Tutkimus: Berber parantaa ärtyvän suolen oireyhtymän oireita

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Chen C, Tao C, Liu Z, et al. Eine randomisierte klinische Studie mit Berberinhydrochlorid bei Patienten mit durchfall-vorherrschendem Reizdarmsyndrom. Phytother-Res. 2015;29(11):1822-1817. Design In dieser 14-wöchigen monozentrischen, doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studie wurden die Patienten nach einer 2-wöchigen Anlaufphase randomisiert in 2 Gruppen eingeteilt, um entweder die Studienmedikation oder Placebo zweimal täglich für 8 Wochen zu erhalten. Die Behandlungen wurden nach 8 Wochen abgebrochen und die Patienten für weitere 4 Wochen nachbeobachtet. Teilnehmer Alle Teilnehmer erfüllten die Einschlusskriterien basierend auf dem Rom-III-Klassifikationssystem für das Reizdarmsyndrom mit vorherrschendem Durchfall (IBS-D). Zwischen Mai 2011 und Januar 2015 wurden 196 Patienten mit IBS-D im …
Cover Chen C, Tao C, Liu Z, et ai. Satunnaistettu kliininen tutkimus berberinhydrokloridin kanssa potilailla, joilla on ripulin turhahelmillinen ärtyvän suolen oireyhtymä. Phytother Res. 2015; 29 (11): 1822-1817. Suunnittelu tässä 14 viikon monokeskeisessä, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa potilaat satunnaistettiin kahteen ryhmään 2 viikon käynnistysvaiheen jälkeen joko tutkimuslääkityksen tai lumelääkkeen saamiseksi kahdesti päivässä 8 viikon ajan. Hoito peruutettiin 8 viikon kuluttua ja potilaita tarkkailtiin vielä 4 viikkoa. Osallistujat kaikki osallistujat täyttivät sisällyttämiskriteerit, jotka perustuvat Rooman III luokittelujärjestelmään ärtyvän suolen oireyhtymän suhteen hallitsevan ripulin kanssa (IBS-D). Toukokuun 2011 ja tammikuun 2015 välisenä aikana 196 potilasta, joilla oli IBS-D, oli ... (Symbolbild/natur.wiki)

Viite
Chen C, Tao C, Liu Z, et ai. Satunnaistettu kliininen tutkimus berberinhydrokloridin kanssa potilailla, joilla on ripulin turhahelmillinen ärtyvän suolen oireyhtymä. Phytother-Res . 2015; 29 (11): 1822-1817.

Design
Tässä 14 viikon monokeskeisessä, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa potilaat satunnaistettiin kahteen ryhmään 2 viikon käynnistysvaiheessa joko tutkimuslääkityksen tai lumelääkkeen saamiseksi kahdesti päivässä 8 viikon ajan. Hoito peruutettiin 8 viikon kuluttua ja potilaita tarkkailtiin vielä 4 viikkoa.

osallistuja

Kaikki osallistujat täyttivät sisällyttämiskriteerit, jotka perustuvat Rooman III luokittelujärjestelmään ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa hallitsevan ripulin (IBS-D) kanssa. Toukokuun 2011 ja tammikuun 2015 välisenä aikana Shanghain kymmenennen ihmisten sairaala, Tongjin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Shanghaissa, Shanghaissa, Shanghaissa, toukokuusta 2011 ja tammikuun 2015 välisenä aikana 18–65-vuotiaita. Jotkut näistä potilaista joko suljettiin pois tai eivät pystyneet suorittamaan tutkimusta. Loppujen lopuksi 70 potilasta päätti tutkimuksen Berberin -ryhmässä ja 62 lumelääkeryhmässä. Potilaiden ikä oli 19–61 Berberin -ryhmässä ja 18–65 vuotta lumelääkeryhmässä.

lääkitys- ja annostutkimus

berberinhydrokloridi 200 mg kahdesti päivässä oli aktiivinen lääkitys. C -vitamiinia, 200 mg kahdesti päivässä, käytettiin lumelääkkeenä. Molemmat tuotteet on valmistettu Shanghai Sine Tianping Pharmaceutical Co., Ltd. valmistettu.

