Tanulmány: A Covid-19 tüneteinek kezelése a hagyományos kínai orvoslás segítségével

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 01.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

A jelen tanulmány a Shengmai Yin tüdő- és szívműködésre gyakorolt hatásait vizsgálja olyan lábadozó betegeknél, akiknél a 2019-es koronavírus-betegség (Covid-19) kardiopulmonális tünetei vannak. Ez egy randomizált, kettős vak, többközpontú kontrollvizsgálat 200 résztvevővel. A vizsgálat fő célja az volt, hogy értékelje a Shengmai Yin biztonságosságát és hatékonyságát a kardiopulmonális tünetek enyhítésében. A tanulmány megállapította, hogy a Shengmai Yin hatékonyan enyhítette a mellkasi kényelmetlenséget, de nem mutatott jelentős javulást a légszomj, a vízhiány, a szívdobogás és a száraz köhögés terén. Jelentős mellékhatásokat nem észleltek. Az eredmények azt sugallják, hogy a Shengmai Yin egy egyszerű és előnyös intézkedés a...

Die vorliegende Studie untersucht die Auswirkungen von Shengmai Yin auf die Lungen- und Herzfunktion bei rekonvaleszenten Patienten mit kardiopulmonalen Symptomen der Coronavirus-Erkrankung 2019 (Covid-19). Es handelt sich um eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Kontrollstudie mit 200 Teilnehmern. Das Hauptziel der Studie war die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Shengmai Yin bei der Linderung von kardiopulmonalen Symptomen. Die Studie ergab, dass Shengmai Yin wirksam war, um Brustbeschwerden zu lindern, aber keine signifikanten Verbesserungen bei Atemnot, Hidrosis, Herzklopfen und trockenem Husten zeigte. Es wurden keine größeren Nebenwirkungen festgestellt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Shengmai Yin eine einfache und vorteilhafte Maßnahme zur … — A jelen tanulmány a Shengmai Yin tüdő- és szívműködésre gyakorolt hatásait vizsgálja olyan lábadozó betegeknél, akiknél a 2019-es koronavírus-betegség (Covid-19) kardiopulmonális tünetei vannak. Ez egy randomizált, kettős vak, többközpontú kontrollvizsgálat 200 résztvevővel. A vizsgálat fő célja az volt, hogy értékelje a Shengmai Yin biztonságosságát és hatékonyságát a kardiopulmonális tünetek enyhítésében. A tanulmány megállapította, hogy a Shengmai Yin hatékonyan enyhítette a mellkasi kényelmetlenséget, de nem mutatott jelentős javulást a légszomj, a vízhiány, a szívdobogás és a száraz köhögés terén. Jelentős mellékhatásokat nem észleltek. Az eredmények azt sugallják, hogy a Shengmai Yin egy egyszerű és előnyös intézkedés a...

A jelen tanulmány a Shengmai Yin tüdő- és szívműködésre gyakorolt hatásait vizsgálja olyan lábadozó betegeknél, akiknél a 2019-es koronavírus-betegség (Covid-19) kardiopulmonális tünetei vannak. Ez egy randomizált, kettős vak, többközpontú kontrollvizsgálat 200 résztvevővel. A vizsgálat fő célja az volt, hogy értékelje a Shengmai Yin biztonságosságát és hatékonyságát a kardiopulmonális tünetek enyhítésében. A tanulmány megállapította, hogy a Shengmai Yin hatékonyan enyhítette a mellkasi kényelmetlenséget, de nem mutatott jelentős javulást a légszomj, a vízhiány, a szívdobogás és a száraz köhögés terén. Jelentős mellékhatásokat nem észleltek. Az eredmények arra utalnak, hogy a Shengmai Yin egyszerű és előnyös intézkedés lehet a lábadozó Covid-19 betegek életminőségének javítására. Azonban további vizsgálatokra van szükség a képlet klinikai körülmények közötti hatékonyságának megerősítéséhez, valamint a pontos adagolás és beadási módok meghatározásához.

A tanulmány részletei:

referencia

Xuedong AN, Lina M, Ping X és mások. A Shengmai Yin hatásai (生脉饮) a tüdő- és szívműködésről koronavírus-betegség kardiopulmonális tüneteivel rendelkező lábadozó betegeknél 2019: randomizált, kettős vak, többközpontú kontrollvizsgálat.J Tradit Chin Med.2023;43(1):140-145.

