Undersøgelse: Effekter af hypertermi på alvorlige depressive lidelser

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

<+>0.001) und zeigten eine signifikante Korrelation mit der Abnahme der MDD-Symptome im Verlauf der Studie (P<0.05). Es wurde auch festgestellt, dass die Veränderungen anderer Zytokine, einschließlich IFN-gamma, IL-1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 und TNF, nicht signifikant mit den Veränderungen der Körpertemperatur oder der MDD-Symptome in Zusammenhang standen.<+> Die Studie deutet darauf hin, dass die antidepressive Wirkung der Ganzkörperhyperthermie bei Patienten mit schwerer depressiver Störung mit einer erhöhten Produktion von IL-6 zusammenhängt, was auf eine mögliche Rolle dieses Zytokins bei der Behandlung von Stimmungsstörungen hinweist. Details der Studie: Referenz Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Zusammenhang zwischen Plasmazytokinen und …
<+> 0,001) og viste en signifikant sammenhæng med faldet i MDD -symptomer i løbet af undersøgelsen (p <0,05). Det blev også fundet, at ændringerne fra andre cytokiner, herunder IFN-gamma, IL-1-Alpha, IL-1-BETA, IL-4, IL-8, IL-10 og TNF, ikke var signifikant relateret til ændringerne i kropstemperatur eller MDD-symptomer. Hypertermi af hele kroppen hos patienter med svær depressiv lidelse er relateret til øget produktion af IL-6, hvilket indikerer en mulig rolle af dette cytokin i behandlingen af ​​humørforstyrrelser. Detaljer om undersøgelsen: Reference Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Forbindelse mellem plasma -cytokiner og ... (Symbolbild/natur.wiki)

<+> 0,001) og viste en signifikant sammenhæng med accept af MDD -symptomerne i løbet af undersøgelsen (p <0,05). Det blev også fundet, at ændringerne fra andre cytokiner, herunder IFN-gamma, IL-1-Alpha, IL-1-BETA, IL-4, IL-8, IL-10 og TNF, ikke var signifikant relateret til ændringerne i kropstemperatur eller MDD-symptomer. Hypertermi af hele kroppen hos patienter med svær depressiv lidelse er relateret til øget produktion af IL-6, hvilket indikerer en mulig rolle af dette cytokin i behandlingen af ​​humørforstyrrelser.

detaljer om undersøgelsen:

Reference

Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Forbindelse mellem plasmacytokiner og antidepressiv reaktion i henhold til mild fuld -kropshypertermi med alvorlig depressiv lidelse. oversættelse. Psykiatri . 2023; 13 (1): 132.

Undersøgelsesmål

Bestemmelse af virkningerne af den fulde kropshypertermi (WBHT) på immunparameter og depressive symptomer hos patienter med svær depressiv lidelse (MDD)

nøgle til at tage

de antidepressive virkninger af WBHT i feberområdet korrelerer med induktionen af ​​interleukin 6 (IL-6) hos patienter med MDD, hvilket indikerer en mere kompleks rolle af IL-6 i humørforstyrrelser.

design

randomiseret, simpelthen blindet, skam -kontrolleret undersøgelse

Deltager

deltog i undersøgelsen 30 deltagere i alderen 18 til 65 år, som var medicinsk sunde og opfyldte kriterierne for en alvorlig depressiv lidelse (diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, 4 th Deltagerne behøvede ikke at tage psykotropiske stoffer før og under undersøgelsen.

Intervention

Deltagerne blev randomiseret og modtog enten en enkelt WBHT -behandling eller en skambehandling. Deltagerne i undersøgelsesgruppen blev opvarmet med en hypertermal enhed i fuld krop Heckel HT3000, indtil deres indre kropskernetemperatur nåede 38,5 0 C; Derefter fik de en en -timers tilfældighed. Deltagerne i den falske gruppe brugte den samme enhed, men sessionen bestod af en mild opvarmningsspole, ventilatorlyde og farvede lys til at simulere WBHT -behandling.

nominel undersøgelsesparametre

Forskerne gav deltagerne de 17-punkts HDR'er i begyndelsen af ​​forbehandlingen og 1, 2, 4 og 6 uger efter WBHT/FEIN-behandlingen.

