Štúdia: Účinky ďateliny Bockshorn na zmeny hormónov a sexuálne funkcie u zdravých mužov
Štúdia: Účinky ďateliny Bockshorn na zmeny hormónov a sexuálne funkcie u zdravých mužov
referencia
Rao A, Steels E, Indian WJ, Abraham S, Vitetta L. Testofen, špecializovaný extrakt trigonella foenum grécku, znižuje príznaky a androgén súvisiace s vekom, zvyšuje hladiny testosterónu a zlepšuje sexuálne funkcie v zdravom veku v dvojito zasadnom pokuse randomizovanej klinickej štúdie. starnúci muž . 2016; 19 (2): 134-142.
dizajn
dvojitá, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia, ktorá sa uskutočnila medzi februárom a novembrom 2014 v Austrálii v Brisbane,
intervencia
Aktívne ošetrenie bolo štandardizované extraktom semien Bockshorn ( trigonella foenum-graecum ) v dávke 600 mg/deň.
Merania primárneho výsledku
Primárnym koncovým bodom bola zmena dotazníka na mužské príznaky starnutia (AMS), miera možného androgénového nedostatku symptómov. Sekundárne koncové body boli sexuálnou funkciou a testosterónom v sére.
Účastník
Zdravé stredné mužov (n = 120). Testované subjekty boli vylúčené zo štúdie, keď
- v ktorej bola diagnostikovaná erektilná dysfunkcia alebo fyzické postihnutie, ktoré môže obmedziť sexuálnu funkciu,
- Za posledných 6 mesiacov liečba/terapia (vrátane testosterónu alebo anabolických steroidov) pre sexuálnu poruchu,
- Bola predpísaná antikoagulačná terapia,
- levodopa proti Parkinsonovej chorobe alebo kalcipotrii proti psoriáze,
- V ktorej bola diagnostikovaná ťažká dostatočnosť obličiek a/alebo pečene,
- v ktorej boli diagnostikované anatomické malformácie v oblasti genitálií alebo vykazovali abnormálne sekundárne rodové charakteristiky,
- Mal nekontrolovaný diabetes mellitus,
- Mal anamnézu poranení miechy alebo vážnych psychiatrických porúch,
- V ktorej boli diagnostikované rakovina prostaty alebo benígna hypertrofia prostaty,
- Mal v histórii akútnu urogenitálnu poruchu alebo genitálnu operáciu,
- Mal súčasnú alebo minulú anamnézu chronického zneužívania alkoholu a/alebo drog,
- Mal podozrivú alebo diagnostikovanú alergiu na cícer alebo
- V súčasnosti sa zúčastnia inej štúdie alebo sa zúčastnili inej klinickej štúdie za posledných 30 dní.
Dôležité vedomosti
Celkový testosterón ( p <0,001) a voľný testosterón ( p = 0,002) sa zdvihol u mužov, ktorí konzumovali semená Bockshorn Clover v porovnaní s kontrolnou skupinou v 12. týždni.
Okrem toho bolo použitie extraktu z porážky Bockshorn spojené s celkovou priaznivou sexuálnou funkciou v liečenej skupine v porovnaní s placebom, ak sa použil rozhovor Derogatis pre správu o sexuálnej funkcii ( p = 0,006).
boli analyzované ako početné sexuálne subdomény, v liečenej skupine sa pozorovali ďalšie zlepšenia, najmä v liečbe, najmä sexuálna excitácia ( p = 0,001), sexuálna jednotka/vzťah ( p = 0,007), počet týždenných erekcií od 1 do 2 do 3 týždenne ( P = 0,001) a sexuálnej aktivity z 1 do 2 do 2 týždňov (takmer raz a takmer raz za týždenne> = 0,004). V subdomanskom sexuálnom poznaní, sexuálnom správaní a orgazme neboli pozorované žiadne zmeny.
Nakoniec AMS vykazovala v priebehu času významný rozdiel ( p <0,001) a významný rozdiel medzi skupinami ( p = 0,013), pre celkovú hodnotu AMS
Po ošetrení extraktom z poletovosti Bockshorn sa neboli pozorované žiadne zmeny v BMI, pomer pása-hip, hrúbka priľnavosti, DHEA, Andrust dating, estradiol alebo funkcia pečene. Bylinný liek bol dobre tolerovaný, hoci bol spojený s bolesťou hlavy u <5 % subjektov.
