研究：柏柏尔改善肠易激综合症的症状
研究：柏柏尔改善肠易激综合症的症状
参考
Chen C，Tao C，Liu Z等。 一项对腹泻 - 腹泻 - 肠易激综合征患者的胃羟基氯化物的随机临床研究。 phytother-Res 。 2015; 29（11）：1822-1817。
设计
在这14周的单一单盲，安慰剂对照的临床研究中，患者在2周的启动阶段后将患者随机分为2组，以便每天两次接受研究药物或安慰剂，持续8周。 8周后取消治疗，并再次监视患者4周。
参与者
所有参与者都符合基于罗马III分类系统的肠易激综合症的分类系统，主要是腹泻（IBS-D）。 在2011年5月至2015年1月之间，中国上海汤吉大学医学院的第十人民医院招募了196名IBS-D患者18至65岁的IBS-D患者。 其中一些患者要么被排除在外，要么无法完成研究。 最后，有70名患者在Berberin组中结束了这项研究，安慰剂组62例。 在Berberin组中，患者的年龄为19至61岁，在安慰剂组中为18至65岁。
药物和剂量研究
每天两次berberinhydrochloride 200 mg是活性药物。 维生素C每天两次200毫克，用作安慰剂。 两种产品均由上海正弦天平方制药有限公司制造。
目标参数
重要知识
贝贝林和安慰剂组都报告说，尽管安慰剂组报告较低的益处，但在服用药物的8周内症状的减少。 在第8周，Berberin组的腹泻频率明显低于安慰剂组（ p = 0.032）。
Berberin组（但不是安慰剂组）报告说，从第4周到第8周（ p <0.01），肠运动的紧迫性和频率较低。
两组在8周治疗期间报告腹部疼痛较小。 在研究第3周的Berberin组3中，在第8周之前观察到疼痛减轻。第8周的疼痛缓解得分比初始值相比降低了64.6％（1.54±0.26 vs. 4.35±0.58）。在安慰剂组中，最终值的减少为29.4％（2.88±0.37 vs. 4.08±0.23）。疼痛减轻在第6周的Berberin组明显大于安慰剂组（ p <0.01）和第8周（ p <0.01）。
berberin显着降低了IBS症状得分，恐惧评分和抑郁评分（ p <0.01）。 用柏柏尔治疗也与QOL评分提高有关（ p <0.05）。 在安慰剂组中，在这些值中未发现显着变化（ p 0.05）。
与安慰剂组相比，Berberin组的IBS症状的总价值，恐惧值和抑郁症值明显降低（ p <0.05）。
练习含义
Berberin可以是治疗IBS-D症状的有效手段。
IBS是一种影响患者生活质量的常见疾病。 这是一个慢性状态，其特征是腹痛或与排便不安有关的抱怨，但缺乏可识别的结构性或生化异常。 神经肿瘤机制和心理因素的变化，细菌过度生长，遗传因素，肠道主义，内脏的超敏反应和免疫系统因素基于理论，但对病因的明确了解仍然很明显。 此时，IBS治疗是由患者最烦人的症状决定的。
<块配额>
与安慰剂相比，Berberin组的IBS症状的总价值，恐惧值和抑郁症值明显降低。
这项临床研究显示了两件事。 首先，最重要的是，如果普遍的症状是腹泻，柏柏尔在治疗IBS时是有效的。 其次，许多患者也可以从安慰剂的轻松服用中受益。
柏柏尔的优势效应比以前假设的更为复杂，更大。 过去，我们仅考虑其抗生素特性，并密切使用它来治疗传染性胃炎。 在Chen等人的这项研究中。经验丰富的患者，这些患者的收入不仅降低了频率，紧迫性，腹泻和腹部抱怨，而且焦虑和抑郁症也大大减轻。
这项研究中使用的柏柏尔成为中国金线的根茎（ coptis chinensis ）。 在北美，商业来源通常由俄勒冈葡萄（ Mahonia aquifolium ）组成。
柏柏尔本人具有抗菌作用，但也增加了某些抗生素对频繁口腔链球菌物种的作用。 2 ，如果将其与抗魔术结合使用，它也具有抗真菌作用和协同作用。 它通过改善肠腔中的钠和水的吸收来部分限制秘密性腹泻。 4 柏柏尔通过影响氮氧化物途径来显着增加大鼠的疼痛耐受性。阿片类药物路径， 6 一项运动可能也导致疼痛耐受性增加的运动。
