αναφορά
Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et αϊ. Σύνδεση μεταξύ κυτοκινών στο πλάσμα και αντίδρασης αντικαταθλιπτικής σύμφωνα με την ήπια πλήρη υπερθερμία με σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή. transl. Ψυχιατρική . 2023; 13 (1): 132.
Στόχος μελέτης
Προσδιορισμός των επιδράσεων της υπερθερμίας του πλήρους σώματος (WBHT) σε ανοσοποιητική παράμετρο και καταθλιπτικά συμπτώματα σε ασθενείς με σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή (MDD)
κλειδί για να πάρετε
Οι αντικαταθλιπτικές επιδράσεις του WBHT στην περιοχή πυρετού συσχετίζονται με την επαγωγή της ιντερλευκίνης 6 (IL-6) σε ασθενείς με MDD, γεγονός που υποδηλώνει έναν πιο πολύπλοκο ρόλο της IL-6 στις διαταραχές της διάθεσης.
design
τυχαιοποιημένη, απλά τυφλή, ψευδής μελέτη
Συμμετέχων
συμμετείχαν στη μελέτη 30 συμμετέχοντες ηλικίας 18 έως 65 ετών, οι οποίοι ήταν ιατρικά υγιείς και πληρούσαν τα κριτήρια για μια σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή (διαγνωστική και στατιστική εγχειρίδιο των πνευματικών διαταραχών, 4 th Edition, Textrevision (DSM-IV-TR) και έφτασαν τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την ακίνητη περιγραφή του Hamilton revestron rating rating rating rating rating rating rating. (HDRS).
παρέμβαση
Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν και έλαβαν είτε μία μόνο θεραπεία με WBHT είτε μια ψευδή θεραπεία. Οι συμμετέχοντες της ομάδας μελέτης θερμάνθηκαν με μια υπερθερμική συσκευή πλήρους σώματος Heckel HT3000 μέχρις ότου η θερμοκρασία του πυρήνα του εσωτερικού σώματος έφτασε στις 38,5
Παραμέτρους μελέτης βαθμολογίας
Οι ερευνητές έδωσαν στους συμμετέχοντες τα 17 σημεία HDRs στην αρχή της προεπεξεργασίας και 1, 2, 4 και 6 εβδομάδες μετά τη θεραπεία WBHT/Fein.
Οι ερευνητές μέτρησαν κυτοκίνες, συμπεριλαμβανομένης της ιντερφερόνης (IFN) -gamma, της ιντερλευκίνης (IL) 1-alpha, της IL-1-beta, της IL-4, της IL-6, του IL-8, του IL-12p70 (Heterodimer) και της νέκρωσης του όγκου (TNF, του ενεργού τριμερούς). παρέμβαση μελέτης και 1 και 4 εβδομάδες μετά τις παρεμβάσεις.
Πρωτογενές αποτέλεσμα
Η μελέτη θα πρέπει να εξετάσει εάν οι μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με WBHT συσχετίζονται με τις μεταβολές στα συμπτώματα MDD και τα επίπεδα των κυτοκινών. τα πιο σημαντικά ευρήματα
Σε αυτή τη μελέτη συσχετίστηκε με επαγόμενη από WBHT αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος απευθείας με αυξημένη παραγωγή IL-6 μετά τη θεραπεία ( p < 0.001). Μια αυξημένη παραγωγή IL-6 συσχετίστηκε άμεσα με μείωση των τιμών HDRS ( p <0,01).
διαφάνεια
Οι συγγραφείς ανακοίνωσαν τις πλήρεις πηγές χρηματοδότησης και συνεργασίας στην πρώτη δημοσίευση της κλινικής μελέτης.