Tanulmányi cél

A Shengmai Yin biztonságosságának és hatékonyságának értékelése vizuális analóg skála (VAS) segítségével a kardiopulmonális tünetekre COVID-19-ben szenvedő lábadozó betegeknél

Kulcs elvihető

A Shengmai Yin formula egyszerű és előnyös intézkedés lehet a Covid-19-ben szenvedő lábadozó betegek életminőségének javítására, különösen, ha a betegek mellkasi kellemetlen tüneteinek enyhítéséről van szó.

tervezés

Randomizált, kettős vak, többközpontú, kontrollált próba

Résztvevő

A vizsgálatban 200 lábadozó COVID-19 beteg vett részt, akiknél kardiopulmonális tünetek jelentkeztek három egészségügyi központban: 100 beteg a kísérleti csoportban (férfi = 41; nők = 59) és 100 beteg a kontrollcsoportban (férfi = 31; nők = 69). Közülük 192 beteg fejezte be a vizsgálatot (98 a kísérleti csoportban és 94 a kontrollcsoportban).

Bevételi kritériumok: legalább 72 órán keresztül nincs láz, a légúti tünetek klinikai remissziója, mindkét tüdő szignifikáns javulása mellkasi komputertomográfián (CT), és 2 negatív torokminta a SARS-CoV-2 RNS-re legalább 24 órás időközönként. További kritériumok: a) 2-3 tünet vagy legalább 1 tünet 4-nél nagyobb VAS-pontszámmal; b) 2–4 hét a kórházi elbocsátás óta; c) 18 és 70 év közöttiek; és d) aláírt, tájékozott beleegyezés.

Kizárási kritériumok: (a) olyan betegek, akiknek az alapbetegségek miatt nehezen szednek orális gyógyszereket; b) a túlélést befolyásoló alapbetegségek (kontrollálatlan szív-, tüdő-, vese-, emésztőrendszeri, hematológiai, neuropszichiátriai vagy immunológiai betegségek; anyagcsere-betegségek; rosszindulatú daganatok; súlyos alultápláltság); (c) allergiás hajlam, allergia a kezelési tervben szereplő gyógyszerekre; d) terhesség vagy szoptatás; e) mentális betegség, megváltozott mentális állapot, kommunikációs hiányosságok vagy az öntudat hiánya és f) egyéb klinikai vizsgálatokban való részvétel.

beavatkozás

A betegek 10 ml Shengmai Yint (Tong Ren Tang Technologies Co.) vettek be naponta háromszor 2 héten keresztül.

Értékelt vizsgálati paraméterek

A kutatók a következő tüneteket értékelték a VAS segítségével, amelyeket 0-tól 10-ig értékeltek a súlyosságtól függően 0, 1 és 2 héten:

Kurzatmigkeit,
Hidrosis,
Brustbeschwerden,
Herzklopfen und
trockener Husten.

Az elsődleges végpont értékelve

A kutatók a VAS 30%-os vagy annál nagyobb csökkentését határozták meg hatékonynak. Gyógyítóként határozták meg a VAS 0-ra csökkentését.

Főbb megállapítások

A Shengmai Yin kezelés hatékonyan csökkentette az emlő kellemetlen érzéseit (P=0,008). 2 hét elteltével nem volt szignifikáns különbség a légszomj, vízhiány, szívdobogás és száraz köhögés tekintetében.

átláthatóság

A nyomozók nem találtak közzétételt vagy tanulmányfinanszírozási forrást.

A gyakorlat következményei és korlátai

A Shengmai San egy népszerű hagyományos kínai orvoslás (TCM) formula, amely három összetevőt tartalmaz:Radix Ginseng,Radix ophiopogonisÉsFructus schisandrae. Beadható folyadékként (Shengmai Yin, amelyet ebben a vizsgálatban használtak), Shengmai kapszulaként vagy granulátumként, vagy a képlet modern alkalmazásán keresztül intravénás infúzióként (Kínában használják). Ez egy Qi és Yin tonik, és gyakran adják lábadozó betegeknek, amikor súlyos betegségben legyengültek, hogy visszanyerjék erejüket. A Shengmai jelentése "impulzus helyreállítása vagy generálása", és célja a betegek pulzusának erősségének és minőségének javítása, ami az állapotuk és életképességük általános javulását tükrözi.

A Shengmai tápszerek jelentős előnyöket mutattak a szív- és érrendszeri és légúti betegségekben, és széles körben áttekintették őket az irodalomban.^1.2Egyes hatásai közé tartozik a szívelégtelenségben szenvedő pozitív hatás,³dilatált kardiomiopátia,⁴ és javítottLégzési funkció krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD).⁵A Shengmai Yin mögött meghúzódó sokrétű kutatás logikus választássá teszi a Covid-19-betegek kezelésében, akik többek között jelentős terhet rónak a szív- és érrendszeri és a légzési funkciókra egyaránt.

A magasabb adag javíthatta az eredményt.

A vizsgálat két hétig tartott, és öt területen elemezték a betegek válaszait:Légszomj, vízhiány, mellkasi kellemetlen érzés, szívdobogásérzés és száraz köhögés. Csak a mellkasi kényelmetlenség mutatott statisztikailag szignifikáns javulást az önbeszámolt VAS-pontszámhoz képest. Jelentős mellékhatásokat nem észleltek. Számos oka lehet annak, hogy az öt tünet közül csak egynél javult, ideértve az adagolást, az adagolás módját, a vizsgálat időtartamát, a társbetegségeket és a monitorozási paramétereket.

