研究:柏柏尔改善肠易激综合症的症状

研究:柏柏尔改善肠易激综合症的症状
参考
Chen C,Tao C,Liu Z等。 一项对腹泻 - 腹泻 - 肠易激综合征患者的胃羟基氯化物的随机临床研究。 phytother-Res 。 2015; 29(11):1822-1817。
设计
在这14周的单一单盲,安慰剂对照的临床研究中,患者在2周的启动阶段后将患者随机分为2组,以便每天两次接受研究药物或安慰剂,持续8周。 8周后取消治疗,并再次监视患者4周。
参与者
所有参与者都符合基于罗马III分类系统的肠易激综合症的分类系统,主要是腹泻(IBS-D)。 在2011年5月至2015年1月之间,中国上海汤吉大学医学院的第十人民医院招募了196名IBS-D患者18至65岁的IBS-D患者。 其中一些患者要么被排除在外,要么无法完成研究。 最后,有70名患者在Berberin组中结束了这项研究,安慰剂组62例。 在Berberin组中,患者的年龄为19至61岁,在安慰剂组中为18至65岁。
药物和剂量研究
每天两次berberinhydrochloride 200 mg是活性药物。 维生素C每天两次200毫克,用作安慰剂。 两种产品均由上海正弦天平方制药有限公司制造。
目标参数
重要知识
贝贝林和安慰剂组都报告说,尽管安慰剂组报告较低的益处,但在服用药物的8周内症状的减少。 在第8周,Berberin组的腹泻频率明显低于安慰剂组( p = 0.032)。
Berberin组(但不是安慰剂组)报告说,从第4周到第8周( p <0.01),肠运动的紧迫性和频率较低。
两组在8周治疗期间报告腹部疼痛较小。 在研究第3周的Berberin组3中,在第8周之前观察到疼痛减轻。第8周的疼痛缓解得分比初始值相比降低了64.6%(1.54±0.26 vs. 4.35±0.58)。在安慰剂组中,最终值的减少为29.4%(2.88±0.37 vs. 4.08±0.23)。疼痛减轻在第6周的Berberin组明显大于安慰剂组( p <0.01)和第8周( p <0.01)。
berberin显着降低了IBS症状得分,恐惧评分和抑郁评分( p <0.01)。 用柏柏尔治疗也与QOL评分提高有关( p <0.05)。 在安慰剂组中,在这些值中未发现显着变化( p 0.05)。
与安慰剂组相比,Berberin组的IBS症状的总价值,恐惧值和抑郁症值明显降低( p <0.05)。
练习含义
Berberin可以是治疗IBS-D症状的有效手段。
IBS是一种影响患者生活质量的常见疾病。 这是一个慢性状态,其特征是腹痛或与排便不安有关的抱怨,但缺乏可识别的结构性或生化异常。 神经肿瘤机制和心理因素的变化,细菌过度生长,遗传因素,肠道主义,内脏的超敏反应和免疫系统因素基于理论,但对病因的明确了解仍然很明显。 此时,IBS治疗是由患者最烦人的症状决定的。
<块配额>
与安慰剂相比,Berberin组的IBS症状的总价值,恐惧值和抑郁症值明显降低。
这项临床研究显示了两件事。 首先,最重要的是,如果普遍的症状是腹泻,柏柏尔在治疗IBS时是有效的。 其次,许多患者也可以从安慰剂的轻松服用中受益。
柏柏尔的优势效应比以前假设的更为复杂,更大。 过去,我们仅考虑其抗生素特性,并密切使用它来治疗传染性胃炎。 在Chen等人的这项研究中。经验丰富的患者,这些患者的收入不仅降低了频率,紧迫性,腹泻和腹部抱怨,而且焦虑和抑郁症也大大减轻。
这项研究中使用的柏柏尔成为中国金线的根茎( coptis chinensis )。 在北美,商业来源通常由俄勒冈葡萄( Mahonia aquifolium )组成。
柏柏尔本人具有抗菌作用,但也增加了某些抗生素对频繁口腔链球菌物种的作用。 2 ,如果将其与抗魔术结合使用,它也具有抗真菌作用和协同作用。 它通过改善肠腔中的钠和水的吸收来部分限制秘密性腹泻。 4 柏柏尔通过影响氮氧化物途径来显着增加大鼠的疼痛耐受性。阿片类药物路径, 6 一项运动可能也导致疼痛耐受性增加的运动。
虽然Berberin的优势超过了维生素C组中报告的优势,但安慰剂至少在几周内具有显着好处。 安慰剂利益在IBS研究中很常见。 2010年福特和Moayyedi的荟萃分析确定了73项随机对照研究(RCT),其中包括已分配了安慰剂的8,364例肠易激综合症患者。 合并的安慰剂应答率为37.5%。 [95%置信区间(CI):34.4%-40.6%]。 使用医生使用的欧洲RCT,RCT和使用较短疗法持续时间的RCT的响应率更高。 7 尽管这项研究是在中国进行的,但安慰剂反应29.4%非常接近福特的结果。治疗肠易激综合症患者时,必须考虑这种安慰剂作用; 大约三分之一甚至对安慰剂说话了一段时间。
柏柏尔人对二甲双胍药物也有许多平行用途。 两者都会提高胰岛素敏感性,并用于治疗2型糖尿病和多囊卵巢综合征(PCOS)。 8-9 都对肠道微生物瘤具有相似的影响,减少细菌的种类并增加短链脂肪酸的产生。但是,它们的影响似乎不同。 在许多患者中,二甲双胍会引起腹泻,甚至通过未知机制呕吐。
这些目前关于肠易激综合症的结果提出了一个问题 - 柏柏尔可以帮助减少二甲双胍的某些肠道副作用吗? 在这一点上,医学文献中尚无报道可以告知我们。 但是,当然,开出服用二甲双胍的berberin患者,尤其是那些归因于药物的消化系统疾病的患者。 当然,可以预期对这些效果的增强,并且对血清葡萄糖进行近距离监测是合理的。
有一些与柏柏尔有关的警告信息,这些信息已发表在文献中。 2015年8月,Zhi等人。变成。 柏柏尔与克拉霉素结合使用也抑制了明显的细胞色素P450 3A(CYP3A)。 12 尽管这是一项初步研究,但她应该警告我们有关使用这些抗生素之一或与CYP3A效果相结合的使用柏柏尔的使用。
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