Tutkimus: Covid-19-oireiden hoito perinteisellä kiinalaisella lääketieteellä

Dr. Friedrich Schmidt

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 01.10.2023 und aktualisiert am 24.02.2024

Sprache:

Tämä tutkimus tutkii Shengmai Yinin vaikutuksia keuhkojen ja sydämen toimintaan toipilaspotilailla, joilla on koronavirustaudin 2019 (Covid-19) kardiopulmonaalisia oireita. Se on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskuskontrollitutkimus, jossa on 200 osallistujaa. Tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida Shengmai Yinin turvallisuutta ja tehokkuutta kardiopulmonaalisten oireiden lievittämisessä. Tutkimuksessa todettiin, että Shengmai Yin lievitti tehokkaasti rintakipuja, mutta se ei osoittanut merkittäviä parannuksia hengenahdistuksessa, hydroosissa, sydämentykytyksissä ja kuivassa yskässä. Suuria sivuvaikutuksia ei havaittu. Tulokset viittaavat siihen, että Shengmai Yin on yksinkertainen ja hyödyllinen toimenpide...

Die vorliegende Studie untersucht die Auswirkungen von Shengmai Yin auf die Lungen- und Herzfunktion bei rekonvaleszenten Patienten mit kardiopulmonalen Symptomen der Coronavirus-Erkrankung 2019 (Covid-19). Es handelt sich um eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Kontrollstudie mit 200 Teilnehmern. Das Hauptziel der Studie war die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Shengmai Yin bei der Linderung von kardiopulmonalen Symptomen. Die Studie ergab, dass Shengmai Yin wirksam war, um Brustbeschwerden zu lindern, aber keine signifikanten Verbesserungen bei Atemnot, Hidrosis, Herzklopfen und trockenem Husten zeigte. Es wurden keine größeren Nebenwirkungen festgestellt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Shengmai Yin eine einfache und vorteilhafte Maßnahme zur … — Tämä tutkimus tutkii Shengmai Yinin vaikutuksia keuhkojen ja sydämen toimintaan toipilaspotilailla, joilla on koronavirustaudin 2019 (Covid-19) kardiopulmonaalisia oireita. Se on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskuskontrollitutkimus, jossa on 200 osallistujaa. Tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida Shengmai Yinin turvallisuutta ja tehokkuutta kardiopulmonaalisten oireiden lievittämisessä. Tutkimuksessa todettiin, että Shengmai Yin lievitti tehokkaasti rintakipuja, mutta se ei osoittanut merkittäviä parannuksia hengenahdistuksessa, hydroosissa, sydämentykytyksissä ja kuivassa yskässä. Suuria sivuvaikutuksia ei havaittu. Tulokset viittaavat siihen, että Shengmai Yin on yksinkertainen ja hyödyllinen toimenpide...

Tutkimuksen tiedot:

viite

Xuedong AN, Lina M, Ping X, et ai. Shengmai Yinin vaikutukset (生脉饮) keuhkojen ja sydämen toiminnasta toipilaspotilailla, joilla on koronavirustaudin kardiopulmonaalisia oireita 2019: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskuskontrollitutkimus.J Tradit Chin Med.2023;43(1):140-145.

Opiskelun tavoite

Arvioida Shengmai Yinin turvallisuutta ja tehokkuutta käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) kardiopulmonaalisiin oireisiin toipilaisilla potilailla, joilla on Covid-19

Avain mukaan otettavaksi

Shengmai Yin -kaava voi olla yksinkertainen ja hyödyllinen keino parantaa Covid-19-potilaiden elämänlaatua, etenkin kun on kyse potilaiden rintakipuoireiden lievittämisestä.

design

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskus, kontrolloitu koe

Osallistuja

Tutkimukseen osallistui 200 toipilaan COVID-19-potilasta, joilla oli sydän- ja keuhkooireita kolmessa terveyskeskuksessa: 100 potilasta koeryhmässä (miehet = 41; naiset = 59) ja 100 potilasta kontrolliryhmässä (miehet = 31; naiset = 69). Näistä 192 potilasta suoritti tutkimuksen (98 koeryhmässä ja 94 kontrolliryhmässä).