虽然Berberin的优势超过了维生素C组中报告的优势，但安慰剂至少在几周内具有显着好处。 安慰剂利益在IBS研究中很常见。 2010年福特和Moayyedi的荟萃分析确定了73项随机对照研究（RCT），其中包括已分配了安慰剂的8,364例肠易激综合症患者。 合并的安慰剂应答率为37.5％。 [95％置信区间（CI）：34.4％-40.6％]。 使用医生使用的欧洲RCT，RCT和使用较短疗法持续时间的RCT的响应率更高。 7 尽管这项研究是在中国进行的，但安慰剂反应29.4％非常接近福特的结果。治疗肠易激综合症患者时，必须考虑这种安慰剂作用； 大约三分之一甚至对安慰剂说话了一段时间。
柏柏尔人对二甲双胍药物也有许多平行用途。 两者都会提高胰岛素敏感性，并用于治疗2型糖尿病和多囊卵巢综合征（PCOS）。 8-9 都对肠道微生物瘤具有相似的影响，减少细菌的种类并增加短链脂肪酸的产生。但是，它们的影响似乎不同。 在许多患者中，二甲双胍会引起腹泻，甚至通过未知机制呕吐。
这些目前关于肠易激综合症的结果提出了一个问题 - 柏柏尔可以帮助减少二甲双胍的某些肠道副作用吗？ 在这一点上，医学文献中尚无报道可以告知我们。 但是，当然，开出服用二甲双胍的berberin患者，尤其是那些归因于药物的消化系统疾病的患者。 当然，可以预期对这些效果的增强，并且对血清葡萄糖进行近距离监测是合理的。
有一些与柏柏尔有关的警告信息，这些信息已发表在文献中。 2015年8月，Zhi等人。变成。 柏柏尔与克拉霉素结合使用也抑制了明显的细胞色素P450 3A（CYP3A）。 12 尽管这是一项初步研究，但她应该警告我们有关使用这些抗生素之一或与CYP3A效果相结合的使用柏柏尔的使用。
- Lazaraki G，Chatzimavroudis G，KatsinelosP。肠易激综合征药理治疗的最新进展。 world j胃肠道。 2014; 20（27）：8867-8885。
- dziedzic A，Wojtyczka RD，KubinaR。抑制口腔链球菌生长，这是由于berberincoriide和抗菌化合物的互补作用引起的。 分子。 2015; 20（8）：13705-13724。
- Liu H.，Wang L.，Li Y.等。 Berberin的结构优化是一种协同作用，以恢复氟康唑对药物耐药白色念珠菌的抗真菌活性。 chemmedchem 。 2014; 9（1）：207-216。
- y。 Zhang，X。Wang，S。Sha等。 Berberin在塞诺西达诱导的腹泻中增加了NHE3和AQP4的表达。 fitoterapie 。 2012; 83（6）：1014–1022。
- Tang QL，Lai NL，Zhong YF，Wang AM，Su JK，Zhang MQ。 柏柏尔对大鼠内脏性超敏反应的反感知作用。 world j胃肠道。 2013; 19（28）：4582–4589。
- y。 Feng，Y。Li，C。Chen等。 柏柏尔在啮齿动物的肠道运动中的抑制作用与内源性阿片类药物系统的激活有关。 phytother-Res 。 2013; 27（10）：1564–1571。
- 福特AC，Moayyedi P.荟萃分析：影响肠易激综合征的安慰剂反应率的因素。 食品药房。 。 2010; 32（2）：144-158。
- h。 Zhang，J。Wei，R。Xue等。 柏柏尔通过增加胰岛素受体表达来减少2型糖尿病患者的血糖。 代谢。 2010; 59（2）：285-292。
- w。 Wei，H。Zhao，A。Wang等。 与二甲双胍对多囊卵巢综合征女性代谢特性相比，柏柏尔的短期影响的临床研究。 EUR J内分泌。 2012; 166（1）：99-105。
- Zhang X，Zhao Y，Xu J等。 在大鼠的情况下，berberin和二甲双胍在肥胖症治疗过程中对肠道菌群的调节。 科学代表。 2015; 5：14405。
- Bouchoucha M，Uzzan B，Cohen R.二甲双胍和消化系统疾病。 糖尿病元素。 2011; 37（2）：90-96。
- Zhi D，Feng PF，Sun JL等。 通过同时给予柏柏尔和大花生的给药来增强心脏毒性。 eur。 J. Pharm。科学。 2015; 76：149-155。
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