Studie: Effecten van hyperthermie op ernstige depressieve stoornissen
Studie: Effecten van hyperthermie op ernstige depressieve stoornissen
<+> 0,001) en vertoonde een significante correlatie met de acceptatie van de MDD -symptomen in de loop van de Studie (p <0,05). Er werd ook gevonden dat de veranderingen van andere cytokines, waaronder IFN-Gamma, IL-1-Alpha, IL-1-Beta, IL-4, IL-8, IL-10 en TNF, niet significant gerelateerd waren aan de veranderingen in lichaamstemperatuur of MDD-symptomen. All-body hyperthermie bij patiënten met een ernstige depressieve stoornis is gerelateerd aan een verhoogde productie van IL-6, wat duidt op een mogelijke rol van dit cytokine bij de behandeling van stemmingsstoornissen.
Details van de studie:
referentie
Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Verbinding tussen plasma -cytokines en antidepressiva -reactie volgens milde volledige hyperthermie met ernstige depressieve stoornis. transl. Psychiatrie . 2023; 13 (1): 132.
studiedoel
Bepaling van de effecten van de volledige lichaamshyperthermie (WBHT) op immunparameter en depressieve symptomen bij patiënten met ernstige depressieve stoornis (MDD)
sleutel om
te nemenDe antidepressiva van WBHT in het koortsgebied correleren met de inductie van interleukine 6 (IL-6) bij patiënten met MDD, wat een meer complexe rol van IL-6 in stemmingsaandoeningen aangeeft.
ontwerp
gerandomiseerde, simpelweg verblind, schijncontrole studie
Deelnemer
nam deel aan de studie 30 deelnemers van 18 tot 65 jaar, die medisch gezond waren en voldeden aan de criteria voor een ernstige depressieve stoornis (diagnostische en statistische handleiding voor mentale stoornissen, 4 th editie, Textrevision (DSM-IV-TR)) en ten minste 4 weken vóór de inscriptie in de Studie Lange een waarde van 16 of meer op de HAMILTREPRESSIE RATE SKAL (HDRS). De deelnemers hoefden geen psychotrope medicijnen te nemen voor en tijdens het onderzoek.
interventie
De deelnemers werden gerandomiseerd en ontvingen ofwel een enkele WBHT -behandeling of een schijnbehandeling. De deelnemers van de studiegroep werden verwarmd met een volledig lichaamshyperthermisch apparaat HTECKEL HT3000 totdat hun binnenlichaamtemperatuur 38,5
beoordeelde studieparameters
De onderzoekers gaven de deelnemers de 17-punts HDR's aan het begin van de voorbehandeling en 1, 2, 4 en 6 weken na de WBHT/Fein-behandeling.
The researchers measured cytokines, including interferon (IFN) -Gamma, interleukin (il) 1-alpha, Il-1-Beta, Il-4, IL-6, IL-8, IL-12P70 (heterodimer) and tumor necrosis (tnf; active trimer), in in Plasma at 8:30 a.m. on treatment morning, 30 minutes in Studie -interventie en 1 en 4 weken na de interventies.
primair resultaat
De studie moet onderzoeken of veranderingen in lichaamstemperatuur tijdens de WBHT -behandeling correleren met veranderingen in de MDD -symptomen en cytokinegehalte.
belangrijkste bevindingen
In deze studie correleerde WBHT-geïnduceerde toename van de lichaamstemperatuur direct met een verhoogde productie van IL-6 na behandeling ( p < 0.001). Een verhoogde IL-6-productie correleerde direct met een vermindering van de HDRS-waarden ( p <0,01).
transparantie
De auteurs hebben hun volledige bronnen van financiering en aansluiting aangekondigd in de eerste publicatie van de klinische studie.
De financiering van deze studie werd uitgevoerd door de Brain & Behaviour Research Foundation (Independent Investigator Award), de depressieve en bipolaire stoornis Alternatieve behandelingen, het Institute for Mental Health Research, de Braun Foundation, de Braun Foundation, de Braun Foundation, evenals Barry en Janet Lang en Arch en Laura Brown. De informatie van de auteurs bevatte geen verbinding met het apparaat dat in de studie werd gebruikt.
effecten op de praktijk
Deze studie van Michael Flux en zijn team was de eerste die probeerde de effecten van WBHT op de immuunfunctie te evalueren in relatie tot de symptomen van MDD. Het ontwerp van het onderzoek was uniek omdat ze probeerde een schijn-/placebo -behandeling uit te voeren om de vooringenomenheid van de deelnemers te minimaliseren. Vroege studies naar WBHT en depressie toonden bemoedigende resultaten bij het verminderen van de symptomen van MDD, maar werden bekritiseerd vanwege de lage steekproefomvang en het gebrek aan controles.
De onderzoekers van deze studie hadden de resultaten van de belangrijkste resultaten van de klinische studie al gepubliceerd en toonden aan dat WBHT de symptomen van MDD aanzienlijk verminderde.