Sisällytämiskriteerit: ei kuumetta vähintään 72 tuntiin, hengitystieoireiden kliininen remissio, molempien keuhkojen merkittävä parantuminen rintakehän tietokonetomografiassa (CT) ja 2 negatiivista kurkun vanupuikkoa SARS-CoV-2 RNA:lle vähintään 24 tunnin välein. Lisäkriteerit: (a) 2–3 oireita tai vähintään yksi oire, jonka VAS-pistemäärä on yli 4; b) 2–4 viikkoa sairaalasta kotiuttamisesta; c) 18–70-vuotiaat; ja d) allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit: (a) Potilaat, joilla on vaikeuksia ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä perussairauksien vuoksi; b) taustalla olevat sairaudet, jotka vaikuttavat selviytymiseen (hallitsemattomat sydän-, keuhko-, munuais-, ruoansulatus-, hematologiset, neuropsykiatriset tai immunologiset sairaudet; aineenvaihduntasairaudet; pahanlaatuiset kasvaimet; vakava aliravitsemus); (c) allerginen alttius, allergiat hoitosuunnitelmaan sisältyville lääkkeille; d) raskaus tai imetys; (e) mielisairaus, muuttunut mielentila, viestintäpuutteet tai itsetietoisuuden puute ja (f) osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin.

väliintuloa

Potilaat ottivat 10 ml Shengmai Yinia (Tong Ren Tang Technologies Co.) kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Arvioidut tutkimusparametrit

Tutkijat arvioivat seuraavat oireet VAS:n avulla, jotka pisteytettiin 0-10 vakavuuden mukaan 0, 1 ja 2 viikossa:

Kurzatmigkeit,
Hidrosis,
Brustbeschwerden,
Herzklopfen und
trockener Husten.

Ensisijainen päätetapahtuma arvioitu

Tutkijat määrittelivät VAS:n vähentämisen 30 prosentilla tai enemmän tehokkaaksi. He määrittelivät VAS:n vähentämisen nollaan parantavaksi.

Tärkeimmät löydöt

Shengmai Yin -hoito lievitti tehokkaasti rintojen epämukavuutta (P=0,008). Kahden viikon kuluttua hengenahdistuksessa, hydrosissa, sydämentykytyksissä ja kuivassa yskässä ei ollut merkittävää eroa.

läpinäkyvyys

Tutkijat eivät havainneet paljastuksia tai tutkimusrahoituslähteitä.

Harjoittelun vaikutukset ja rajoitukset

Shengmai San on suosittu perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) kaava, joka sisältää kolme ainesosaa:Radix Ginseng,Radix ophiopogonisJaFructus schisandrae. Sitä voidaan antaa nesteenä (Shengmai Yin, jota käytettiin tässä tutkimuksessa), Shengmai-kapselina tai rakeina tai kaavan nykyaikaisen sovelluksen kautta suonensisäisenä infuusiona (käytetään Kiinassa). Se on Qi- ja Yin-tonic, ja sitä annetaan usein toipilaan oleville potilaille, kun he ovat heikentyneet vakavan sairauden vuoksi, jotta he voivat palauttaa voimansa. Shengmai tarkoittaa "palauttamaan tai synnyttämään pulssia", ja sen tarkoituksena on parantaa potilaiden pulssin voimaa ja laatua, mikä kuvastaa heidän tilan ja elinvoiman yleistä paranemista.

Shengmai-kaavat ovat osoittaneet merkittäviä etuja sydän- ja verisuonisairauksissa ja hengitystiesairauksissa, ja niitä on tarkasteltu laajasti kirjallisuudessa.^1.2Jotkut sen vaikutuksista sisältävät positiivisia etuja sydämen vajaatoiminnassa,³laajentunut kardiomyopatia,⁴ ja parantunutHengityselinten toiminta kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD).⁵Shengmai Yinin taustalla oleva monipuolinen tutkimus tekee siitä loogisen valinnan Covid-19-potilaiden hoitoon, joilla on muun muassa merkittävä taakka sekä sydän- että hengityselimiin.

Suurempi annos on saattanut parantaa tulosta.

Tutkimus kesti kaksi viikkoa ja analysoi potilaiden vasteita viidellä alueella:Hengenahdistus, hydroosi, epämukavuus rinnassa, sydämentykytys ja kuiva yskä. Vain rintakipu osoitti tilastollisesti merkitsevää parannusta itse ilmoittamaan VAS-pisteeseen verrattuna. Suuria sivuvaikutuksia ei havaittu. Useat syyt voivat selittää vain yhden viidestä oireesta, mukaan lukien: annostus, antoreitti, tutkimuksen kesto, liitännäissairaudet ja seurantaparametrit.

Suurempi annos on saattanut parantaa tulosta. Tässä tutkimuksessa mukana olleet potilaat saivat 10 ml reseptiä kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan, jolloin kokonaisannos oli 30 ml päivässä. Toisessa pienessä tutkimuksessa potilailla, joilla oli laajentunut kardiomyopatia, käytettiin 20 ml:n kaavaa kahdesti päivässä kokonaisannoksella 40 ml päivässä. Tämä tutkimus havaitsi lisääntyneen rasituksen sietokyvyn ja parantuneen vasemman kammion supistumiskyvyn potilaspopulaatiossa.