Kohdeparametri ripuli, vatsakipu, kiireelliset suolen liikkeet, tiheys ja mahdolliset sivuvaikutukset rekisteröitiin päivittäisten kyselylomakkeiden perusteella. Ennen lääkityksen antamista ja hoidon valmistumisen jälkeen arvioitiin IBS -oireiden arvot, masennukset ja ahdistuneisuusasteikot sekä IBS -asteikko (QOL).

Tärkeä tieto

Sekä berberiini että lumelääkeryhmä ilmoittivat oireiden vähenemisestä 8 viikon aikana, jolloin he käyttivät lääkitystä, vaikka lumelääkeryhmä ilmoitti alhaisemmasta hyötyä. Viikolla 8 ripulin taajuus berberiiniryhmässä oli merkittävästi alhaisempi kuin lumelääkeryhmässä ( p = 0,032).
Berberiiniryhmä, mutta ei lumelääkeryhmä, ilmoitti suoliston liikkeiden alhaisemmasta kiireellisyydestä ja taajuudesta viikosta 4 viikkoon 8 ( p <0,01).
Molemmat ryhmät ilmoittivat vähemmän vatsakipua 8 viikon hoidon aikana. Viikon 3 tutkimuksen berberiiniryhmässä 3 ja kivunlievityksen huomattava väheneminen havaittiin viikolla 8. Viikon 8 kivunlievityspisteet osoittivat vähenemistä 64,6 % (1,54 ± 0,26 vs. 4,35 ± 0,58) verrattuna alkuperäisiin arvoihin. Lumelääkeryhmässä päätyarvo oli vähennys 29,4 % (2,88 ± 0,37 vs. 4,08 ± 0,23). Kivun vähentäminen oli viikon 6 berberiiniryhmässä, joka oli merkittävästi suurempi kuin lumelääkeryhmässä ( p <0,01) ja viikolla 8 ( p <0,01).
berberiini vähensi merkittävästi IBS -oireiden kokonaispistemäärää, pelko- ja masennuspistettä ( p <0,01). Käsittely berberillä liittyi myös lisääntyneeseen QOL -pistemäärään ( p <0,05). Lumelääkeryhmässä näissä arvoissa ei havaittu merkittäviä muutoksia ( p 0,05).
IBS -oireiden kokonaisarvo, pelon arvo ja masennuksen arvo olivat huomattavasti alhaisemmat berberiiniryhmässä verrattuna lumelääkeryhmään ( p <0,05).