Andere studies op het gebied van veroudering en chronische/degeneratieve ziekten hebben aangetoond dat een aandoening van het immuunhythme de sleutel is tot mis -regulatie.
Studies naar de rol van immuunfunctie en ontsteking bij MDD hebben geleid tot de kennis dat MDD geassocieerd is met chronische ontsteking. Bij meta-analyse-beoordelingen werd een verhoogde spiegel van depressie bepaald bij patiënten met depressie TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1-receptorantagonist en serum-oplosbare TNF-receptor 2 (STNFR2), samen met gereduceerde spiegeling van de prointflammatoire cytocines IFN-γ. 3 Er is aangetoond dat immunodled therapieën zoals anti-IL-6 en anti-TNF actieve ingrediënten de symptomen van depressie en vermoeidheid bij patiënten verbeteren. 4 Onderzoek het effect van farmacologische actieve ingrediënten zoals selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) en serotonine-noradrenaline heropname remmer (SNRI's) op inflammatoire cytokines hadden gemengde resultaten. In een meta-analyse van menselijke studies bleek dat onderzoekers ontdekten dat antidepressivum IL-1 vermindert β , il> IL-6 en IL-10 Hoewel de effecten over de medicatieklassen niet uniform zijn.
In deze studie werden de meeste inflammatoire cytokines niet beïnvloed door WBHT. Alleen IL-6 vertoonde een significante toename onmiddellijk na de WBHT-behandeling, maar genormaliseerd in toekomstige metingen. Het was nog interessanter dat deze waargenomen veranderingen in de IL 6 -concentraties rechtstreeks correleren met verbeteringen in de HDRS -scores van de deelnemers. Het verbeteren van de symptomen was maximaal 2 weken na de WBHT -behandeling. Dit was niet wat de onderzoekers verwachtten, en de resultaten leidden hen tot de veronderstelling dat acute veranderingen van IL-6 nog steeds een impact op de stemming konden hebben. Een plausibele verklaring is dat de tijdelijke toename van IL-6 meer lijkt op een toename van IL-6 veroorzaakt door fysieke activiteit, wat bekend is dat het unieke cellulaire effecten heeft in vergelijking met chronisch hoge IL-6-effecten. De onderzoekers geven toe dat sommige veranderingen in de inflammatoire cytokines mogelijk over het hoofd zijn gezien in vergelijking met de controlegroep, omdat de patiënten in de controlegroep een schijnbehandeling ontvingen die bestaat uit milde opwarming. Deze milde verwarming diende als een lage temperatuur WBHT en was uiteindelijk geen echte nul-behandelingscontrole. Deze studie laat ons zien dat we anders moeten nadenken over ontstekingen en chronische ziekten zoals MDD, die al lang in verband worden gebracht met lage, chronische, onproductieve ontsteking. In deze studie toonden Flux en zijn team aan dat de MDD-symptomen positief werden beïnvloed door WBHT door tijdelijke toename van IL-6, terwijl er geen vermindering was in andere inflammatoire mediatoren. Andere onderzoeken op het gebied van veroudering en chronische/degeneratieve ziekten hebben aangetoond dat een aandoening van het immuunhythm de sleutel is tot mis -regulatie. Een actueel overzicht van dit onderwerp door Keyu Su et al. Vat het bewijs samen dat het verlies van het circadiane immuunhythme wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan genetische, epigenetische en metabole mechanismen en is verbonden met depressie en veranderde inflammatoire cytokinepatronen.
- Janssen CW, Lowry CA, Flour MR, et al. All -body hyperthermie voor de behandeling van ernstige depressieve stoornissen: een gerandomiseerde klinische studie. Jama Psychiatry . 2016; 73 (8): 789-795.
- hanusch ku, janssen cw. De effecten van full-body hyperthermie-interventie op stemming en depressie-zijn we klaar voor aanbevelingen voor klinische toepassing? INTJ Hyperthermia . 2019; 36 (1): 573-581.
- lee ch, giuliani f. De rol van ontsteking bij depressie en vermoeidheid. frontimmunol . 2019; 10 (juli): 1696.
- Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Antidepressieve activiteit van behandeling met anti-cytokine: een systematische review en meta-analyse van klinische studies over chronische ontstekingsziekten. mol-psychiatry . 2016; 23: 335–343.
- Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Het effect van behandeling met antidepressiva op serumspiegels van inflammatoire cytokines: een meta-analyse. neuropsychopharmacologie . 2011; 36: 2452–2459.
- Michaud M, Balardy L, Moulis G, et al. Pro -inflammatoire cytokines, veroudering en leeftijdgerelateerde ziekten. J Am Med Dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.
- su k, din zu, Cui B, et al. Een gebroken circadiane klok: de nieuw gecreëerde neuro -immuunverbinding die depressie verbindt met kanker. hersengedrag, immuniteitsgezondheid . 2022; 26: 100533.
Kommentare (0)