Vizsgálat: A hipertermia hatása a súlyos depressziós rendellenességekre

<+> 0,001), és szignifikáns összefüggést mutatott az MDD tünetek csökkenésével a vizsgálat során (p <0,05). Megállapítást nyert is, hogy más citokinek, beleértve az IFN-gamma, IL-1-alfa, IL-1-béta, IL-4, IL-8, IL-10 és TNF változásait, nem voltak szignifikánsan a testhőmérséklet vagy az MDD tünetek változásaihoz. A súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek számára az egész testhyperthermia az IL-6 fokozott termelésével kapcsolatos, ami jelzi ennek a citokinnak a lehetséges szerepét a hangulati rendellenességek kezelésében. A tanulmány részletei: Referencia Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Kapcsolat a plazma citokinek és ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Vizsgálat: A hipertermia hatása a súlyos depressziós rendellenességekre

<+> 0,001), és szignifikáns összefüggést mutatott az MDD tünetek elfogadásával a vizsgálat során (p <0,05). Megállapítást nyert is, hogy más citokinek, beleértve az IFN-gamma, IL-1-alfa, IL-1-béta, IL-4, IL-8, IL-10 és TNF változásait, nem voltak szignifikánsan a testhőmérséklet vagy az MDD tünetek változásaihoz. A súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek számára az egész testhyperthermia az IL-6 fokozott termelésével kapcsolatos, ami jelzi ennek a citokinnak a lehetséges szerepét a hangulati rendellenességek kezelésében.

A tanulmány részletei:

referencia

flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. A plazma citokinek és az antidepresszáns reakció közötti kapcsolat az enyhe teljes testű hipertermia szerint, súlyos depressziós rendellenességgel. fordítás. Pszichiátria . 2023; 13 (1): 132.

tanulmányi cél

A teljes test hipertermia (WBHT) hatásainak meghatározása az immunparaméterre és a depressziós tünetekre súlyos depressziós rendellenességben (MDD)

kulcs a

tételéhez.

A WBHT antidepresszáns hatása a láz területén korrelál az Interleukin 6 (IL-6) indukciójával az MDD-ben szenvedő betegekben, ami azt jelzi, hogy az IL-6 összetettebb szerepet játszik a hangulati rendellenességekben.

design

randomizált, egyszerűen vak, ál -ellenőrzött tanulmány

résztvevő

részt vett a tanulmányban 30 18–65 éves résztvevő, akik orvosi szempontból egészségesek voltak, és megfelelnek a súlyos depressziós rendellenesség kritériumainak (Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv a mentális rendellenességek of Mentális rendellenességeknél, 4,4 héttel az inscription eliratkozása előtt, a Hamiltrison (DSM-IV-TR)), és a 16 vagy több értéket. (HDRS). A résztvevőknek nem kellett pszichotróp gyógyszereket szedniük a vizsgálat előtt és alatt.

intervenció

A résztvevőket randomizálták, és egyetlen WBHT -kezelést vagy ál -kezelést kaptak. A vizsgálati csoport résztvevőit egy teljes testhipertermális HECHEL HT3000 készülékkel melegítettük, amíg a belső test magjuk hőmérséklete el nem érte a 38,5 0 C -t; Aztán egy órás véletlen egybeesést kaptak nekik. A hamis csoport résztvevői ugyanazt az eszközt használták, de a munkamenet enyhe fűtési tekercsből, ventilátor hangokból és színes lámpákból állt a WBHT kezelés szimulálására.

névleges tanulmányi paraméterek

A kutatók a résztvevőknek a 17 pontos HDR-t adták az előkezelés elején, és a WBHT/FEIN kezelés után 1, 2, 4 és 6 héten.