Forskerne målte cytokiner, inklusive interferon (IFN) -gamma, interleukin (IL) 1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12p70 (heterodimer) og tumor nekrose (TNF; aktiv trimer), i plasma ved 8:30 A.Me. Morgen, 30 minutter i undersøgelsesintervention og 1 og 4 uger efter interventionerne.

Primært resultat

Undersøgelsen skal undersøge, om ændringer i kropstemperatur under WBHT -behandling korrelerer med ændringer i MDD -symptomerne og cytokinniveauerne.

vigtigste fund

i denne undersøgelse korrelerede WBHT-inducerede stigninger i kropstemperatur direkte med en øget produktion af IL-6 efter behandling ( p < 0,001). En forøget IL-6-produktion korrelerede direkte med en reduktion i HDRS-værdierne ( p <0,01).

gennemsigtighed

Forfatterne annoncerede deres komplette kilder til finansiering og tilknytning i den første offentliggørelse af den kliniske undersøgelse.

Finansieringen af ​​denne undersøgelse blev udført af Brain & Behaviour Research Foundation (Independent Investigator Award), den depressive og bipolære lidelse alternative behandling, Institute for Mental Health Research, Braun Foundation samt Barry og Janet Lang og Arch og Laura Brown. Oplysningerne fra forfatterne indeholdt ingen forbindelse med den enhed, der blev brugt i undersøgelsen.

Effekter på praksis

Denne undersøgelse af Michael Flux og hans team var den første til at forsøge at evaluere virkningerne af WBHT på immunfunktionen i forhold til symptomerne på MDD. Undersøgelsens design var unikt, idet hun forsøgte at udføre en fusk/placebo -behandling for at minimere deltagernes bias. Tidlige undersøgelser af WBHT og depression viste opmuntrende resultater i at reducere symptomerne på MDD, men blev kritiseret på grund af den lave prøvestørrelse og manglen på kontroller.

Forskerne i denne undersøgelse havde allerede offentliggjort resultaterne af de vigtigste resultater af den kliniske undersøgelse og viste, at WBHT signifikant reducerede symptomerne på MDD. 1 I denne publikation blev forbindelsen mellem ændringer i MDD -symptomer og ændringer i immunologiske parametre undersøgt. Specifikt ønskede forskerne at finde ud af, om WBHT kunne reducere inflammatoriske cytokinmarkører, og i bekræftende fald om de korrelerer med en symptomatisk forbedring.

Andre undersøgelser inden for aldring og kroniske/degenerative sygdomme har vist, at en lidelse af immunhytmen er nøglen til mis -regulering.

Undersøgelser af rollen som immunfunktion og betændelse ved MDD har ført til viden om, at MDD er forbundet med kronisk betændelse. I metaanalyseanmeldelser blev et øget spejl af depression bestemt hos patienter med depression TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1-receptorantagonist og serum-opløselig TNF-receptor 2 (STNFR2) sammen med reduceret spejl af den prointflammatoriske cytociner ifn-le. 3 Det er vist, at immunodede terapier såsom anti-IL-6 og anti-TNF aktive ingredienser forbedrer symptomerne på depression og træthed hos patienter. 4 Undersøg effekten af ​​farmakologiske aktive ingredienser, såsom selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitor (SNRI'er) på inflammatoriske cytokiner, havde blandede resultater. I en metaanalyse af humane studier blev det fundet, at forskere fandt, at antidepressiv IL-1 reducerer ß , IL> IL-6 og IL-10 Selvom virkningerne på tværs af medicinsklasserne ikke er ensartede er.

