الدراسة: علاج الحساسية الغذائية بوساطة IgE مع بسكويت البيض المخبوز

من المرجح أن يكون لدى الأطفال الذين يعانون من خطر الحساسية الغذائية أولياء الأمور الذين يعانون من أمراض حساسية ، والأطفال أنفسهم لديهم احتمال أكبر للأمراض ذات الصلة مثل الربو وردود الفعل التحسسية الأخرى. يمكن للحساسية الغذائية أن تؤدي فعليًا إلى العديد من أمراض الحساسية ، مثل: B. الحساسية المفرطة التي يسببها الطعام ، والحساسية الغذائية المعوية (GI) (مثل أمراض الجهاز الهضمي للحمضات) ، وردود الفعل الجلدية (مثل الجهاز السلكي ، والكزيما) ، ومتلازمة اللقب النادرة.

العلاج المناعي عن طريق الفم هو وسيلة رائعة لإدخال مسببات الحساسية في شكل طعام عند حدوثها في الحياة الحقيقية.

الحساسية الغذائية لدى الأطفال هي المسؤولة كل عام عن أكثر من 300000 زيارة للطبيب ^{5 و 200000 زيارة إلى غرفة الطوارئ. توصي إرشادات العلاج الحالية بتحديد وتجنب صارم للأطعمة التي تسبب الحساسية. 4 التغذية والاتصال غير المقصود مع المواد المثيرة للحساسية لها آثار كبيرة على نوعية الحياة. 7 مطلوب خيارات علاج أفضل ، وتركز الجهود الأخيرة على العلاج المناعي عن طريق الفم (أو OIT في هذه الدراسة) العلاج المناعي الباطن (أو الشق الذي يستخدم الاستعدادات تحت اللسان السائل من مقتطفات مسببات الحساسية).}

تُعرف المذنبون الأكثر شيوعًا ، والتي تشكل 90 ٪ من الحساسية الغذائية فيما يتعلق بالغلوبولين المناعي (IG) E ، باسم Big 8: الحليب ، البيض ، الفول السوداني ، جوز الأشجار ، القمح ، الصويا ، الأسماك والمحار. حوالي 18 ٪ من الأطفال لا ينموون من حساسية البيض. ^{4 غالبًا ما يتم تشغيل التفاعل مع البيض بواسطة البروتينات في البروتين ، على الرغم من أن بروتينات صفار البيض يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث حساسية.}

العلاج المناعي عن طريق الفم هو وسيلة رائعة لإدخال مسببات الحساسية في شكل طعام عند حدوثها في الحياة الحقيقية. يمكن لعمليات الطهي (التدفئة ، والأحماض ، والخلط) تغيير مسببات الحساسية للبروتينات الغذائية. 8 يمكن أن يشكل تسخين البروتين البيض مع القمح مصفوفة مع بروتين القمح الذي يغير قابلية البروتين من البروتين لجعل سقف البيض ^{9 خيارًا جيدًا للدراسة.}

هل نحن مستعدون لاستخدام العلاج المناعي عن طريق الفم في ممارستنا السريرية؟ في حين أنه نهج واعد للغاية لعلاج البيض - ^{10 بالإضافة إلى ردود الفعل الغذائية الأخرى ، 11.12 هناك عدد من المشكلات التي تجعل الأمر صعبًا. يعد الأمن عاملًا مهمًا ، حيث لا يمكن التنبؤ بشدة التفاعل على أساس ردود الفعل السابقة ، أو مستوى IgE أو حجم wheal في اختبار الوخز. العامل المعروف الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بتفاعل صعب هو تشخيص متزامن للربو. 4 بالإضافة إلى ذلك ، يتم البحث في البحث عن الجرعات المثلى ومدة العلاج ، وسهولة الاستخدام خارج بيئة البحث أمر مشكوك فيه. ومع ذلك ، من المشجع للغاية رؤية حساسية ردود الفعل التحسسية بين المشاركين في الدراسة. يبدو أن العلاج المناعي عن طريق الفم أسرع ، ولكن لديه معدل أعلى من ردود الفعل النظامية. تحدث إجراءات العلاج المناعي الباطن بشكل متكرر ، ولكنها عادةً ما تكون أكثر اعتدالًا وتقتصر على البلعوم ، وبالتالي تظهر حاليًا ملف تعريف أمان أفضل. في غضون ذلك ، بصفتنا مزودًا ، علينا أن ننصح مرضانا بمصادر مخفية لحساسية الطعام من أجل تجنب التعرض غير المقصود ، وتذكيرهم بالتحقق من بيانات انتهاء الصلاحية على وصفات EpiPen الخاصة بهم. نريد أيضًا أخذ عوامل إضافية في الاعتبار المرتبطة بتطوير الحساسية. ومن المثير للاهتمام ، أن المقدمة السابقة للبيض المطبوخ ، في سن 4 إلى 6 أشهر ، يمكن أن تحمي من حساسية البيض. 14 يرتبط نقص فيتامين (د) بزيادة خطر التوعية في المواد المثيرة للحساسية. الحساسية الغذائية وزيادة نفاذية الأمعاء. يعد ورم الميكروبيات المعوي ، الذي يلعب دورًا مهمًا في ظهور الحساسية ، 19 مجال بحث محتمل آخر.}