Štúdia: Účinky hypertermie na závažné depresívne poruchy

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

<+>0.001) und zeigten eine signifikante Korrelation mit der Abnahme der MDD-Symptome im Verlauf der Studie (P<0.05). Es wurde auch festgestellt, dass die Veränderungen anderer Zytokine, einschließlich IFN-gamma, IL-1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 und TNF, nicht signifikant mit den Veränderungen der Körpertemperatur oder der MDD-Symptome in Zusammenhang standen.<+> Die Studie deutet darauf hin, dass die antidepressive Wirkung der Ganzkörperhyperthermie bei Patienten mit schwerer depressiver Störung mit einer erhöhten Produktion von IL-6 zusammenhängt, was auf eine mögliche Rolle dieses Zytokins bei der Behandlung von Stimmungsstörungen hinweist. Details der Studie: Referenz Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Zusammenhang zwischen Plasmazytokinen und …
<+> 0,001) a vykazovala významnú koreláciu so znížením symptómov MDD v priebehu štúdie (P <0,05). Zistilo sa tiež, že zmeny z iných cytokínov, vrátane IFN-gama, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 a TNF, nesúviseli so zmenami v symptómoch telesnej teploty alebo MDD. Hypertermia všetkých tela u pacientov so závažnou depresívnou poruchou súvisí so zvýšenou produkciou IL-6, čo naznačuje možnú úlohu tohto cytokínu pri liečbe porúch nálady. Podrobnosti o štúdii: Referenčný tok MC, Smith DG, Allen JJB, a kol. Spojenie medzi plazmovými cytokínmi a ... (Symbolbild/natur.wiki)

<+> 0,001) a vykazovala významnú koreláciu s akceptovaním symptómov MDD v priebehu štúdie (p <0,05). Zistilo sa tiež, že zmeny z iných cytokínov, vrátane IFN-gama, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 a TNF, nesúviseli so zmenami v symptómoch telesnej teploty alebo MDD. Hypertermia všetkých tela u pacientov so závažnou depresívnou poruchou súvisí so zvýšenou produkciou IL-6, čo naznačuje možnú úlohu tohto cytokínu pri liečbe porúch nálady.

Podrobnosti o štúdii:

referencia

Flux MC, Smith DG, Allen JJB, a kol. Spojenie medzi plazmatickými cytokínmi a antidepresívnou reakciou podľa miernej hypertermie s úplným telom s ťažkou depresívnou poruchou. Trans. Psychiatria . 2023; 13 (1): 132.

Cieľ štúdie

Stanovenie účinkov hypertermie celého tela (WBHT) na imunový parameter a depresívne symptómy u pacientov so závažnou depresívnou poruchou (MDD)

Key na užívanie

Antidepresívne účinky WBHT v oblasti horúčky korelujú s indukciou interleukínu 6 (IL-6) u pacientov s MDD, čo naznačuje zložitejšiu úlohu IL-6 pri poruchách nálady.

Design

randomized, jednoducho oslepené, simulované štúdium

Účastník

sa zúčastnil štúdie 30 účastníkov vo veku 18 až 65 rokov, ktorí boli stredne zdraví a splnili kritériá pre závažnú depresívnu poruchu (diagnostická a štatistická príručka pre duševné poruchy, 4 th vydanie, TexTivision (DSM-IV-TR) a dosiahla aspoň 4 týždne pred 4 týždňami pred nápisom v hodnote 16 alebo v hodnote 16. (HDRS). Účastníci nemuseli brať psychotropné lieky pred a počas štúdie.

intervencia

Účastníci boli randomizovaní a dostali buď jedinú liečbu WBHT alebo simulovanú liečbu. Účastníci študijnej skupiny boli zahrievaní s hypertermálnym zariadením celého tela Heckel HT3000, až kým ich vnútorná teplota jadra jadra nedosiahla 38,5

0 c; Potom im bola poskytnutá jednorazová náhoda. Účastníci falošnej skupiny používali rovnaké zariadenie, ale relácia pozostávala z miernej vykurovacej cievky, zvukov ventilátora a farebných svetiel na simuláciu ošetrenia WBHT.

hodnotené parametre štúdie

Vedci dali účastníkom 17-bodové HDR na začiatku predbežného ošetrenia a 1, 2, 4 a 6 týždňov po liečbe WBHT/FEIN.

