Studie: Behandeling van IgE-gemedieerde voedselallergieën met gebakken eierkoekjes

Orale immunotherapie is een geweldige manier om allergenen in de vorm van voedsel te introduceren zoals ze zich in het echte leven voordoen.

Voedselallergieën bij kinderen zijn elk jaar verantwoordelijk voor meer dan 300.000 bezoeken aan de dokter ^{5 en 200.000 bezoeken aan de eerste hulp. Huidige behandelingsrichtlijnen bevelen de identificatie aan en strikte vermijding van allergie -codeing voedsel. 4 Nutrition en onbedoeld contact met allergenen hebben significante effecten op de kwaliteit van leven. 7 Betere behandelingsopties zijn vereist, en de laatste inspanningen zijn geconcentreerd op orale immunotherapie (of OIT in deze studie) subbingerual immunotherapie (of spleet die vloeibare sublinguale preparaten van allergeen -extracten gebruikt).}

De meest voorkomende daders, die 90 % uitmaken van de voedselallergieën in verband met immunoglobuline (IG) E, staan ​​bekend als de Big 8: Melk, eieren, pinda's, boomnoten, tarwe, soja, vis en schaaldieren. Ongeveer 18 % van de kinderen groeit niet uit een ei -allergie. ⁴ De reactie op eieren wordt vaak geactiveerd door de eiwitten in eiwit, hoewel eierdooiereiwitten ook allergieën kunnen activeren.

Orale immunotherapie is een geweldige manier om allergenen in de vorm van voedsel te introduceren zoals ze zich in het echte leven voordoen. Kookprocessen (verwarming, zuren, mengen) kunnen de allergeniciteit van de voedselproteïnen veranderen. 8 De verwarming van ei -ei -eiwin met tarwe kan een matrix vormen met het tarwe -eiwit dat de verteerbaarheid van ei -ei -ei -ei -ei -plafond een goede keuze voor de studie verandert.

Zijn we klaar om orale immunotherapie te gebruiken in onze klinische praktijk? Hoewel het een veelbelovende benadering is voor de behandeling van ei -en -engieën, 10 en andere voedselreacties, 11.12 zijn er een aantal problemen die het moeilijk maken. Beveiliging is een belangrijke factor, omdat de ernst van een reactie niet kan worden voorspeld op basis van eerdere reacties, IgE -niveau of de grootte van de wheal in de prik -test. De meest voorkomende bekende factor in verband met een moeilijke reactie is een gelijktijdige diagnose van astma. 4 Bovendien wordt de zoekopdracht gezocht naar een optimale doses en behandelingsduur en is bruikbaarheid buiten de onderzoeksomgeving twijfelachtig. Desalniettemin is het zeer bemoedigend om de desensibilisatie van allergische reacties bij deelnemers aan de studie te zien. Orale immunotherapie lijkt sneller te zijn, maar heeft een hogere snelheid van systemische reacties. Subblinguale immunotherapie -acties komen vaker voor, maar zijn meestal milder en beperkt tot de Orofarynx en vertonen daarom momenteel een beter beveiligingsprofiel. In de tussentijd moeten we als provider onze patiënten adviseren over verborgen bronnen van voedselallergenen om onbedoelde blootstelling te voorkomen en hen eraan te herinneren het controleren van de verloopgegevens op hun EpiPen -recepten. We willen ook rekening houden met aanvullende factoren in verband met de ontwikkeling van allergieën. Interessant is dat de eerdere introductie van gekookte eieren op de leeftijd van 4 tot 6 maanden kan beschermen tegen ei -allergie. 14 Een vitamine D -tekort wordt geassocieerd met een verhoogd risico op sensibilisatie voor voedselallergenen. Voedselallergieën en verhoogde darmpermeabiliteit. Het darmmicrobioom, dat een belangrijke rol speelt bij de opkomst van allergieën, ^{19 is een ander mogelijk onderzoeksgebied.}