käytännön vaikutukset

berberiini voi olla tehokas keino hoitaa IBS-D: n oireita.
IBS on yleinen sairaus, joka vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Se on krooninen tila, jolle on ominaista vatsakipu tai valitukset häiriintyneen ulostamisen yhteydessä, mutta tunnistettavissa olevien rakenteellisten tai biokemiallisten poikkeavuuksien puuttuminen. Neurohumoraalisten mekanismien ja psykologisten tekijöiden muutokset, bakteerien liikakasvu, geneettiset tekijät, suolisto, viskeraalinen yliherkkyys ja immuunijärjestelmän tekijät perustuvat teoriaan, mutta etiologian selkeä käsitys on edelleen ilmeinen. Tässä vaiheessa IBS -hoidon määrää potilaan ärsyttävimmät oireet.
IBS -oireiden kokonaisarvo, pelon arvo ja masennuksen arvo olivat huomattavasti alhaisemmat berberiiniryhmässä verrattuna lumelääkkeeseen.
Tämä kliininen tutkimus osoittaa 2 asiaa. Ensinnäkin, ja mikä tärkeintä, Berber on tehokas hoidettaessa IBS: ää, jos vallitseva oire on ripulia. Toiseksi, monet potilaat voivat hyötyä myös plaseboon helposta ottamisesta.
Berberin edulliset vaikutukset ovat monimutkaisempia ja paljon enemmän kuin aiemmin oletettu. Aikaisemmin olemme ottaneet huomioon sen antibioottiset ominaisuudet ja käyttänyt sitä tarkkaan tarttuvan gastriitin hoitamiseen. Tässä Chen et ai. kokenut potilaat, jotka berberiinitulot eivät pelkästään vähentyneen taajuuden, kiireellisyyden, ripulin ja vatsan valitukset, myös merkittävästi ahdistuksen ja masennuksen väheneminen.
Tässä tutkimuksessa käytetystä berberistä tuli kiinalaisen kultalanka ( coptis chinensis ). Pohjois -Amerikassa kaupalliset lähteet on yleensä valmistettu Oregon -rypäleistä ( Mahonia Aquifolium ).
berberillä itsellään on antimikrobinen vaikutus, mutta se lisää myös joidenkin antibioottien vaikutusta usein oraalisia streptokokkilajeja vastaan. 2 Sillä on myös sienilääke ja synergistinen vaikutus, jos sitä annetaan yhdessä antimyoottisten aineiden kanssa. Se rajoittaa osittain sihteeristä ripulia parantamalla natriumin ja veden imeytymistä suoliston luumenista. 4 Berber lisää merkittävästi rotilla kiputoleranssia vaikuttamalla typpioksidireitteihin. Opioidipolut, 6 Kampanja, joka voi myös olla vastuussa lisääntyneestä kiputoleranssista.
Vaikka berberiinin edut ylittivät C -vitamiiniryhmässä ilmoitetut, lumelääkkeellä oli merkittävä etu ainakin muutaman viikon ajan. Lumelääke -hyöty on yleistä IBS -tutkimuksissa. Fordin ja Moayyedin meta -analyysi vuodesta 2010 tunnistettiin 73 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT), joihin sisältyy 8 364 potilasta, joilla oli ärtyvän suolen oireyhtymä, joille on annettu lumelääke. Yhdistetty lumelääkevaste oli 37,5 %. [95%: n luottamusväli (CI): 34,4%-40,6%]. Vastausprosentit olivat korkeammat eurooppalaisissa RCT: issä, RCT: issä, jotka käyttivät lääkäriä, ja RCT: t, joissa käytettiin lyhyempää hoidon kestoa. 7 Vaikka tämä tutkimus suoritettiin Kiinassa, lumelääkereaktio 29,4 % on huomattavasti lähellä Fordin tulosta. Tämä lumelääkevaikutus on otettava huomioon hoidossa potilaita, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä; Noin kolmasosa puhuu jopa lumelääkkeelle jonkin aikaa.
berberillä on myös monia rinnakkaisia ​​käyttötarkoituksia metformiinilääkkeelle. Molemmat lisäävät insuliiniherkkyyttä ja niitä käytetään tyypin 2 diabeteksen ja polysystisen munasarjojen oireyhtymän (PCOS) käsittelemiseen. 8-9 molemmilla on samanlaisia ​​vaikutuksia suoliston mikrobioomaan, vähennä bakteerien monimuotoisuutta ja lisää lyhytketjuisten rasvahappojen tuotantoa. Ne näyttävät kuitenkin erilaisilta vaikutuksista mahalaukun liikkuvuuteen. Monilla potilailla metformiini aiheuttaa ripulia ja jopa oksentelua tuntemattomilla mekanismeilla.
Nämä ärtyvän suolen oireyhtymän nykyiset tulokset herättävät kysymyksen - voisiko berber auttaa vähentämään metformiinin joitain suoliston sivuvaikutuksia? Tässä vaiheessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei ole raportteja, jotka voisivat tiedottaa meille; On kuitenkin varmasti houkuttelevaa määrätä berberiinipotilaita, jotka käyttävät metformiinia, etenkin ruoansulatushäiriöitä, jotka he ovat antaneet lääkitykselle. Tietysti vaikutusten voimistamista voidaan odottaa ja seerumin glukoosin läheinen tarkkailu olisi perusteltu.
Berberiin liittyy joitain varoitustietoja, jotka on julkaistu kirjallisuudessa. Elokuussa 2015 Zhi et ai. muuttuu. Berber yhdessä klaritromysiinin kanssa estää myös merkittävää sytokromi P450 3A: ta (CYP3A). 12 Vaikka tämä oli alustava tutkimus, hänen tulisi varoittaa meitä berberin käytöstä yhdessä yhden näiden antibioottien tai lääkinnällisten tuotteiden kanssa, jotka ovat riippuvaisia ​​CYP3A: n vaikutuksesta.