Vedci merali cytokíny, vrátane interferónu (IFN) -gamma, interleukínu (IL) 1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12P70 (Heterodimmer) a nádorovej necrózy (TNF; aktívny trik), v PLASMA AT V štúdii a 1 a 4 týždne po zásahoch.

primárny výsledok

Štúdia by mala preskúmať, či zmeny telesnej teploty počas liečby WBHT korelujú so zmenami v symptómoch MDD a hladinách cytokínov.

Najdôležitejšie nálezy

V tejto štúdii korelovala zvýšenie telesnej teploty vyvolané WBHT priamo so zvýšenou produkciou IL-6 po ošetrení ( p < 0,001). Zvýšená produkcia IL-6 korelovala priamo so znížením hodnôt HDRS ( p <0,01).

Transparency

Autori oznámili svoje kompletné zdroje financovania a pridruženia v prvej publikácii klinickej štúdie.

Financovanie tejto štúdie uskutočnilo Nadácia pre výskum mozgu a správania (Award Independent Investigator Award), alternatívna liečba depresívnej a bipolárnej poruchy, Inštitút pre výskum duševného zdravia, Braun Foundation, ako aj Barry a Janet Lang a Arch a Arch a Arch a Laura Brown. Informácie autorov neobsahovali žiadne spojenie so zariadením použitým v štúdii.

účinky na prax

Táto štúdia Michaela Fluxu a jeho tímu sa ako prvý pokúsil vyhodnotiť účinky WBHT na imunitnú funkciu vo vzťahu k príznakom MDD. Dizajn štúdie bol jedinečný v tom, že sa pokúsila vykonať ošetrenie simulovanou/placebom, aby sa minimalizovala zaujatosť účastníkov. Prvé štúdie o WBHT a depresii ukázali, že povzbudzujúce výsledky znižujú príznaky MDD, ale boli kritizované z dôvodu nízkej veľkosti vzorky a nedostatku kontrol.

Vedci tejto štúdie už uverejnili výsledky najdôležitejších výsledkov klinickej štúdie a ukázali, že WBHT významne znížila príznaky MDD. 1 V tejto publikácii sa skúmalo spojenie medzi zmenami príznakov MDD a zmenami imunologických parametrov. Konkrétne vedci chceli zistiť, či WBHT môže znížiť zápalové markery cytokínov, a ak áno, či korelujú so symptomatickým zlepšením.

Iné štúdie v oblastiach starnutia a chronických/degeneratívnych chorôb ukázali, že porucha imunitnej hytmu je kľúčom k nesprávnej regulácii.

Štúdie o úlohe imunitnej funkcie a zápalu pri MDD viedli k vedomiu, že MDD je spojená s chronickým zápalom. V metaanalýze bolo stanovené zvýšené zrkadlo depresie u pacientov s depresiou TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1 receptorový antagonista a receptor TNF 2 rozpustného v sére, ak IFn-y. 3 Ukázalo sa, že imunodované terapie, ako sú aktívne zložky anti-IL-6 a anti-TNF, zlepšujú príznaky depresie a únavy u pacientov. 4 Preskúmajte účinok farmakologických aktívnych zložiek, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a serotonín-noradrenalín inhibítor spätného vychytávania (SNRI) na zápalových cytokinoch. V metaanalýze štúdií na ľuďoch sa zistilo, že vedci zistili, že antidepresívny IL-1 redukuje β , IL> IL-6 a IL-10 , hoci účinky v rámci liekov nie sú jednotné.

