Undersøgelse: Behandling af IgE-medieret fødevareallergi med bagt ægkiks

Børn med risiko for fødevareallergi er mere tilbøjelige til at have forældre med allergiske sygdomme, og børnene selv har større sandsynlighed for relaterede sygdomme som astma og andre allergiske reaktioner. Fødevareallergi kan faktisk udløse mange allergiske sygdomme, såsom: B. Mad-induceret anafylaksi, gastrointestinal (GI) fødevareallergier (f.eks. Eosinofile GI-sygdomme), hudreaktioner (f.eks. Urticaria, eksem), respirations manifestationer og heiner syndrom, en sjælden mælke-induceret lungesygdom.

oral immunterapi er en fantastisk måde at introducere allergener i form af mad, da de forekommer i det virkelige liv.

fødevareallergi hos børn er hvert år ansvarlige for over 300.000 besøg hos lægen ^{5 og 200.000 besøg på akutrum. Aktuelle behandlingsretningslinjer anbefaler identifikation og strenge undgåelse af allergi -forårsager mad. 4 ernæring og utilsigtet kontakt med allergener har betydelige effekter på livskvaliteten. 7 bedre behandlingsmuligheder kræves, og den seneste indsats er koncentreret om oral immunterapi (eller OIT i denne undersøgelse) subblingual immunterapi (eller spalte, der bruger flydende sublinguale præparater fra allergenekstrakter).}

De mest almindelige skyldige, der udgør 90 % af fødevareallergierne i forbindelse med immunoglobulin (IG) E, er kendt som Big 8: mælk, æg, jordnødder, træ nødder, hvede, soja, fisk og skaldyr. Cirka 18 % af børnene vokser ikke ud af en ægallergi. ^{4 Reaktionen på æg udløses ofte af proteinerne i protein, selvom æggeblommeproteiner også kan udløse allergier.}

oral immunterapi er en fantastisk måde at introducere allergener i form af mad, da de forekommer i det virkelige liv. Madlavningsprocesser (opvarmning, syrer, blanding) kan ændre madproteinernes allergifremitet. 8 Opvarmningen af ​​æg -protein med hvede kan danne en matrix med hvedeproteinet, der ændrer fordøjeligheden af ​​æg -protein til at fremstille ^{9 ægloft et godt valg til undersøgelsen.}

Er vi klar til at bruge oral immunterapi i vores kliniske praksis? Selvom det er en meget lovende tilgang til behandling af æg -energier, 10 såvel som andre madreaktioner, 11.12 er der en række problemer, der gør det vanskeligt. Sikkerhed er en vigtig faktor, da sværhedsgraden af ​​en reaktion ikke kan forudsiges på basis af tidligere reaktioner, IgE -niveau eller størrelsen på hvalet i prik -testen. Den mest almindelige kendte faktor i forbindelse med en vanskelig reaktion er en samtidig diagnose af astma. 4 Derudover søges søgningen efter optimale doser og behandlingsvarighed, og anvendeligheden uden for forskningsmiljøet er tvivlsom. Ikke desto mindre er det meget opmuntrende at se desensibiliseringen af ​​allergiske reaktioner blandt undersøgelsesdeltagere. Oral immunterapi ser ud til at være hurtigere, men har en højere hastighed af systemiske reaktioner. Subblingual immunterapi -handlinger forekommer hyppigere, men er typisk mildere og begrænset til oropharynx og viser derfor i øjeblikket en bedre sikkerhedsprofil.

I mellemtiden er vi som udbyder nødt til at rådgive vores patienter om skjulte kilder til fødevareallergener for at undgå utilsigtet eksponering og minde dem om at kontrollere udløbsdataene på deres EpiPen -opskrifter. Vi ønsker også at tage yderligere faktorer i betragtning i forbindelse med udviklingen af ​​allergier. Interessant nok kan den tidligere introduktion af kogte æg, i en alder af 4 til 6 måneder, beskytte mod ægallergi. ^{14 En D -vitaminmangel er forbundet med en øget risiko for sensibilisering over for fødevareallergener. Fødevareallergi og øget tarmpermeabilitet. Intestinal mikrobiom, der spiller en vigtig rolle i fremkomsten af ​​allergi, 19 er et andet muligt forskningsområde.}