Myös antotapa ja yhdistelmä muiden hoitomuotojen kanssa voivat vaikuttaa tulokseen. Aikaisemmin tutkimukset ovat kestäneet vain kaksi viikkoa, mutta näissä tutkimuksissa käytettiin kaavan suonensisäistä valmistetta, jolloin vältettiin ensikierron vaikutus kehossa. Suun kautta annettavat hoidot vaativat yleensä enemmän aikaa saavuttaakseen kohdesivustot.

Pienessä tutkimuksessa, johon osallistui 20 keuhkoahtaumatautipotilasta, ne, joita hoidettiin suonensisäisellä Shengmai-valmisteella yhteensä 14 päivän ajan, osoittivat parantunutta hengitystoimintaa.⁵Shengmai-injektiot akuutin sydäninfarktin jälkeen ovat myös osoittautuneet lupaaviksi yhdistettyinä tavanomaisiin hoitoihin. Vaikka tutkimusmenetelmien ja tutkimusten pienen otoskoon suhteen on syytä olla varovainen, katsaus osoitti kuitenkin suuntauksen alempaan kuolleisuuteen sairaalahoidon aikana ja sydämen vajaatoiminnan, shokin ja uusintainfarktin ilmaantuvuuden vähenemiseen.⁶

Olemme nähneet kliinisesti, kuinka erilainen Covid-19:n vakavuus on eri ihmisillä. Vaikka tutkimuksesta suljettiin pois tietyt hengenvaaralliset uhkaavat olosuhteet, jotka vaikuttavat eloonjäämiseen, tässä tutkimuksessa ei oteta huomioon monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin etenemiseen ja paranemiseen. Jotkut näistä tekijöistä liittyvät itse virukseen, kuten SARS-CoV-2-infektioiden eri kantojen aiheuttamien infektioiden vakavuus. Jotkut tekijät liittyvät isäntä- ja ympäristötekijöihin: elämäntapa, ruokavalio, aktiivisuus, tavat, genetiikka, kehon koostumuksen tila, D-vitamiinin tila, taustalla olevat krooniset sairaudet, rinnakkaisinfektiot ja ympäristötekijät, kuten ilmasto ja ilmansaasteet, sekä kulttuuriset ja sosioekonomiset tekijät.⁷

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus tukee Shangmai Yinin lyhytaikaista ja turvallista käyttöä elämänlaadun parantamiseksi toipilaan Covid-19-potilailla. Lisätutkimukset, joissa käytetään kvantitatiivisia kliinisiä työkaluja, kuten: Muut tutkimukset, kuten laboratorio- ja kuvantamistutkimukset, jotka mittaavat sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja immuunivasteita, auttaisivat osoittamaan kaavan tehokkuutta kliinisessä ympäristössä.

Ouyang Y, Tang, L, Hu S, et al. Verschreibungen von aus Shengmai San abgeleiteten Verbindungen: eine Übersicht über chemische Bestandteile, pharmakokinetische Studien, Qualitätskontrolle und pharmakologische Eigenschaften. Phytomedizin. 2022;107:154433
Huang X, Duan X, Wang K, Wu J, Zhang X. Shengmai-Injektion als Zusatztherapie zur Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Ergänzen Sie Ther Med. 2019;43:140-147.
Ding HY, Wang BH, Xu Q. Die Behandlung der klassischen Verschreibung von Shengmaiyin bei Herzinsuffizienz: eine Metaanalyse. Guiding J Tradit Chin Med. 2018;12:113-117
Jian J, Jing F, Decheng L. Auswirkungen von Shengmai Yin auf die linksventrikuläre Leistung und Belastungstoleranz bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie. Chin J Cardiol. 1988;16(1): 65-67, 125.
Fang Z, Jiang H, Wang L. Therapeutische Wirkungen der Shengmai-Injektion auf die Atemfunktion bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Chin J Integ Med. 2000;6(2):101-103.
Hu J, Zhang W, Xie YM, Wang LX, Nie XL, Zhang YL. Metaanalyse der Shenmai-Injektionsbehandlung bei akutem Myokardinfarkt. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2012;37(18): 2760-2767.
Samadizadeh S, Masoudi M, Rastegar M, Salimi V, Shahbaz MB, Tahamtan A. Covid-19: Warum variiert die Schwere der Erkrankung von Person zu Person? Respir Med. 2021;180:106356.