Επιδράσεις στην πρακτική
Αυτή η μελέτη από τον Michael Flux και την ομάδα του ήταν η πρώτη που προσπαθούσε να αξιολογήσει τις επιδράσεις του WBHT στην ανοσολογική λειτουργία σε σχέση με τα συμπτώματα του MDD. Ο σχεδιασμός της μελέτης ήταν μοναδικός στο ότι προσπάθησε να πραγματοποιήσει μια θεραπεία με ψεύτικο/εικονικό φάρμακο προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η προκατάληψη των συμμετεχόντων. Οι πρώτες μελέτες σχετικά με το WBHT και την κατάθλιψη έδειξαν ενθαρρυντικά αποτελέσματα στη μείωση των συμπτωμάτων της MDD, αλλά επικρίθηκαν λόγω του χαμηλού μεγέθους του δείγματος και της έλλειψης ελέγχου.
Άλλες μελέτες στους τομείς της γήρανσης και των χρόνιων/εκφυλιστικών ασθενειών έδειξαν ότι η διαταραχή του ανοσοποιητικού υθμένου είναι το κλειδί για την ρύθμιση της κακής ρύθμισης.
Σε αυτή τη μελέτη, οι περισσότερες από τις φλεγμονώδεις κυτοκίνες δεν επηρεάστηκαν από το WBHT. Μόνο η IL-6 έδειξε σημαντική αύξηση αμέσως μετά τη θεραπεία με WBHT, αλλά κανονικοποιήθηκε σε μελλοντικές μετρήσεις. Ήταν ακόμη πιο ενδιαφέρον ότι αυτές οι παρατηρούμενες μεταβολές στις συγκεντρώσεις IL 6 συσχετίζονται άμεσα με βελτιώσεις στις βαθμολογίες HDRS των συμμετεχόντων. Η βελτίωση των συμπτωμάτων ήταν μέγιστη 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία με WBHT. Αυτό δεν περίμεναν οι ερευνητές και τα αποτελέσματα τους οδήγησαν στην υπόθεση ότι οι οξείες αλλαγές από την IL-6 θα μπορούσαν ακόμα να έχουν αντίκτυπο στη διάθεση. Μια εύλογη εξήγηση είναι ότι η προσωρινή αύξηση της IL-6 μοιάζει περισσότερο με την αύξηση της IL-6 που προκαλείται από τη σωματική δραστηριότητα, η οποία είναι γνωστή ότι έχει μοναδικές κυτταρικές επιδράσεις σε σύγκριση με χρόνια υψηλής IL-6 επιδράσεις. Οι ερευνητές παραδέχονται ότι ορισμένες αλλαγές στις φλεγμονώδεις κυτοκίνες μπορεί να έχουν παραβλεφθεί σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, καθώς οι ασθενείς της ομάδας ελέγχου έλαβαν ψευδή θεραπεία που αποτελείται από ήπια θέρμανση. Αυτή η ήπια θέρμανση χρησίμευσε ως WBHT χαμηλής θερμοκρασίας και τελικά δεν ήταν πραγματικός έλεγχος μηδενικής θεραπείας.
Αυτή η μελέτη μας δείχνει ότι πρέπει να σκεφτούμε διαφορετικά τη φλεγμονή και τις χρόνιες ασθένειες όπως η MDD, οι οποίες από καιρό συσχετίστηκαν με χαμηλή, χρόνια, μη παραγωγική φλεγμονή. Σε αυτή τη μελέτη, η Flux και η ομάδα του έδειξαν ότι τα συμπτώματα MDD επηρεάστηκαν θετικά από το WBHT με προσωρινές αυξήσεις στην IL-6, ενώ δεν υπήρξε μείωση άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών.
Άλλες εξετάσεις στις περιοχές της γήρανσης και των χρόνιων/εκφυλιστικών ασθενειών έχουν δείξει ότι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού υθμιού είναι το κλειδί για την ρύθμιση της κακής ρύθμισης. Μια τρέχουσα επισκόπηση σε αυτό το θέμα από τους Keyu Su et al. Συνοψίσαμε τα στοιχεία ότι η απώλεια του κιρκαδικού ανοσοειδούς προκαλείται από μια ποικιλία γενετικών, επιγενετικών και μεταβολικών μηχανισμών και συνδέεται με την κατάθλιψη και άλλαξε τα πρότυπα φλεγμονώδους κυτοκίνης.
Kommentare (0)