A magasabb adag javíthatta az eredményt. A vizsgálatban részt vevő betegek napi háromszor 10 ml tápszert kaptak 2 héten keresztül, összesen 30 ml napi adaggal. Egy másik kis vizsgálatban dilatációs kardiomiopátiában szenvedő betegeken naponta kétszer 20 ml-es tápszert használtak, összesen napi 40 ml-es adaghoz. Ez a tanulmány megnövekedett terheléstűrő képességet és jobb bal kamrai kontraktilitást talált a betegpopulációban.

Az eredményben szerepet játszhat az adagolás típusa és más terápiákkal való kombináció is. A múltban a vizsgálatok mindössze két hétig tartottak, de ezekben a vizsgálatokban intravénás készítményt alkalmaztak a tápszerből, így elkerülték az első áthaladási hatást a szervezetben. Az orális terápiák általában több időt igényelnek a célterületek eléréséhez.

Egy 20 COPD-s beteg bevonásával végzett kis vizsgálatban az intravénás Shengmai formulával összesen 14 napig kezelt betegek légzési funkciója javult.⁵A Shengmai injekciók akut szívinfarktus után szintén ígéretesnek bizonyultak, ha hagyományos terápiákkal kombinálják. Noha a vizsgálatok módszertana és kis mintaszáma tekintetében óvatosság indokolt, az áttekintés mindazonáltal azt mutatta, hogy a kórházi kezelés során csökken a halálozási arány, és csökken a szívelégtelenség, a sokk és az újrainfarktus előfordulása.⁶

Klinikailag is láthattuk, mennyire eltérő a Covid-19 súlyossága a különböző emberekben. Míg a tanulmány kizárt bizonyos életveszélyes, közelgő állapotokat, amelyek befolyásolják a túlélést, ez a tanulmány nem vesz figyelembe sok olyan tényezőt, amely szerepet játszhat a betegség progressziójában és gyógyulásában. E tényezők némelyike magához a vírushoz kapcsolódik, például a SARS-CoV-2 fertőzések különböző törzsei által okozott fertőzések súlyosságához. Egyes tényezők a gazdaszervezethez és a környezeti tényezőkhöz kapcsolódnak: életmód, étrend, aktivitási szint, szokások, genetika, testösszetétel állapota, D-vitamin állapot, mögöttes krónikus betegségek, társfertőzések és környezeti tényezők, például az éghajlat és a levegőszennyezés, valamint kulturális és társadalmi-gazdasági tényezők.⁷

Összességében ez a tanulmány támogatja a Shangmai Yin rövid távú, biztonságos használatát, mint az életminőség javítását a lábadozó Covid-19 betegeknél. További vizsgálatok, amelyek számszerűsíthető klinikai eszközöket használnak, mint például: Más vizsgálatok, mint például a szív- és érrendszeri, légzőszervi és immunválaszokat mérő laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok, hasznosak lennének a képlet további hatékonyságának klinikai környezetben történő bizonyítására.

Ouyang Y, Tang, L, Hu S, et al. Verschreibungen von aus Shengmai San abgeleiteten Verbindungen: eine Übersicht über chemische Bestandteile, pharmakokinetische Studien, Qualitätskontrolle und pharmakologische Eigenschaften. Phytomedizin. 2022;107:154433
Huang X, Duan X, Wang K, Wu J, Zhang X. Shengmai-Injektion als Zusatztherapie zur Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Ergänzen Sie Ther Med. 2019;43:140-147.
Ding HY, Wang BH, Xu Q. Die Behandlung der klassischen Verschreibung von Shengmaiyin bei Herzinsuffizienz: eine Metaanalyse. Guiding J Tradit Chin Med. 2018;12:113-117
Jian J, Jing F, Decheng L. Auswirkungen von Shengmai Yin auf die linksventrikuläre Leistung und Belastungstoleranz bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie. Chin J Cardiol. 1988;16(1): 65-67, 125.
Fang Z, Jiang H, Wang L. Therapeutische Wirkungen der Shengmai-Injektion auf die Atemfunktion bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Chin J Integ Med. 2000;6(2):101-103.
Hu J, Zhang W, Xie YM, Wang LX, Nie XL, Zhang YL. Metaanalyse der Shenmai-Injektionsbehandlung bei akutem Myokardinfarkt. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2012;37(18): 2760-2767.
Samadizadeh S, Masoudi M, Rastegar M, Salimi V, Shahbaz MB, Tahamtan A. Covid-19: Warum variiert die Schwere der Erkrankung von Person zu Person? Respir Med. 2021;180:106356.