Studie: Effekter av bockshornklöver på hormonförändringar och sexuell funktion hos friska män
Studie: Effekter av bockshornklöver på hormonförändringar och sexuell funktion hos friska män
referens
Rao A, Steels E, Indian WJ, Abraham S, Vitetta L. Testofen, en specialiserad trigonella foenum graecum fröekstrakt, minskar åldersrelaterade symtom på och androgen, ökar testosteronnivåerna och förbättrar sexuell funktion i hälsosam ålder i ett dubbelblindt försök randomiserade kliniska studier. Aging Man . 2016; 19 (2): 134-142.
design
Dubbelblind, randomiserad, placebo -kontrollerad studie som genomfördes mellan februari och november 2014 i Brisbane, Australien,
Intervention
Den aktiva behandlingen var standardiserad bockshornklöver ( trigonella foenum-graecum ) fröekstrakt i en dos av 600 mg/dag.
primära resultatmätningar
Den primära slutpunkten var förändringen i frågeformuläret till de manliga symtomen på åldrande (AMS), ett mått på möjlig androgenbrist på symtom. Sekundära slutpunkter var den sexuella funktionen och serumtestosteron.
deltagare
friska medelåldrade män (n = 120). Testpersonerna utesluts från studien när de
- där erektil dysfunktion eller en fysisk funktionshinder diagnostiserades som kan begränsa sexuell funktion,
- Under de senaste 6 månaderna, behandling/terapi (inklusive testosteron eller anabola steroider) för en sexuell störning,
- En antikoagulationsterapi föreskrevs,
- Levodopa mot Parkinsons sjukdom eller calcipotria mot psoriasis,
- där en allvarlig njur- och/eller leverförsörjning diagnostiserades,
- där anatomiska missbildningar diagnostiserades i könsområdet eller visade onormala sekundära könsegenskaper,
- Hade okontrollerad diabetes mellitus,
- Hade en historia av ryggmärgsskador eller allvarliga psykiatriska störningar,
- där prostatacancer eller godartad prostatahypertrofi diagnostiserades,
- hade en akut urogenital störning eller könsverksamhet i historien,
- Hade en nuvarande eller tidigare historia av kronisk alkohol och/eller narkotikamissbruk,
- Hade en misstänkt eller diagnostiserad kikärtallergi, eller
- deltar för närvarande i en annan studie eller har deltagit i en annan klinisk studie under de senaste 30 dagarna.
viktig kunskap
Både totalt testosteron ( p <0,001) och fritt testosteron ( p = 0,002) steg hos män som konsumerade bockshornklöverfrön jämfört med kontrollgruppen i vecka 12.
Dessutom var användningen av Bockshorn Cloverame-extrakt associerat med en övergripande gynnsam sexuell funktion i behandlingsgruppen jämfört med placebo om Derogatis-intervjun för sexuell funktions-självrapport användes ( p = 0,006).
were analyzed as numerous sexual subdomains, further improvements were observed in the treatment group, in particular sexual excitation ( p = 0.001), sex drive/relationship ( p = 0.007), number of weekly erection from 1 per week to 2 to 3 per week ( p = 0.001) and sexual activity from 1 to 2 Sometimes a month to almost once a week ( p = 0,004). Inga förändringar observerades i den sexuella kognitionen, sexuellt beteende och orgasm.
Slutligen visade AMS en signifikant skillnad över tid ( p <0,001) och en signifikant skillnad mellan grupperna ( p = 0,013), för AMS totala värde
Efter behandling med Bockshorn Cloverame-extrakt observerades inga förändringar i BMI, midje-hip-förhållandet, grepptjockleken, DHEA, andrust-datering, östradiol eller leverfunktion. Örtmedicinen tolererades väl, även om den var kopplad till huvudvärk hos <5 % av försökspersonerna.
Practice Implications
Nästan 5 % av alla män och 20 % av män över 70-har en låg serumtestosteronnivå (dvs manlig hypogonadism). 1 Dessutom upp till en tredjedel av männen med en diagnos av typ 2 -diabetes och fetma i hypogonadism, som definierar fritt testosteron i serum är. 2
manlig hypogonadism är förknippad med ett antal hälsoproblem, inklusive en ökad risk för metaboliskt syndrom, minskad kognition och osteoporos. Vissa data indikerar att låga serum T -nivåer, paradoxalt nog, kan förknippas med en ökad risk för prostatacancer.
Sietel AD. Manlig hypogonadism. Del I: Epidemiologi för hypogonadism. intj impot res . 2006; 18: 115-120.
