Študija: Učinki hipertermije na hude depresivne motnje

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

<+>0.001) und zeigten eine signifikante Korrelation mit der Abnahme der MDD-Symptome im Verlauf der Studie (P<0.05). Es wurde auch festgestellt, dass die Veränderungen anderer Zytokine, einschließlich IFN-gamma, IL-1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 und TNF, nicht signifikant mit den Veränderungen der Körpertemperatur oder der MDD-Symptome in Zusammenhang standen.<+> Die Studie deutet darauf hin, dass die antidepressive Wirkung der Ganzkörperhyperthermie bei Patienten mit schwerer depressiver Störung mit einer erhöhten Produktion von IL-6 zusammenhängt, was auf eine mögliche Rolle dieses Zytokins bei der Behandlung von Stimmungsstörungen hinweist. Details der Studie: Referenz Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Zusammenhang zwischen Plasmazytokinen und …
<+> 0,001) in je pokazal pomembno povezavo z zmanjšanjem simptomov MDD med študijo (p <0,05). Ugotovljeno je bilo tudi, da spremembe drugih citokinov, vključno z IFN-Gamma, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 in TNF, niso bile bistveno povezane s spremembami telesne temperature ali simptomov MDD. Hipertermija v celotnem telesu pri bolnikih s hudo depresivno motnjo je povezana s povečano proizvodnjo IL-6, kar kaže na možno vlogo tega citokina pri zdravljenju motenj razpoloženja. Podrobnosti študije: Referenčni tok MC, Smith DG, Allen JJB in sod. Povezava med plazemskimi citokini in ... (Symbolbild/natur.wiki)

<+> 0,001) in je pokazal pomembno povezavo s sprejemanjem simptomov MDD med študijo (p <0,05). Ugotovljeno je bilo tudi, da spremembe drugih citokinov, vključno z IFN-Gamma, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 in TNF, niso bile bistveno povezane s spremembami telesne temperature ali simptomov MDD. Hipertermija v celotnem telesu pri bolnikih s hudo depresivno motnjo je povezana s povečano proizvodnjo IL-6, kar kaže na možno vlogo tega citokina pri zdravljenju motenj razpoloženja.

Podrobnosti o študiji:

referenca

Flux MC, Smith DG, Allen JJB in sod. Povezava med plazemskimi citokini in antidepresivnimi reakcijami glede na blago hipertermijo polno -telo s hudo depresivno motnjo. prevajal. Psihiatrija . 2023; 13 (1): 132.

cilj študije

Določitev učinkov hipertermije v celotnem telesu (WBHT) na imunski parameter in depresivne simptome pri bolnikih s hudo depresivno motnjo (MDD)

ključ za prevzem

antidepresivni učinki WBHT na območju vročine so v korelaciji z indukcijo interlevkina 6 (IL-6) pri bolnikih z MDD, kar kaže na bolj zapleteno vlogo IL-6 pri motnjah razpoloženja.

dizajn

randomizirana, preprosto zaslepljena, lažno -kontrolirana študija

Udeleženec

took part in the study 30 participants aged 18 to 65, who were medically healthy and met the criteria for a serious depressive disorder (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 Th Edition, Textrevision (DSM-IV-TR)) and reached at least 4 weeks before the inscription in the study long a value of 16 or more on the Hamilton Depression Rating Lestvica (HDR). Udeležencem ni bilo treba jemati psihotropnih zdravil pred in med študijo.

intervencija

Udeleženci so bili randomizirani in so prejeli bodisi eno samo WBHT ali lažno zdravljenje. Udeleženci študijske skupine so bili ogrevani s hipertermalno napravo v celotnem telesu Heckel HT3000, dokler njihova notranja temperatura jedra telesa ni dosegla 38,5 0 C; Potem so jim dodelili eno urno naključje. Udeleženci lažne skupine so uporabili isto napravo, seja pa je bila sestavljena iz blage ogrevalne tuljave, zvokov ventilatorja in barvnih luči za simulacijo zdravljenja WBHT.

Ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so udeležencem dali 17-točkovni HDR na začetku predhodne obdelave in 1, 2, 4 in 6 tednov po zdravljenju z WBHT/FEIN.

Raziskovalci so izmerili citokine, vključno z interferonom (IFN) -gamma, interleukin (IL) 1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12p70 (v Plasma) in v Plasma) in v Plasma) in v Plasma) in v Plasma) in v Plasma) in v Plasma) in v Plasma) in v Plasma) in Active Thrimer) 30 minut v študijskem intervenciji in 1 in 4 tedne po intervencijah.

primarni rezultat

Študija bi morala preučiti, ali spremembe telesne temperature med zdravljenjem WBHT v korelaciji s spremembami simptomov MDD in ravni citokinov.

najpomembnejše ugotovitve

V tej študiji je koreliralo WBHT-inducirano telesno temperaturo neposredno s povečano proizvodnjo IL-6 po zdravljenju ( p < 0,001). Povečana proizvodnja IL-6 je neposredno povezana z zmanjšanjem vrednosti HDRS ( p <0,01).

preglednost

Avtorji so v prvi objavi klinične študije napovedali svoje popolne vire financiranja in pripadnosti.

Financiranje te študije so izvedle Fundacija za raziskave možganov in vedenja (neodvisna nagrada za preiskovalce), alternativna zdravljenja depresivne in bipolarne motnje, Inštitut za raziskave duševnega zdravja, fundacijo Braun, pa tudi Barry in Janet Lang ter Laura in Laura Brown. Informacije avtorjev niso vsebovale povezave z napravo, uporabljeno v študiji.

učinki na prakso

Ta študija Michaela Fluxa in njegove ekipe je prva poskušala oceniti učinke WBHT na imunsko funkcijo glede na simptome MDD. Zasnova študije je bila edinstvena po tem, da je poskušala izvesti lažno/placebo zdravljenje, da bi zmanjšala pristranskost udeležencev. Zgodnje študije o WBHT in depresiji so pokazale spodbudne rezultate pri zmanjševanju simptomov MDD, vendar so bile kritizirane zaradi nizke velikosti vzorca in pomanjkanja kontrol.

Raziskovalci te študije so že objavili rezultate najpomembnejših rezultatov klinične študije in pokazali, da WBHT znatno zmanjša simptome MDD. 1 V tej publikaciji je bila preučena povezava med spremembami simptomov MDD in spremembami imunoloških parametrov. Konkretno so raziskovalci želeli ugotoviti, ali lahko WBHT zmanjša vnetne citokinske markerje in, če je tako, ali so povezani s simptomatskim izboljšanjem.

Druge študije na področju staranja in kroničnih/degenerativnih bolezni so pokazale, da je motnja imunskega hitma ključna za napačno regulacijo.

Študije o vlogi imunske funkcije in vnetja pri MDD so privedle do vedenja, da je MDD povezan s kroničnim vnetjem. Pri pregledih metaanalize je bilo določeno povečano zrcalo depresije pri bolnikih z depresijo TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1 receptor za antagonist in serumsko topno TNF receptor 2 (STNFR2), skupaj z zmanjšanim zrcalijem prointimatornih citocinov IFN-vi. 3 Pokazalo se je, da imunodlažene terapije, kot sta anti-IL-6 in aktivne sestavine proti TNF, izboljšajo simptome depresije in utrujenosti pri bolnikih. 4 Raziščite učinek farmakoloških aktivnih sestavin, kot sta selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in inhibitor ponovnega privzema serotonina-noradrenalin (SNRI) na vnetne citokine so imeli mešane rezultate. V metaanalizi človeških študij je bilo ugotovljeno, da so raziskovalci ugotovili, da antidepresiv IL-1 zmanjšuje β , IL-6 in IL-10 , čeprav učinki v razredih zdravil niso enotni.