A kutatók mértek citokineket, beleértve az interferont (IFN) -gamma, Interleukin (IL) 1-alfa, IL-1-béta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12P70 (heterodimer) és tumor-nekrózis (TNF; aktív trimer), a Plasmam At 8: 30-án. Tanulmányi beavatkozás és 1 és 4 hét a beavatkozások után.

elsődleges eredmény

A vizsgálatnak meg kell vizsgálnia, hogy a testhőmérséklet változásai a WBHT kezelés során korrelálnak -e az MDD tünetei és a citokinszintek változásaival.

legfontosabb eredmények

Ebben a tanulmányban a WBHT által indukált testhőmérséklet növekedése közvetlenül a kezelés után megnövekedett IL-6 termeléssel ( p < 0,001). A megnövekedett IL-6 termelés közvetlenül korrelált a HDRS értékek csökkentésével ( p <0,01).

átláthatóság

A szerzők a klinikai vizsgálat első kiadványában bejelentették teljes finanszírozási és hovatartozási forrásaikat.

A tanulmány finanszírozását a Brain & Behavior Research Foundation (Független Vizsgáló Díj), a depressziós és bipoláris rendellenességek alternatív kezelése, a Mentális Egészségügyi Kutatási Intézet, a Braun Alapítvány, valamint Barry és Janet Lang és Arch, valamint Laura Brown végezte. A szerzőktől származó információk nem tartalmaztak kapcsolatot a tanulmányban használt eszközzel.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

Michael Flux és csapata tanulmánya volt az első, aki megpróbálta kiértékelni a WBHT hatásait az immunfunkcióra az MDD tüneteihez viszonyítva. A tanulmány kialakítása egyedülálló volt abban, hogy megpróbált szégyenteljes/placebo kezelést végezni a résztvevők elfogultságának minimalizálása érdekében. A WBHT és a depresszió korai tanulmányai bátorító eredményeket mutattak az MDD tüneteinek csökkentésében, ám az alacsony minta mérete és a kontrollok hiánya miatt kritizálták őket.

A tanulmány kutatói már közzétették a klinikai vizsgálat legfontosabb eredményeinek eredményeit, és kimutatták, hogy a WBHT jelentősen csökkentette az MDD tüneteit. A 1

ebben a kiadványban megvizsgáltuk az MDD tünetek változása és az immunológiai paraméterek változásai közötti kapcsolatot. Pontosabban, a kutatók azt akarták, hogy kiderítsék, hogy a WBHT csökkentheti -e a gyulladásos citokin markereket, és ha igen, akkor korrelálnak -e a tüneti javulással.

Egyéb vizsgálatok az öregedés és a krónikus/degeneratív betegségek területén kimutatták, hogy az immunhythm rendellenessége a mis -szabályozás kulcsa.

Az immunfunkció és a gyulladás szerepéről az MDD -ben végzett tanulmányok arra késztettek, hogy az MDD krónikus gyulladáshoz kapcsolódik. A metaanalízis-áttekintések során a depresszióban szenvedő betegeknél megnövekedett depressziós tükröt határoztak meg a TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1 receptor antagonista és szérumban oldódó TNF receptor 2 (STNFR2), valamint a prointflammatorációs citokinok csökkentett tükrözésével. 3 kimutatták, hogy az immundált terápiák, mint például az anti-IL-6 és az anti-TNF hatóanyagok, javítják a betegek depressziójának és fáradtságának tüneteit. 4 Vizsgálja meg a farmakológiai aktív összetevők, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) és a szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátló (SNRI) hatását a gyulladásos citokineknél. Az emberi vizsgálatok metaanalízisében azt találták, hogy a kutatók azt mutatták, hogy az IL-1 antidepresszáns csökkenti a β , IL> IL-6 és IL-10 , bár a gyógyszeres osztályok hatásai nem egységesek.

