Studiu: Efectele hipertermiei asupra tulburărilor depresive severe

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

<+> 0,001) și a arătat o corelație semnificativă cu scăderea simptomelor MDD în cursul studiului (p <0.05). De asemenea, s-a constatat că modificările din alte citokine, inclusiv IFN-Gamma, IL-1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 și TNF, nu au fost în mod semnificativ legate de modificările temperaturii corpului sau ale simptomelor MDD. Hipertermia cu totul corp la pacienții cu tulburare depresivă severă este legată de creșterea producției de IL-6, ceea ce indică un posibil rol al acestei citokine în tratamentul tulburărilor de dispoziție. Detalii despre studiu: Flux de referință MC, Smith DG, Allen JJB și colab. Conexiune între citokine plasmatice și ...
(Symbolbild/natur.wiki)

<+> 0,001) și a arătat o corelație semnificativă cu acceptarea simptomelor MDD în cursul studiului (p <0.05). De asemenea, s-a constatat că modificările din alte citokine, inclusiv IFN-Gamma, IL-1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 și TNF, nu au fost în mod semnificativ legate de modificările temperaturii corpului sau ale simptomelor MDD. Hipertermia cu totul corp la pacienții cu tulburare depresivă severă este legată de creșterea producției de IL-6, ceea ce indică un posibil rol al acestei citokine în tratamentul tulburărilor de dispoziție.

Detalii despre studiu:

referință

Flux MC, Smith DG, Allen JJB și colab. Conexiunea dintre citokinele plasmatice și reacția antidepresivă în funcție de hipertermia ușoară cu corp complet cu tulburare depresivă severă. traduce. Psihiatrie . 2023; 13 (1): 132.

Obiectiv de studiu

Determinarea efectelor hipertermiei corporale complete (WBHT) asupra parametrului imun și a simptomelor depresive la pacienții cu tulburare depresivă severă (MDD)

Cheia pentru a lua

Efectele antidepresive ale WBHT în zona febrei se corelează cu inducerea interleukinei 6 (IL-6) la pacienții cu MDD, ceea ce indică un rol mai complex al IL-6 în tulburările de dispoziție.

design

randomizat, pur și simplu orbit, sham -controlat

Participant

a luat parte la studiul 30 de participanți cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, care au fost sănătoși din punct de vedere medical și au îndeplinit criteriile pentru o tulburare depresivă gravă (manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, 4 th Participanții nu au fost nevoiți să ia medicamente psihotrope înainte și în timpul studiului.

intervenție

Participanții au fost randomizați și au primit fie un singur tratament WBHT, fie un tratament fictiv. Participanții grupului de studiu au fost încălziți cu un dispozitiv hipertermic complet al corpului Heckel HT3000 până când temperatura nucleului corpului interior a atins 38,5 0

C; Apoi li s -a acordat o coincidență cu o singură oră. Participanții la grupul fals au folosit același dispozitiv, dar sesiunea a constat într -o bobină ușoară de încălzire, sunete de ventilator și lumini colorate pentru a simula tratamentul WBHT.

Parametri de studiu evaluați

Cercetătorii le-au oferit participanților HDR-urile din 17 puncte la începutul pretratării și 1, 2, 4 și 6 săptămâni după tratamentul WBHT/Fein.

Cercetătorii au măsurat citokine, inclusiv interferon (IFN) -gamma, interleukină (IL) 1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12P70 (heterodimer) și Necroză tumorală (TNF; 30 minute), în plasma la 8:30 A. în intervenția studiului și la 1 și 4 săptămâni după intervenții.

Rezultatul primar

Studiul ar trebui să examineze dacă modificările temperaturii corpului în timpul tratamentului WBHT se corelează cu modificările simptomelor MDD și a nivelului de citokine.

Cele mai importante descoperiri

În acest studiu a corelat creșterea indusă de WBHT a temperaturii corpului direct cu o producție crescută de IL-6 după tratament ( p < 0,001). O producție crescută de IL-6 s-a corelat direct cu o reducere a valorilor HDRS ( P <0,01).

transparență

Autorii și -au anunțat sursele complete de finanțare și afiliere în prima publicație a studiului clinic.

Finanțarea acestui studiu a fost realizată de Fundația pentru Cercetări Brain & Behavior (Independent Investigator Award), TRATAREA ALTERNATIVĂ DE TRIBOARE DE DEPRESIVĂ ȘI BIPOLARĂ, Institutul pentru Cercetări în Sănătate Mintală, Fundația Braun, precum și Barry și Janet Lang și Arch și Laura Brown. Informațiile de la autori nu conțineau nicio legătură cu dispozitivul utilizat în studiu.

Efecte asupra practicii

Acest studiu realizat de Michael Flux și echipa sa a fost primul care a încercat să evalueze efectele WBHT asupra funcției imunitare în raport cu simptomele MDD. Proiectarea studiului a fost unică prin faptul că a încercat să efectueze un tratament cu șam/placebo pentru a reduce la minimum prejudecata participanților. Studiile timpurii asupra WBHT și depresie au arătat rezultate încurajatoare în reducerea simptomelor MDD, dar au fost criticate din cauza dimensiunii scăzute a eșantionului și a lipsei de control.