  1. Lazaraki G, Chatzimavroudis G, Katsinelos P. Äskettäin edistyminen ärtyvän suolen oireyhtymän farmakologisessa hoidossa. World J Gastroenterol . 2014; 20 (27): 8867-8885.
  2. Dziedzic A, Wojtyczka Rd, Kubina R. Oraalisen streptokokin kasvun estäminen, joka indusoi berberinkloridin ja antibakteeristen yhdisteiden komplementaarinen vaikutus. molekyylit . 2015; 20 (8): 13705-13724.
  3. Liu H., Wang L., Li Y. et ai. Berberiinin rakenteellinen optimointi synergistinä flukonatsolin antifungaalisen aktiivisuuden palauttamiseksi lääkkeiden resistentti Candida albicansia vastaan. Chemmedchem . 2014; 9 (1): 207-216.
  4. y. Zhang, X. Wang, S. Sha et ai. Berberiini lisää NHE3: n ja AQP4: n ilmaisua Sennosidan indusoimassa ripulissa. FitoTerapie . 2012; 83 (6): 1014–1022.
  5. Tang QL, Lai NL, Zhong YF, Wang AM, Su JK, Zhang MQ. Berberin antinaoceptiivinen vaikutus viskeraaliseen yliherkkyyteen rotille. World J Gastroenterol . 2013; 19 (28): 4582–4589.
  6. y. Feng, Y. Li, C. Chen et ai. Berberin estävä rooli jyrsijöiden suoliston liikkeessä liittyy endogeenisen opioidijärjestelmän aktivointiin. Phytother-Res . 2013; 27 (10): 1564–1571.
  7. Ford AC, Moayyedi P. Meta-analyysi: Tekijät, jotka vaikuttavat lumelääkevasteprosenttiin ärtyvässä suolen oireyhtymässä. Food Pharmacol. Ther . 2010; 32 (2): 144-158.
  8. h. Zhang, J. Wei, R. Xue et ai. Berber vähentää verensokeria potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus lisäämällä insuliinireseptorin ilmentymistä. aineenvaihdunta . 2010; 59 (2): 285-292.
  9. w. Wei, H. Zhao, A. Wang et ai. Kliininen tutkimus berberin lyhyen aikavälin vaikutuksista metformiiniin verrattuna polysystisen munasarjojen oireyhtymän naisten metabolisiin ominaisuuksiin. eur j endocrinol . 2012; 166 (1): 99-105.
  10. Zhang X, Zhao Y, Xu J, et ai. Berberiinin ja metformiinin suoliston mikrobiotan modulointi lihavuuden hoidon aikana, jotka aiheuttavat rasva -rikkaa ravitsemusta rotissa. tieteellinen rep . 2015; 5: 14405.
  11. Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R. Metformiini ja ruuansulatushäiriöt. diabeteksen metab . 2011; 37 (2): 90-96.
  12. Zhi D, Feng PF, Sun JL, et ai. Sydämen myrkyllisyyden vahvistaminen samanaikaisesti antamalla berberiä ja makrolideja. eur. J. Pharm. Sci . 2015; 76: 149-155.