Barn med risiko for matallergier er mer sannsynlig å ha foreldre med allergiske sykdommer, og barna selv har større sannsynlighet for relaterte sykdommer som astma og andre allergiske reaksjoner. Matallergier kan faktisk utløse mange allergiske sykdommer, for eksempel: B. Matindusert anafylaksi, gastrointestinal (GI) matallergier (f.eks. Eosinofile GI-sykdommer), hudreaksjoner (f.eks. Urticaria, Eczem), respirasjonsmanifestasjoner og heiner-syndrom, en sjeldne melkelkvekk.
Oral immunterapi er en flott måte å introdusere allergener i form av mat når de forekommer i det virkelige liv.
Matallergier hos barn er ansvarlige hvert år for over 300 000 besøk hos legen 5 og 200 000 besøk på legevakten. Gjeldende behandlingsretningslinjer anbefaler identifisering og streng unngåelse av allergi -forårsakende mat. 4 Ernæring og utilsiktet kontakt med allergener har betydelige effekter på livskvaliteten. 7 Bedre behandlingsalternativer er påkrevd, og den siste innsatsen er konsentrert om oral immunterapi (eller OIT i denne studien) subblingual immunterapi (eller spalte som bruker flytende sublingual preparater fra allergenekstrakter).
De vanligste skyldige, som utgjør 90 % av matallergiene i forbindelse med immunoglobulin (Ig) E, er kjent som Big 8: Melk, egg, peanøtter, tremøtter, hvete, soya, fisk og skalldyr. Cirka 18 % av barna vokser ikke ut av en eggallergi. 4 Reaksjonen på egg utløses ofte av proteinene i protein, selv om eggeplommeproteiner også kan utløse allergier.
Oral immunterapi er en flott måte å introdusere allergener i form av mat når de forekommer i det virkelige liv. Kokingsprosesser (oppvarming, syrer, blanding) kan endre allergeniteten til matproteinene.
8 Oppvarming av egg -protein med hvete kan danne en matrise med hveteproteinet som endrer fordøyeligheten til egg -protein for å gjøre
9 Eggloft et godt valg for studien.
Er vi klare til å bruke oral immunterapi i vår kliniske praksis? Selv om det er en veldig lovende tilnærming til behandling av eggenergier,
10 samt andre matreaksjoner, er 11.12 en rekke problemer som gjør det vanskelig. Sikkerhet er en viktig faktor, siden alvorlighetsgraden av en reaksjon ikke kan forutsies på grunnlag av tidligere reaksjoner, IgE -nivå eller størrelsen på hvalen i stikkprøven. Den vanligste kjente faktoren i forbindelse med en vanskelig reaksjon er en samtidig diagnose av astma. 4 I tillegg søkes søket etter optimale doser og behandlingsvarighet, og brukervennlighet utenfor forskningsmiljøet er tvilsomt. Likevel er det veldig oppmuntrende å se desensibilisering av allergiske reaksjoner blant deltakerne i studien. Oral immunterapi ser ut til å være raskere, men har en høyere frekvens av systemiske reaksjoner. Subblinguale immunterapihandlinger forekommer oftere, men er vanligvis mildere og begrenset til orofarynx og viser derfor for øyeblikket en bedre sikkerhetsprofil.
I mellomtiden, som leverandør, må vi gi råd til våre pasienter om skjulte kilder til matallergener for å unngå utilsiktet eksponering, og minne dem om å sjekke utløpsdataene på deres EpiPen -oppskrifter. Vi ønsker også å ta hensyn til ytterligere faktorer som er tilknyttet utvikling av allergier. Interessant nok kan den tidligere introduksjonen av kokte egg, i en alder av 4 til 6 måneder, beskytte mot eggallergi. 14 En vitamin D -mangel er assosiert med økt risiko for sensibilisering for matallergener. Matallergier og økt tarmpermeabilitet. Tarmsmikrobiomet, som spiller en viktig rolle i fremveksten av allergier, 19 er et annet mulig forskningsområde.