Ebben a tanulmányban a gyulladásos citokinek nagy részét a WBHT nem befolyásolta. Csak az IL-6 mutatott szignifikáns növekedést közvetlenül a WBHT kezelés után, de a jövőbeni mérések során normalizálódott. Még érdekesebb volt, hogy az IL 6 koncentrációkban bekövetkezett megfigyelt változások közvetlenül korrelálnak a résztvevők HDR -pontszámának javulásával. A tünetek javítása legfeljebb 2 hét volt a WBHT kezelés után. A kutatók ezt nem várták, és az eredmények arra a feltételezésre vezettek, hogy az IL-6-hoz képest az akut változások továbbra is hatással lehetnek a hangulatra. Valószínű magyarázat az, hogy az IL-6 ideiglenes növekedése inkább a fizikai aktivitás által okozott IL-6 növekedése, amelyről ismert, hogy a krónikusan magas IL-6 hatásokhoz képest egyedi sejthatásokkal rendelkezik. A kutatók elismerik, hogy a gyulladásos citokinek bizonyos változásait figyelmen kívül hagyhatták a kontrollcsoporthoz képest, mivel a kontrollcsoportban a betegek enyhe felmelegedésből álltak. Ez az enyhe fűtés alacsony hőmérsékletű WBHT-ként szolgált, és végül nem volt valódi nulla kezelési ellenőrzés.

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy másképp kell gondolkodnunk a gyulladásról és a krónikus betegségekről, például az MDD -ről, amelyek már régóta társulnak az alacsony, krónikus, nem termelékeny gyulladáshoz. Ebben a tanulmányban a Flux és csapata kimutatta, hogy az MDD tüneteit a WBHT pozitívan befolyásolta az IL-6 ideiglenes növekedése, míg más gyulladásos mediátorok nem csökkentek.

Egyéb vizsgálatok az öregedés és a krónikus/degeneratív betegségek területén kimutatták, hogy az immunhythm rendellenessége a MIS -szabályozás kulcsa. Keyu Su et al. Összefoglalta azokat a bizonyítékokat, amelyek szerint a cirkadián immunhitmus elvesztését különféle genetikai, epigenetikus és metabolikus mechanizmusok okozzák, és a depresszióhoz kapcsolódnak, és megváltozott gyulladásos citokinminták. 7 Fute Furstions ezen a területen a produktív immun-/gyulladáscsatornák helyreállításának módszereinek koncentrálódniuk kell. A WBHT és más ideiglenes láz -kiváltó terápiák hasznos klinikai segédeszközök lehetnek nemcsak a depresszió kezelésében, hanem más krónikus gyulladásos betegségekben is, hozzájárulva ennek a fontos biológiai funkciónak a helyreállításához.

  1. janssen cw, lowry ca, liszt MR, et al. Az All -test hipertermia súlyos depressziós rendellenességek kezelésére: randomizált klinikai vizsgálat. jama pszichiátria . 2016; 73 (8): 789-795.

  2. Hanusch Ku, Janssen CW. A teljes test hipertermia beavatkozásának a hangulatra és a depresszióra gyakorolt ​​hatása-készen állunk a klinikai alkalmazásra vonatkozó ajánlásokra? intj hyperthermia . 2019; 36 (1): 573-581.

  3. Lee CH, Giuliani f. A gyulladás szerepe a depresszióban és a fáradtságban. frontimmunol . 2019; 10 (július): 1696.

  4. Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Az anti-citokin kezelés antidepresszív aktivitása: a krónikus gyulladásos betegségek klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. mol-psychiatry . 2016; 23: 335–343.

  5. Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Az antidepresszánsokkal végzett kezelés hatása a gyulladásos citokinek szérumszintjére: metaanalízis. Neuropsychopharmacology . 2011; 36: 2452–2459.

  6. Michaud M, Balardy L, Moulis G, et al. Proinflammatorikus citokinek, öregedés és életkorhoz kapcsolódó betegségek. j am Med dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.

  7. su k, din zu, cui b, et al. Törött cirkadián óra: Az újonnan létrehozott neuroimmun kapcsolat, amely összeköti a depressziót a rákkal. agyi viselkedés, immunitás egészségessága . 2022; 26: 100533.