Štúdia: Liečba bakteriálneho nadmerného rastu tenkého čreva
Štúdia: Liečba bakteriálneho nadmerného rastu tenkého čreva
referencia
Chedid V., Dhalla S., Clarke Jo, a kol. Bylinná terapia zodpovedá rifaximínu na liečbu bakteriálneho prerastania tenkého čreva. Global Adv Health Med. 2014; 3 (3): 16-24.
dizajn
Štúdia bola retrospektívnou štúdiou založenou na hodnotení lekárskych príbehov v centre terciárnej starostlivosti v rokoch 2006 až 2010. Dýchacie testy boli interpretované s ohľadom na liečebnú skupinu.
Účastník
Účastníci boli hodnotiteľnou podskupinou 104 ľudí (77 žien, 27 mužov) vo veku 18 až 85 rokov, príznaky bakteriálneho nadmerného rastu tenkého čreva (SIO), pozitívneho testu dychu vodíka/metánu a následným testom dychu laktulózy. The participants opted for 7 to 10 days of rifaximin (400 mg 3x/d) or 30 days of 1 of 2 combinations of herbal formula treatments: 2 capsules each from Dysbiocide and FC Cidal from (Biotics Research Lab, Rosenberg, Texas) twice a day or 2 softgels candy-ar and 2 tablets Candibactin BR from (metagenics corporation, Gig Harbor, Washington) dvakrát denne. Okrem toho trojitý antibiotický protokol (klindamycín 300 mg 3x/d, metronidazol 250 mg 3x/d, neomycín 500 mg 3x/d) alebo 1 rovnakých 2 rastlinných protokolov ako „záchranná terapia“ počas inicializácie nemohol normalizovať dychový test. Medzi tými, ktorí sa rozhodli pre bylinkovú terapiu, neboli žiadne významné rozdiely vo veku, pohlaví, rizikových faktoroch alebo stavu dráždivého čreva.
Vyhodnotené parametre štúdie
Lactulózový dychový test (Quintron Instrument Company, Milwaukee, Wisconsin), ktorý meria metán aj plyny vodíka pred a po ošetrení.
Merania primárneho výsledku
Negatívny dychový test po liečbe bol meraný výsledok. Zlepšenie symptómov nebolo vyhodnotené.
Dôležité vedomosti
Negatívny dychový test po liečbe sa pozoroval u 34 % (23/67) rifaximínu alebo skupiny v porovnaní so 46 % (17/37) skupiny ošetrenej bylinkami ( p =. 24). Zo 44 respondentov z rifaximínu-non malo 57,1 % (8/14) negatívny dychový test po tom, čo sa podrobili bylinnej terapii, a 60 % (6/10) dostalo negatívny dychový test s trojitým antibiotickým ošetrením ( P =. 89). Aj keď nebol žiadny významný rozdiel v účinnosti medzi liečbou, zdá sa, že rastlinná intervencia je rovnako účinná vopred, ako aj v sekundárnej liečbe rifaximínových nezodpovedajúcich ako liečivých terapií.
Praktické implikácie
Dôsledky štúdie sú jasné: bylinné liečby sú praktickou možnosťou pre pacientov so SIBO. Manažment symptómov je však pre lekárov rovnako dôležité ako objektívne merania testu dychu laktulózy. Pretože štúdia je retrospektívnym pohľadom na ošetrenie, bolo užitočné objektívne meranie výsledkov ACLE vodíka/metánu. V budúcich prospektívne vytvorených štúdiách by bola úľava symptómov užitočnou úvahou a užitočným výsledkom pre lekárov.
Dôsledky štúdie sú jasné: bylinné liečby sú praktickou možnosťou pre pacientov s bakteriálnym nadmerným rastom tenkého čreva.
Z dôvodu obmedzeného významu štúdie bolo zhrnutie niektorých údajov nevyhnutnosťou, ktorá pokrýva našu schopnosť vytvárať rozdiely vo výsledkoch liečby. Po prvé, typ plynu - vodíka alebo metánu - nebol vymedzený. Po druhé, „bylinná terapia“ pozostávala z 2 veľmi odlišných vzorcov 2 rôznych doplnkových spoločností. Je dôležité, že obe bylinné liečby sa zdali účinné, ale štúdia, ktorá sa zameriavala na určitý protokol byliniek, by bola dôvtipnejšia.
Ďalším obmedzením je, že použitý drogový režim, hoci lekári ho stále najčastejšie používajú, nie je najúčinnejšou liečbou na predpis. Ďalšie účinnejšie farmaceutické liečby by mohli preukázať lepšiu účinnosť v budúcich štúdiách.
Okrem týchto kritík tento článok prechádza dlhou cestou na overenie používania bylinných procedúr v Sibo. Rozdiel v nákladoch je praktickým faktorom pre vaše použitie. Rifaxamín je drahé antibiotikum (viac ako 1 000 dolárov za liečbu), hoci v mnohých prípadoch ho preberá poistenie. Byliny použité v tejto štúdii stoja asi desatinu ceny (menej ako 120 dolárov za liečebný cyklus) a boli rovnako účinné. Ako spomenuli autori, budúcich prospektívnych výskumných štúdií sa musia ešte dokončiť, aby sa určilo informácie o príznakoch a zistili, ktoré bylinné liečby fungujú najlepšie, ale v súčasnosti sa tieto bylinné liečby zdajú byť bezpečné a efektívne.
Je to jasne, že mnohé z našich kritík sú spôsobené retrospektívnym charakterom štúdie a nie nevyhnutne zámerom alebo nedbanlivosti výskumných pracovníkov. Výskum Sibo je stále v plienkach, takže dúfame, že budúce štúdie môžu stavať na fascinujúcich výsledkoch tejto retrospektívnej analýzy.
- Pimentel M., Lembo A., Chey Wd, a kol.; Cieľová študijná skupina. Rifaximínová terapia u pacientov so syndrómom dráždivého čreva bez zápchy. n Engl. J Med. 2011; 364 (1): 22-32.