V tejto štúdii nebola väčšina zápalových cytokínov ovplyvnená WBHT. Iba IL-6 vykazoval významné zvýšenie bezprostredne po ošetrení WBHT, ale v budúcich meraniach sa normalizoval. Bolo ešte zaujímavejšie, že tieto pozorované zmeny v koncentráciách IL 6 priamo korelujú so zlepšeniami skóre HDRS účastníkov. Zlepšenie symptómov bolo maximálne 2 týždne po liečbe WBHT. To nebolo to, čo vedci očakávali, a výsledky ich viedli k predpokladu, že akútne zmeny z IL-6 by mohli mať stále vplyv na náladu. Hodnotné vysvetlenie je, že dočasné zvýšenie IL-6 je skôr ako zvýšenie IL-6 spôsobené fyzickou aktivitou, ktorá je známa, že má jedinečné bunkové účinky v porovnaní s chronicky vysokými účinkami IL-6. Vedci pripúšťajú, že niektoré zmeny v zápalových cytokínoch sa mohli prehliadať v porovnaní s kontrolnou skupinou, pretože pacienti v kontrolnej skupine dostali simulovanú liečbu pozostávajúcu z mierneho otepľovania. Toto mierne zahrievanie slúžilo ako nízkoteplotná WBHT a nakoniec nebola skutočnou kontrolou ošetrenia s nulou.

Táto štúdia nám ukazuje, že musíme inak premýšľať o zápaloch a chronických chorobách, ako je MDD, ktoré sú už dlho spojené s nízkym, chronickým, neproduktívnym zápalom. V tejto štúdii tok a jeho tím ukázali, že príznaky MDD boli pozitívne ovplyvnené WBHT dočasným zvýšením IL-6, zatiaľ čo nedošlo k zníženiu iných zápalových mediátorov.

Ostatné vyšetrenia v oblastiach starnutia a chronických/degeneratívnych chorôb ukázali, že porucha imunitného hytmu je kľúčom k nesprávnej regulácii. Aktuálny prehľad o tejto téme Keyu Su et al. zhrnul dôkazy, že strata cirkadiánneho imunehytmu je spôsobená rôznymi genetickými, epigenetickými a metabolickými mechanizmami a je spojená s depresiou a mení zápalové vzorce cytokínu. 7 Fute Furstions V tejto oblasti by sa mali sústrediť metódy na obnovenie produktívnych imunitných/zápalových kanálov. WBHT a ďalšie terapie s dočasnou horúčkou môžu byť užitočnými klinickými pomôckami nielen pri liečbe depresie, ale aj pri iných chronických zápalových chorobách prispievajúcim k obnove tejto dôležitej biologickej funkcie.

  1. Janssen CW, Lowry CA, Flour MR, a kol. Všetky -hypertermia na liečbu závažných depresívnych porúch: randomizovaná klinická štúdia. Jama Psychiatry . 2016; 73 (8): 789-795.

  2. hanusch ku, Janssen CW. Účinky intervencie hypertermie celého tela na náladu a depresiu-sú pripravení na odporúčania na klinické použitie? intJ hypertermia . 2019; 36 (1): 573-581.

  3. Lee Ch, Giuliani F. Úloha zápalu v depresii a únave. frontimmunol . 2019; 10 (júl): 1696.

  4. Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Antidepresívna aktivita liečby anti-cytokínom: systematický prehľad a metaanalýza klinických štúdií chronických zápalových chorôb. Mol-Psychiatry . 2016; 23: 335–343.

  5. hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Účinok liečby antidepresívami na hladiny zápalových cytokínov v sére: metaanalýza. Neuropsychopharmacology . 2011; 36: 2452–2459.

  6. Michaud M, Balardy L, Moulis G, a kol. Prozápalové cytokíny, starnutie a choroby súvisiace s vekom. J Am Med Dir Assocy . 2013; 14 (12): 877-882.

  7. Su K, Din Zu, Cui B, a kol. Zlomené cirkadiánne hodiny: novo vytvorené neuroimunitné pripojenie, ktoré spája depresiu s rakovinou. Správanie mozgu, zdravotná imunita . 2022; 26: 100533.