I denne undersøgelse blev de fleste af de inflammatoriske cytokiner ikke påvirket af WBHT. Kun IL-6 viste en signifikant stigning umiddelbart efter WBHT-behandlingen, men normaliseres i fremtidige målinger. Det var endnu mere interessant, at disse observerede ændringer i IL 6 -koncentrationerne korrelerer direkte med forbedringer i HDRS -scoringerne for deltagerne. Forbedring af symptomerne var maksimalt 2 uger efter WBHT -behandlingen. Dette var ikke, hvad forskerne forventede, og resultaterne førte dem til antagelsen om, at akutte ændringer fra IL-6 stadig kunne have indflydelse på stemningen. En plausibel forklaring er, at den midlertidige stigning i IL-6 er mere som en stigning i IL-6 forårsaget af fysisk aktivitet, hvilket er kendt, at den har unikke cellulære effekter sammenlignet med kronisk høje IL-6-effekter. Forskerne indrømmer, at nogle ændringer i de inflammatoriske cytokiner kan være overset sammenlignet med kontrolgruppen, da patienterne i kontrolgruppen modtog en skambehandling bestående af mild opvarmning. Denne milde opvarmning tjente som en lavtemperatur WBHT og var i sidste ende ikke en reel nul behandlingskontrol.

Denne undersøgelse viser os, at vi er nødt til at tænke anderledes om betændelse og kroniske sygdomme såsom MDD, som længe har været forbundet med lav, kronisk, uproduktiv betændelse. I denne undersøgelse viste Flux og hans team, at MDD-symptomerne var positivt påvirket af WBHT af midlertidige stigninger i IL-6, mens der ikke var nogen reduktion i andre inflammatoriske mediatorer.

Andre undersøgelser inden for aldring og kroniske/degenerative sygdomme har vist, at en lidelse af immunhytmen er nøglen til mis -regulering. En aktuel oversigt over dette emne af Keyu Su et al. opsummerede beviset for, at tabet af den døgnsimmunhythm er forårsaget af en række genetiske, epigenetiske og metaboliske mekanismer og er forbundet til depression og ændrede inflammatoriske cytokinmønstre. 7 fute -fursynter i dette område, skal metoder til restaurering af produktive immun-/betændelseskanaler koncentrere sig. WBHT og anden midlertidig feber -triggerende terapier kan være nyttige kliniske hjælpemidler ikke kun i behandlingen af ​​depression, men også i andre kroniske inflammatoriske sygdomme ved at bidrage til restaurering af denne vigtige biologiske funktion.

  1. Janssen CW, Lowry CA, mel MR, et al. Alle hypertermi til behandling af alvorlige depressive lidelser: en randomiseret klinisk undersøgelse. Jama Psychiatry . 2016; 73 (8): 789-795.

  2. Hanusch Ku, Janssen CW. Virkningerne af hypertermi-intervention i fuld krop på humør og depression-Er vi klar til anbefalinger til klinisk anvendelse? intj hypertermia . 2019; 36 (1): 573-581.

  3. Lee CH, Giuliani F. Betændelsens rolle i depression og træthed. frontimmunol . 2019; 10 (juli): 1696.

  4. Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Antidepressiv aktivitet af anti-cytokinbehandling: En systematisk gennemgang og metaanalyse af kliniske undersøgelser af kroniske inflammatoriske sygdomme. mol-psykiatri . 2016; 23: 335–343.

  5. Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Effekten af ​​behandling med antidepressiva på serumniveauer af inflammatoriske cytokiner: en metaanalyse. neuropsykofarmakologi . 2011; 36: 2452–2459.

  6. Michaud M, Balardy L, Moulis G, et al. Proinflammatoriske cytokiner, aldring og aldersrelaterede sygdomme. j am Med Dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.

  7. Su K, Din Zu, Cui B, et al. Et brudt døgnur: Den nyoprettede neuroimmune forbindelse, der forbinder depression med kræft. hjerneadfærd, immunitet Healthity . 2022; 26: 100533.