Studiu: Berber îmbunătățește simptomele sindromului de intestin iritabil
Studiu: Berber îmbunătățește simptomele sindromului de intestin iritabil
referință
Chen C, Tao C, Liu Z și colab. Un studiu clinic randomizat cu berberinhidroclorură la pacienții cu sindrom de intestin iritabil al diareei. fitother-res . 2015; 29 (11): 1822-1817.
design
În acest studiu clinic monocentric, dublu-orb, controlat cu placebo, pacienții au fost randomizați în 2 grupuri după o fază de pornire de 2 săptămâni, pentru a primi fie medicamentul de studiu, fie placebo de două ori pe zi timp de 8 săptămâni. Tratamentele au fost anulate după 8 săptămâni, iar pacienții au fost urmăriți încă 4 săptămâni.
Participant
Toți participanții au îndeplinit criteriile de incluziune pe baza sistemului de clasificare Roma III pentru sindromul de intestin iritabil cu diaree predominantă (IBS-D). Între mai 2011 și ianuarie 2015, 196 de pacienți cu IBS-D cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani au fost recrutați pentru acest studiu de către cel de-al zecelea Spital din Shanghai, Școala de Medicină a Universității Tongji, Shanghai, China. Unii dintre acești pacienți au fost fie excluși, fie nu au putut finaliza studiul. La final, 70 de pacienți au încheiat studiul în grupul Berberin și 62 în grupul placebo. Vârsta pacienților a fost cuprinsă între 19 și 61 în grupul Berberin și între 18 și 65 de ani în grupul placebo.
Studiu de medicamente și dozare
Berberinhidroclorură 200 mg de două ori pe zi a fost medicația activă. Vitamina C, 200 mg de două ori pe zi, a fost folosită ca placebo. Ambele produse au fost realizate de Shanghai Sine Tianping Pharmaceutical Co., Ltd. Made.
parametrul țintă
cunoștințe importante
Atât grupul Berberin, cât și grupul placebo au raportat o reducere a simptomelor în cele 8 săptămâni în care au luat medicația, chiar dacă grupul placebo a raportat un beneficiu mai mic. În săptămâna 8, frecvența diareei în grupul Berberin a fost semnificativ mai mică decât în grupul placebo ( p = 0.032).
Grupul Berberin, dar nu și grupul placebo, a raportat o urgență mai mică și o frecvență a mișcărilor intestinale de la săptămâna 4 la săptămâna 8 ( P <0.01).
Ambele grupuri au raportat mai puține dureri abdominale în timpul tratamentului de 8 săptămâni. În Berberin Grupul 3 al studiului din săptămâna 3 și o reducere semnificativă a ameliorării durerii a fost observată până la săptămâna 8. Scorurile de ameliorare a durerii pentru săptămâna 8 a reprezentat o reducere de 64,6 % (1,54 ± 0,26 vs. 4,35 ± 0,58) comparativ cu valorile inițiale. În grupul placebo, valoarea finală a fost o reducere de 29,4 % (2,88 ± 0,37 vs. 4,08 ± 0,23). Reducerea durerii a fost în săptămâna 6 grupul Berberin semnificativ mai mare decât în grupul placebo ( P <0.01) și săptămâna 8 ( P <0.01).
Berberina a redus semnificativ scorul general al simptomelor IBS, scorul fricii și scorul depresiei ( p <0,01). Treatment with Berber was also associated with an increased QOL score ( p <0.05). În grupul placebo, nu s -au găsit modificări semnificative în aceste valori ( p 0.05).
Valoarea totală a simptomelor IBS, valoarea fricii și valoarea depresiei au fost semnificativ mai mici în grupul Berberin, comparativ cu grupul placebo ( P <0,05).
implicații de practică
Berberina poate fi un mijloc eficient de tratare a simptomelor IBS-D.
IBS este o boală comună care afectează calitatea vieții pacientului. Este o stare cronică care se caracterizează prin dureri abdominale sau plângeri în legătură cu o defecare perturbată, dar lipsa de anomalii structurale sau biochimice identificabile. Modificările mecanismelor neurohumorale și a factorilor psihologici, supraaglomerarea bacteriană, factorii genetici, intestinalismul, hipersensibilitatea viscerală și factorii sistemului imunitar se bazează pe teorie, dar o înțelegere clară a etiologiei este încă evidentă. În acest moment, tratamentul IBS este determinat de cele mai enervante simptome ale pacientului.
Valoarea totală a simptomelor IBS, valoarea fricii și valoarea depresiei au fost semnificativ mai mici în grupul Berberin în comparație cu placebo.
Acest studiu clinic arată 2 lucruri. În primul rând, și cel mai important, Berber este eficient atunci când tratează IBS dacă simptomul predominant este diaree. În al doilea rând, mulți pacienți pot beneficia, de asemenea, de luarea ușoară a placebo.
efectele avantajoase ale berberului sunt mai complexe și mult mai mult decât s -a presupus anterior. În trecut, am luat în considerare doar proprietățile sale antibiotice și am folosit -o îndeaproape pentru a trata gastrita infecțioasă. În acest studiu realizat de Chen și colab. Pacienți cu experiență care au venit venituri din berberină, nu numai o frecvență redusă, urgență, diaree și plângeri abdominale, dar și o reducere semnificativă a anxietății și depresiei.