Wang C, Jackson G, Jones TH, et al. Låga testosteronnivåer relaterade till fetma och metaboliskt syndrom bidrar till sexuell dysfunktion och risken för hjärt -kärlsjukdomar hos män med typ 2 -diabetes. Diabetesbehandling . 2011; 34 (7): 1669-1675.
Xylinas E., Ploussard G., Durand X., et al. Ett lågt övergripande testosteron före behandling (<3 ng/ml) förutspår en extra -prostatisk sjukdom i prostataprover av patienter med preoperativ lokaliserad prostatacancer. bju int . 2011; 107 (9): 1400-1403.
Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, et al. Testosteronterapi hos vuxna med androgen brist på androgensyndrom: en klinisk praxisriktlinje för endokrint samhälle. J Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (6): 1995-2010.
Bazaaria S. Manlig hypoganism. Lanzette . 2014; 383 (9924): 1250-1263.
Vuong C, Van Uum SH, O’Dell LE, Lutfy K, Friedman TC. Effekterna av opioider och opioidanaloga på djur- och mänskliga endokrina system. Endocr Rev . 2010; 31 (1): 98-132.
Macadams MR, White RH, Chipps BE. Minskning av serumtestosteronnivåer under kronisk glukokortikoidterapi. Ann Internal Med . 1986; 104 (5): 648-651.
Skolutbildning CM, Au Yeung SL, Freeman G, Cowling BJ. Effekten av statiner på testosteron hos män och kvinnor, en systematisk översyn och meta -analys av randomiserade kontrollerade studier. BMC Med . 2013; 11: 57.
Hos vuxna män kan hypogonadala symtom variera från minskad libido och sexuell prestanda till muskelförlust och minskning av benmineraldensitet. Infertilitet, förlust av kroppshår och ofullständig sexuell utveckling kan också vara kliniska symtom. Depression, sömnstörningar, lätt anemi, trötthet eller viktökning kan vara mindre specifik men ofta beskrivs.
öka
minska
åldrande
✔
levercirrhos
✔
anticonvulsiva
✔
Använd östrogen
✔
hypertyreoidism
✔
hiv
✔
Malnutrition/Malabsorption
✔
hypotyreoidism
✔
fetma/metaboliskt syndrom
✔
typ 2 -diabetes
✔
nefrotiskt syndrom
✔
glukocorticoids
✔
gestagenes
✔
Anabolicic
✔
Om det finns kliniska symtom är syftet med den integrativa läkaren att söka lämpliga testosteronnivåer beroende på möjliga orsaker till patientens oförmåga. Den totala T-nivån bör vara den första mätningen som utförs för att bestämma det hypogonadiska tillståndet. Blodens acceptans bör äga rum mellan 08:00 och 11:00 för att säkerställa att ett toppvärde registreras eftersom dagtidsförändringar inträffar vid T-produktion. De fria T-nivåerna och det könshormonbindande globulinet (SHBG) bör också fastställas för att bestämma de tillgängliga T-nivåerna.
Många faktorer kan orsaka förändringar i SHBG -koncentrationen. (Tabell) 5
Tabell: Faktorer som påverkar SHBG-koncentrationen
När testosteronnivån är låg igen, bör andra laboratoriemätningar utföras, inklusive för luteiniserande hormon och follikel -stimulerande hormon. Dessa stimulerande hormoner hjälper läkare att avgöra om identifierad hypogonadism är primär eller sekundär natur.
Vissa läkemedel kan också undertrycka T-produktion. Dessa inkluderar opioider, 6 glukocorticoids, 7 och statiner. 8
Vad händer om låga serum T -nivåer kvarstår efter att problemet har hanterats?
Behandlingen av lågt testosteron med exogena hormoner är populär i dag eftersom många män försöker "förbli unga" medan kalenderåren ackumuleras. Exogena hormoner (även kända som bioidentiska hormoner) är bara ett rimligt tillvägagångssätt för vissa män om andra naturliga och livsstilsbehandlingsalternativ är uttömda.
En försiktig metod vid behandling av hypogonadala män med naturopati och livsstilsmedicin inkluderar korrekt användning av växtämnen. Tyvärr är naturopater med användning av växtämnen vanligtvis förlorade, eftersom väl utformade studier på androgena örter är sällsynta.
Det nuvarande arbetet av Rao et al. Stöder den kliniska användningen av bockshornklöver extrakt (testugn) med 600 mg per dag som ett rimligt alternativ för hypogonadala män, antingen ensamma eller i kombination med naturliga SHBG -hämmare innan de visar exogena hormoner.