V tej študiji na večino vnetnih citokinov ni vplival WBHT. Samo IL-6 se je znatno povečal takoj po zdravljenju z WBHT, vendar se je pri prihodnjih meritvah normaliziral. Še bolj zanimivo je bilo, da te opažene spremembe koncentracij IL 6 neposredno korelirajo z izboljšavami ocen HDRS udeležencev. Izboljšanje simptomov je bilo največ 2 tedna po zdravljenju WBHT. To niso pričakovali raziskovalci, rezultati pa so jih privedli do domneve, da bi lahko akutne spremembe iz IL-6 še vedno vplivale na razpoloženje. Verjetna razlaga je, da je začasno povečanje IL-6 bolj podobno povečanju IL-6, ki ga povzroča telesna aktivnost, kar je znano, da ima edinstvene celične učinke v primerjavi s kronično visokimi učinki IL-6. Raziskovalci priznavajo, da so bile nekatere spremembe v vnetnih citokinih morda spregledane v primerjavi s kontrolno skupino, saj so bolniki v kontrolni skupini prejeli lažno zdravljenje, ki je sestavljeno iz blagega segrevanja. To blago ogrevanje je služilo kot nizkotemperaturna WBHT in na koncu ni bila prava ničelna kontrola zdravljenja.

Ta študija nam kaže, da moramo drugače razmišljati o vnetjih in kroničnih boleznih, kot je MDD, ki so že dolgo povezane z nizkim, kroničnim, neproduktivnim vnetjem. V tej raziskavi sta Flux in njegova ekipa pokazala, da je na simptome MDD pozitivno vplival WBHT z začasnim povečanjem IL-6, medtem ko ni bilo zmanjšanja drugih vnetnih mediatorjev.

Drugi pregledi na področjih staranja in kroničnih/degenerativnih bolezni so pokazali, da je motnja imunskega hitma ključna za napačno regulacijo. Trenutni pregled na to temo Keyu Su et al. povzeli dokaze, da izgubo cirkadianskega imunohitma povzročajo številni genetski, epigenetski in presnovni mehanizmi in so povezani z depresijo in spremenjeni vzorci vnetnih citokinov. 7 Fute Furstions Na tem področju bi se morale koncentrirati metode za obnovo produktivnih imunskih/vnetnih kanalov. WBHT in druge začasne terapije, ki sprožijo vročino, so lahko koristne klinične pripomočke ne le pri zdravljenju depresije, temveč tudi pri drugih kroničnih vnetnih boleznih s prispevanjem k obnovi te pomembne biološke funkcije.

  1. janssen cw, lowry ca, moka MR in sod. Vsa -telesna hipertermija za zdravljenje resnih depresivnih motenj: randomizirana klinična študija. jama psihiatrija . 2016; 73 (8): 789-795.

  2. Hanusch ku, Janssen CW. Učinki intervencije hipertermije v celotnem telesu na razpoloženje in depresijo-ali smo pripravljeni na priporočila za klinično uporabo? Intj Hypertermia . 2019; 36 (1): 573-581.

  3. lee ch, giuliani f. Vloga vnetja v depresiji in utrujenosti. frontimmunol . 2019; 10 (julij): 1696.

  4. Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Antidepresivna aktivnost zdravljenja proti citokinu: sistematičen pregled in metaanaliza kliničnih študij o kroničnih vnetnih boleznih. mol-psihiatrija . 2016; 23: 335–343.

  5. Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Vpliv zdravljenja z antidepresivi na ravni vnetnih citokinov v serumu: metaanaliza. Neuropsychopharmacology . 2011; 36: 2452–2459.

  6. Michaud M, Balardy L, Moulis G et al. Provnetni citokini, bolezni, povezane s starostjo in starostjo. J Am Med dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.

  7. Su K, Din Zu, Cui B et al. Zlomljena cirkadijska ura: na novo ustvarjena nevroimunska povezava, ki depresijo povezuje z rakom. Vedenje možganov, zdravje imunosti . 2022; 26: 100533.