Berberul folosit în acest studiu a devenit rizomul firului de aur chinezesc ( Coptis chinensis ). În America de Nord, surse comerciale sunt în general din struguri din Oregon ( Mahonia aquifolium ).
Berber însăși are un efect antimicrobian, dar crește, de asemenea, efectul unor antibiotice împotriva speciilor streptococice orale frecvente. 2 4 Berber crește semnificativ toleranța la durere la șobolani prin influențarea căilor de oxid de azot. Căi de opioide,
6
În timp ce avantajele berberinei au depășit cele raportate în grupul de vitamina C, placebo a avut un beneficiu semnificativ cel puțin pentru câteva săptămâni. Beneficiul placebo este frecvent în studiile IBS. O meta -analiză de Ford și Moayyedi din 2010 a identificat 73 de studii controlate aleatoriu (RCT), care au inclus 8.364 de pacienți cu sindrom de colon iritabil, cărora li s -a atribuit placebo. Rata de răspuns la placebo combinată a fost de 37,5 %. [95%interval de încredere (CI): 34,4%-40,6%]. Ratele de răspuns au fost mai mari în RCT -uri europene, ECR, care au folosit medicul utilizat și RCT care au utilizat o durată mai scurtă a terapiei. 7
Berber are, de asemenea, multe utilizări paralele la medicamentul Metformin. Ambele cresc sensibilitatea la insulină și sunt utilizate pentru a trata diabetul zaharat tip 2 și sindromul ovarial polichistic (PCOS). 8-9 Ambele au efecte similare asupra microbiomului intestinal, reduc varietatea de bacterii și cresc producția de acizi grași cu lanț scurt. Cu toate acestea, par efecte diferite pentru a avea motilitate gastrică. La mulți pacienți, metformina provoacă diaree și chiar vărsături prin mecanisme necunoscute.
Aceste rezultate actuale asupra sindromului de colon iritabil ridică întrebarea - Berber ar putea ajuta la reducerea unora dintre efectele secundare intestinale ale metforminei? Un diesem punkt gibt es keine berichte în der medizinischen literatur, die uns informieren könnten; Cu toate acestea, este cu siguranță tentant să prescrieți pacienții cu berberină care iau metformină, în special cei cu tulburări digestive pe care le atribuie medicamentelor. Desigur, potențarea efectelor poate fi de așteptat și o monitorizare strânsă a glucozei serice ar fi justificată.
Există unele informații de avertizare legate de Berber, care au fost publicate în literatura de specialitate. În august 2015, Zhi și colab. devine. Berber în combinație cu claritromicină inhibă, de asemenea, citocromul semnificativ P450 3A (CYP3A). 12
- Lazaraki G, Chatzimavroudis G, Katsinelos P. Progresul recent în tratamentul farmacologic al sindromului de colon iritabil. World J Gastroenterol . 2014; 20 (27): 8867-8885.
- dziedzic a, wojtyczka rd, kubina R. inhibition of oral streptococcal growth, which is induced by the complementary effect of Berberinchloride and antibacterial compounds. molecule . 2015; 20 (8): 13705-13724.
- Liu H., Wang L., Li Y. și colab. Optimizarea structurală de către berberină ca sinergist pentru a restabili activitatea antifungică a fluconazolului împotriva candida albicans rezistentă la droguri. Chemmedchem . 2014; 9 (1): 207-216.
- y. Zhang, X. Wang, S. Sha și colab. Berberina crește expresia NHE3 și AQP4 în diareea indusă de Sennosida. Fitoterapie . 2012; 83 (6): 1014–1022.
- Tang Ql, Lai NL, Zhong YF, Wang AM, Su JK, Zhang MQ. Efectul antinaoceptiv al berberului asupra hipersensibilității viscerale la șobolani. World J Gastroenterol . 2013; 19 (28): 4582–4589.
- y. Feng, Y. Li, C. Chen și colab. Rolul inhibitor al berberului în mișcarea intestinală a rozătoarelor este legat de activarea sistemului de opioid endogen. fitother-res . 2013; 27 (10): 1564–1571.
- Ford AC, Moayyedi P. Meta-analiză: factori care influențează rata de răspuns placebo în sindromul intestinului iritabil. Farmacol alimentar. Ther . 2010; 32 (2): 144-158.
- h. Zhang, J. Wei, R. Xue și colab. Berber reduce glicemia la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prin creșterea expresiei receptorului de insulină. Metabolism . 2010; 59 (2): 285-292.
- w. Wei, H. Zhao, A. Wang și colab. Un studiu clinic asupra efectelor pe termen scurt ale berberului în comparație cu metformina asupra proprietăților metabolice ale femeilor cu sindrom ovarian polichistic. eur j endocrinol . 2012; 166 (1): 99-105.
- Zhang X, Zhao Y, Xu J, și colab. Modularea microbiotei intestinale de către berberină și metformină în timpul tratamentului obezității cauzate de nutriția de grăsime în cazul șobolanilor. Reprezentant științific . 2015; 5: 14405.
- Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R. Metformin și tulburări digestive. diabet metab . 2011; 37 (2): 90-96.
- Zhi D, Feng PF, Sun JL și colab. Consolidarea toxicității cardiace prin administrarea simultană de berber și macrolide. EUR. J. Pharm. Sci . 2015; 76: 149-155.
Kommentare (0)