Μελέτη: Θεραπεία της βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Chedid V., Dhalla S., Clarke JO, et al. Die Kräutertherapie entspricht Rifaximin zur Behandlung der bakteriellen Überwucherung des Dünndarms. Global Adv Health Med. 2014;3(3):16-24. Design Bei der Studie handelte es sich um eine retrospektive Studie, die auf einer Auswertung der Krankengeschichten in einem Zentrum der Tertiärversorgung von 2006 bis 2010 basierte. Die Interpretation der Atemtestergebnisse erfolgte hinsichtlich der Behandlungsgruppe verblindet. Teilnehmer Die Teilnehmer waren eine auswertbare Untergruppe von 104 Personen (77 Frauen, 27 Männer) im Alter von 18 bis 85 Jahren, die Symptome einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms (SIBO), einen positiven Lactulose-Wasserstoff/Methan-Atemtest und einen nachfolgenden Lactulose-Atemtest aufwiesen. Die Teilnehmer …
Αναφορά Chedid V., Dhalla S., Clarke JO, et αϊ. Η φυτική θεραπεία αντιστοιχεί σε ριφαξιμίνη για τη θεραπεία της βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου. Global Adv Health Med. 2014; 3 (3): 16-24. Ο σχεδιασμός στη μελέτη ήταν μια αναδρομική μελέτη βασισμένη στην αξιολόγηση των ιατρικών ιστοριών σε ένα κέντρο τριτοβάθμιας περίθαλψης από το 2006 έως το 2010. Η ερμηνεία των αναπνευστικών δοκιμών τυφλώθηκε σε σχέση με την ομάδα θεραπείας. Οι συμμετέχοντες Οι συμμετέχοντες ήταν μια αξιολογήσιμη υποομάδα 104 ατόμων (77 γυναικών, 27 άνδρες) μεταξύ των ηλικιών 18 και 85 ετών, τα συμπτώματα μιας βακτηριακής υπερανάπτυξης του μικρού εντέρου (SIO), μια θετική δοκιμή αναπνοής υδρογόνου/μεθανίου και μια επακόλουθη δοκιμή αναπνοής λακουλόζης. Οι συμμετέχοντες… (Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

Chedid V., Dhalla S., Clarke JO, et αϊ. Η φυτική θεραπεία αντιστοιχεί σε ριφαξιμίνη για τη θεραπεία της βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου. Global Adv Health Med. 2014; 3 (3): 16-24.

Σχεδιασμός

Η μελέτη ήταν μια αναδρομική μελέτη βασισμένη σε αξιολόγηση των ιατρικών ιστοριών σε ένα κέντρο τριτοβάθμιας φροντίδας από το 2006 έως το 2010. Οι δοκιμές αναπνοής ερμηνεύτηκαν σε σχέση με την ομάδα θεραπείας.

Συμμετέχων

Οι συμμετέχοντες ήταν μια αξιολογήσιμη υποομάδα 104 ατόμων (77 γυναίκες, 27 άνδρες) ηλικίας 18 έως 85 ετών, τα συμπτώματα μιας βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου (SIO), μια θετική δοκιμή αναπνοής υδρογόνου/μεθανίου και μια επακόλουθη δοκιμή αναπνοής λακουλόζης. Οι συμμετέχοντες επέλεξαν 7 έως 10 ημέρες ριφαξιμίνης (400 mg 3x/d) ή 30 ημέρες από 1 από 2 συνδυασμούς θεραπειών φυτικών τύπων: 2 κάψουλες από το Metagenics Corpore, το Gigton, το Gigton Candton, το Biotics Research Lab, το Rosenberg, το Τέξας). ημέρα. Επιπλέον, ένα τριπλό πρωτόκολλο αντιβιοτικών (κλινδαμυκίνη 300 mg 3x/d, μετρονιδαζόλη 250 mg 3x/d, νεομυκίνη 500 mg 3x/d) ή 1 από τα ίδια 2 πρωτόκολλα λαχανικών ως "θεραπεία διάσωσης" για 30 ημέρες κατά την αρχικοποίηση δεν θα μπορούσε να εξομαλύνει τη δοκιμή αναπνοής. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στην ηλικία, το φύλο, τους παράγοντες κινδύνου SIBO ή την κατάσταση ευερέθιστου εντέρου μεταξύ εκείνων που αποφάσισαν τη φυτική θεραπεία και εκείνους που επέλεξαν ριφαξίνες.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Η δοκιμή αναπνοής λακουλόζης (Quintron Instrument Company, Milwaukee, Wisconsin), η οποία μετρά τόσο τα αέρια μεθάνιο όσο και το υδρογόνο πριν και μετά τη θεραπεία.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

μια αρνητική δοκιμή αναπνοής μετά τα συστήματα θεραπείας ήταν το μετρούμενο αποτέλεσμα. Η βελτίωση των συμπτωμάτων δεν αξιολογήθηκε.

