberin可以是治疗IBS-D症状的有效手段。
IBS是一种影响患者生活质量的常见疾病。 这是一个慢性状态，其特征是腹痛或与排便不安有关的抱怨，但缺乏可识别的结构性或生化异常。 神经肿瘤机制和心理因素的变化，细菌过度生长，遗传因素，肠道主义，内脏的超敏反应和免疫系统因素基于理论，但对病因的明确了解仍然很明显。 此时，IBS治疗是由患者最烦人的症状决定的。
<块配额>
与安慰剂相比，Berberin组的IBS症状的总价值，恐惧值和抑郁症值明显降低。
这项临床研究显示了两件事。 首先，最重要的是，如果普遍的症状是腹泻，柏柏尔在治疗IBS时是有效的。 其次，许多患者也可以从安慰剂的轻松服用中受益。
柏柏尔的优势效应比以前假设的更为复杂，更大。 过去，我们仅考虑其抗生素特性，并密切使用它来治疗传染性胃炎。 在Chen等人的这项研究中。经验丰富的患者，这些患者的收入不仅降低了频率，紧迫性，腹泻和腹部抱怨，而且焦虑和抑郁症也大大减轻。
这项研究中使用的柏柏尔成为中国金线的根茎（ coptis chinensis ）。 在北美，商业来源通常由俄勒冈葡萄（ Mahonia aquifolium ）组成。
柏柏尔本人具有抗菌作用，但也增加了某些抗生素对频繁口腔链球菌物种的作用。 2 ，如果将其与抗魔术结合使用，它也具有抗真菌作用和协同作用。 它通过改善肠腔中的钠和水的吸收来部分限制秘密性腹泻。 4 柏柏尔通过影响氮氧化物途径来显着增加大鼠的疼痛耐受性。阿片类药物路径， 6 一项运动可能也导致疼痛耐受性增加的运动。
虽然Berberin的优势超过了维生素C组中报告的优势，但安慰剂至少在几周内具有显着好处。 安慰剂利益在IBS研究中很常见。 2010年福特和Moayyedi的荟萃分析确定了73项随机对照研究（RCT），其中包括已分配了安慰剂的8,364例肠易激综合症患者。 合并的安慰剂应答率为37.5％。 [95％置信区间（CI）：34.4％-40.6％]。 使用医生使用的欧洲RCT，RCT和使用较短疗法持续时间的RCT的响应率更高。 7 尽管这项研究是在中国进行的，但安慰剂反应29.4％非常接近福特的结果。治疗肠易激综合症患者时，必须考虑这种安慰剂作用； 大约三分之一甚至对安慰剂说话了一段时间。
柏柏尔人对二甲双胍药物也有许多平行用途。 两者都会提高胰岛素敏感性，并用于治疗2型糖尿病和多囊卵巢综合征（PCOS）。 8-9 都对肠道微生物瘤具有相似的影响，减少细菌的种类并增加短链脂肪酸的产生。但是，它们的影响似乎不同。 在许多患者中，二甲双胍会引起腹泻，甚至通过未知机制呕吐。
这些目前关于肠易激综合症的结果提出了一个问题 - 柏柏尔可以帮助减少二甲双胍的某些肠道副作用吗？ 在这一点上，医学文献中尚无报道可以告知我们。 但是，当然，开出服用二甲双胍的berberin患者，尤其是那些归因于药物的消化系统疾病的患者。 当然，可以预期对这些效果的增强，并且对血清葡萄糖进行近距离监测是合理的。
有一些与柏柏尔有关的警告信息，这些信息已发表在文献中。 2015年8月，Zhi等人。变成。 柏柏尔与克拉霉素结合使用也抑制了明显的细胞色素P450 3A（CYP3A）。 12 尽管这是一项初步研究，但她应该警告我们有关使用这些抗生素之一或与CYP3A效果相结合的使用柏柏尔的使用。
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