Cercetătorii acestui studiu au publicat deja rezultatele celor mai importante rezultate ale studiului clinic și au arătat că WBHT a redus semnificativ simptomele MDD. 1

Alte studii în domeniile îmbătrânirii și bolilor cronice/degenerative au arătat că o tulburare a hythm -ului imunitar este cheia reglării greșite.

Studiile privind rolul funcției imunitare și a inflamației la MDD au dus la cunoașterea faptului că MDD este asociat cu inflamația cronică. În recenziile meta-analizei, a fost determinată o oglindă crescută a depresiei la pacienții cu depresie TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1 receptor antagonist și receptorul TNF 2-solubil în seric (STNFR2), împreună cu oglindirea redusă a citocinelor prointflamatorii IFN-γ. 3 4 Cercetare Efectul ingredientelor active farmacologice, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitor de recaptare a serotoninei-noradrenalinei (SNRIS) pe citokinele inflamatorii au avut rezultate mixte. Într-o meta-analiză a studiilor umane, s-a constatat că cercetătorii au descoperit că IL-1 antidepresiv reduce β , IL> IL-6 și IL-10 , deși efectele din clasele de medicamente nu sunt uniforme.

În acest studiu, majoritatea citokinelor inflamatorii nu au fost influențate de WBHT. Doar IL-6 a arătat o creștere semnificativă imediat după tratamentul cu WBHT, dar normalizat în măsurătorile viitoare. A fost și mai interesant faptul că aceste modificări observate în concentrațiile IL 6 se corelează direct cu îmbunătățirile scorurilor HDRS ale participanților. Îmbunătățirea simptomelor a fost maximă la 2 săptămâni după tratamentul cu WBHT. Acest lucru nu a fost ceea ce se așteptau cercetătorii, iar rezultatele i-au dus la presupunerea că schimbările acute de la IL-6 ar putea avea încă un impact asupra stării de spirit. O explicație plauzibilă este că creșterea temporară a IL-6 este mai mult ca o creștere a IL-6 cauzată de activitatea fizică, care se știe că are efecte celulare unice în comparație cu efectele IL-6 cronice ridicate. Cercetătorii recunosc că unele modificări ale citokinelor inflamatorii ar fi putut fi trecute cu vederea în comparație cu grupul de control, deoarece pacienții din grupul de control au primit un tratament fictiv constând în încălzire ușoară. Această încălzire ușoară a servit ca un WBHT la temperaturi scăzute și, în cele din urmă, nu a fost un adevărat control al tratamentului zero.

Acest studiu ne arată că trebuie să ne gândim diferit la inflamație și boli cronice, cum ar fi MDD, care au fost asociate de mult cu o inflamație scăzută, cronică, neproductivă. În acest studiu, Flux și echipa sa au arătat că simptomele MDD au fost influențate pozitiv de WBHT de creșterea temporară a IL-6, în timp ce nu a existat nicio reducere a altor mediatori inflamatori.

Alte examene în domeniile îmbătrânirii și bolilor cronice/degenerative au arătat că o tulburare a hythmului imunitar este cheia reglării greșite. O imagine de ansamblu actuală pe acest subiect de Keyu Su și colab. a rezumat dovezile că pierderea imunitmului circadian este cauzată de o varietate de mecanisme genetice, epigenetice și metabolice și este conectată la depresie și a modificat modelele inflamatorii de citokine. 7

  1. Janssen CW, Lowry CA, Faina MR, și colab. Toate -Hipertermia de către corp pentru tratamentul tulburărilor depresive grave: un studiu clinic randomizat. Jama Psychiatry . 2016; 73 (8): 789-795.

  2. Hanusch KU, Janssen CW. Efectele intervenției hipertermiei cu corp complet asupra stării de spirit și a depresiei-suntem pregătiți pentru recomandări pentru aplicarea clinică? intj hipertermia . 2019; 36 (1): 573-581.

  3. Lee CH, Giuliani f. Rolul inflamației în depresie și oboseală. frontimmunol . 2019; 10 (iulie): 1696.

  4. Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Activitatea antidepresivă a tratamentului anti-citokină: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor clinice asupra bolilor inflamatorii cronice. mol-psihiatrie . 2016; 23: 335–343.

  5. Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Efectul tratamentului cu antidepresive asupra nivelurilor serice ale citokinelor inflamatorii: o meta-analiză. neuropsihofarmacologie . 2011; 36: 2452–2459.

  6. Michaud M, Balardy L, Moulis G, și colab. Citokine proinflamatorii, îmbătrânire și boli legate de vârstă. j am med dir asociați . 2013; 14 (12): 877-882.

  7. SU K, Din Zu, Cui B și colab. Un ceas circadian rupt: conexiunea neuroimună recent creată care leagă depresia cu cancerul. comportamentul creierului, imunitatea sănătății . 2022; 26: 100533.