Σημαντικές γνώσεις

Δοκιμή αρνητικής αναπνοής μετά τη θεραπεία παρατηρήθηκε σε 34 % (23/67) του ριφαξιμίνης ή ομάδας σε σύγκριση με το 46 % (17/37) της ομάδας που υποβλήθηκε σε αγωγή με βότανα ( P = 24). Από τους 44 rifaximin-non ανταποκριτές, το 57,1 % (8/14) είχε αρνητική δοκιμή αναπνοής αφού είχαν υποβληθεί σε φυτική θεραπεία και το 60 % (6/10) έλαβε αρνητική δοκιμή αναπνοής με τριπλή θεραπεία με αντιβιοτικά ( p = 89). Παρόλο που δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα μεταξύ των θεραπειών, η παρέμβαση των λαχανικών φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική τόσο εκ των προτέρων όσο και σε δευτερογενή θεραπεία για το ριφαξιμέμημα-μη-προσδιορισμό με τις θεραπείες φαρμάκων.

Πρακτικές επιπτώσεις

Οι συνέπειες της μελέτης είναι σαφείς: Οι φυτικές θεραπείες είναι μια πρακτική επιλογή για ασθενείς με SIBO. Ωστόσο, η διαχείριση των συμπτωμάτων είναι εξίσου σημαντική για τους γιατρούς με τις αντικειμενικές μετρήσεις της δοκιμής αναπνοής λακουλόζης. Δεδομένου ότι η μελέτη είναι μια αναδρομική άποψη των θεραπειών, η αντικειμενική μέτρηση των αποτελεσμάτων του ακτίου υδρογόνου/μεθανίου ήταν χρήσιμη. Σε μελλοντικές προοπτικά δημιούργησαν μελέτες, η ανακούφιση των συμπτωμάτων θα ήταν χρήσιμη και χρήσιμο αποτέλεσμα για τους κλινικούς ιατρούς.
<μπλοκ ποσόστωση>
Οι συνέπειες της μελέτης είναι σαφείς: Οι φυτικές θεραπείες είναι μια πρακτική επιλογή για ασθενείς με βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου.
Λόγω της περιορισμένης σημασίας της μελέτης, η περίληψη ορισμένων δεδομένων ήταν μια αναγκαιότητα που καλύπτει την ικανότητά μας να κάνουμε διαφορές στα αποτελέσματα της θεραπείας. Πρώτον, ο τύπος αερίου - υδρογόνο ή μεθάνιο - δεν οριοθετήθηκε. Δεύτερον, η "φυτική θεραπεία" αποτελείται από 2 πολύ διαφορετικούς τύπους 2 διαφορετικών εταιρειών συμπληρωμάτων. Είναι σημαντικό ότι και οι δύο φυτικές θεραπείες φάνηκαν αποτελεσματικές, αλλά μια μελέτη που επικεντρώθηκε σε ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο βότανο θα ήταν πιο διορατική.
Ένας άλλος περιορισμός είναι ότι το καθεστώς των φαρμάκων που χρησιμοποιείται, αν και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συχνότερα από τους γιατρούς, δεν είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία συνταγογράφησης. Άλλες πιο αποτελεσματικές φαρμακευτικές θεραπείες θα μπορούσαν να παρουσιάσουν καλύτερη αποτελεσματικότητα σε μελλοντικές μελέτες.
Εκτός από αυτές τις επικρίσεις, αυτό το άρθρο προχωρά πολύ για να επικυρώσει τη χρήση φυτικών θεραπειών στο SIBO. Η διαφορά κόστους είναι μια πρακτική σκέψη για τη χρήση σας. Η ριφααξαμίνη είναι ένα ακριβό αντιβιοτικό (περισσότερα από 1.000 δολάρια ανά θεραπεία), αν και σε πολλές περιπτώσεις αναλαμβάνεται από την ασφάλιση. Τα βότανα που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή τη μελέτη κοστίζουν περίπου το ένα δέκατο της τιμής (λιγότερο από $ 120 για τον κύκλο θεραπείας) και ήταν εξίσου αποτελεσματικά. Όπως αναφέρουν οι συγγραφείς, οι μελλοντικές προοπτικές ερευνητικές μελέτες πρέπει να ολοκληρωθούν για να καθορίσουν πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και να ανακαλύψουν ποιες φυτικές θεραπείες λειτουργούν καλύτερα, αλλά αυτή τη στιγμή αυτές οι φυτικές θεραπείες φαίνεται να είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές.
Για να το πούμε σαφώς, πολλές από τις επικρίσεις μας οφείλονται στον αναδρομικό χαρακτήρα της μελέτης και όχι απαραίτητα για την πρόθεση ή την αμέλεια των ερευνητών. Η έρευνα SIBO εξακολουθεί να βρίσκεται σε μικρή ηλικία, οπότε ελπίζουμε ότι οι μελλοντικές μελέτες μπορούν να βασιστούν στα συναρπαστικά αποτελέσματα αυτής της αναδρομικής ανάλυσης.

  • Pimentel Μ., Lembo Α., Chey WD, et αϊ.; Ομάδα μελέτης στόχου. Θεραπεία με ριφαξίνες για ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου χωρίς δυσκοιλιότητα. n Engl. J Med. 2011; 364 (1): 22-32.