Praktické implikácie
Takmer 5 % všetkých mužov a 20 % mužov na úrovni 70 rokov s nízkou hladinou testosterónu v sére (tj hypogonadizmus muža). 1 Okrem toho až do tretiny mužov s diagnózou cukrovky 2. typu a obezity v hypogonadizme, ktorý definuje voľný testosterón v sére. 2
Mužský hypogonadizmus je spojený s mnohými zdravotnými problémami vrátane zvýšeného rizika metabolického syndrómu, zníženého kognície a osteoporózy. Niektoré údaje naznačujú, že nízke hladiny T v sére, paradoxne, môžu byť spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prostaty.
U dospelých sa môžu hypogonadálne príznaky pohybovať od zníženého libida a sexuálnej výkonnosti až po stratu svalov a zníženie hustoty minerálov kostných minerálov. Klinickým príznakom môžu byť aj neplodnosť, strata vlasov tela a neúplný sexuálny vývoj. Depresia, poruchy spánku, ľahká anémia, únava alebo prírastok hmotnosti môžu byť menej špecifické, ale často opísané.
Zvýšenie
redukovať
starnutie
✔
pečeň Cirrhosis
✔
Antikonvulsivu
✔
Použite estrogén
✔
Hypertyreóza
✔
HIV
✔
Podvýživa/malabsorpcia
✔
Hypotyreóza
✔
Obezita/metabolický syndróm
✔
Diabetes typu 2
✔
nefrotický syndróm
✔
glukokortikoidy
✔
gestagén
✔
anabolicic
✔
Ak existujú klinické príznaky, cieľom integračného lekára je vyhľadať vhodné hladiny testosterónu podľa možných príčin neschopnosti pacienta. Celková úroveň T by mala byť prvým meraním, ktoré sa vykonáva na určenie hypogonadického stavu. Prijatie krvi by sa malo uskutočniť medzi 8:00 a 11:00 hod., Aby sa zabezpečilo, že sa zaznamenáva najvyššia hodnota, pretože denné výkyvy sa vyskytujú v produkcii T. Na určenie dostupných T-úrovní T by sa mali určiť aj bezplatné hladiny T a globulín viažuci sa na pohlavný hormón (SHBG).
Mnoho faktorov môže spôsobiť zmeny v koncentrácii SHBG. (Tabuľka)
5
Tabuľka: Faktory, ktoré ovplyvňujú koncentráciu SHBG
Ak je hladina testosterónu opäť nízka, mali by sa vykonávať ďalšie laboratórne merania, a to aj na luteinizáciu hormónu a hormónu stimulujúceho folikuly. Tieto stimulačné hormóny pomáhajú lekárom určiť, či identifikovaný hypogonadizmus je primárnou alebo sekundárnou povahou.
Niektoré lieky môžu tiež potlačiť produkciu T. Patria sem opioidy, 6 glukokortikoidy, 7 a statíny. 8
Čo keď nízke hladiny T sému zostanú po riešení koreňa problému?
Liečba nízkeho testosterónu exogénnymi hormónmi je v týchto dňoch populárna, pretože mnohí muži sa snažia „zostať mladí“, zatiaľ čo sa hromadia kalendárne roky. Exogénne hormóny (známe tiež ako bioidentické hormóny) sú pre niektorých mužov iba primeraným prístupom, ak sú vyčerpané iné možnosti liečby prírodného štýlu a životného štýlu.
Pôvodný prístup pri liečbe hypogonadálnych mužov s naturopatiou a liekom na životný štýl zahŕňa správne použitie rastlinných látok. Bohužiaľ, naturopati s používaním rastlinných látok sú zvyčajne v rozpakoch, pretože dobre znázornené štúdie o androgénnych bylinkách sú zriedkavé.
Súčasná práca Rao et al. Podporuje klinické používanie extraktu za ďateliny Bockshorn (testovacia rúra) s 600 mg za deň ako primeranú možnosť pre hypogonadálnych mužov, buď samostatne alebo v kombinácii s prírodnými inhibítormi SHBG pred tým, ako sa objavia exogénne hormóny.
- Sietel ad. Mužský hypogonadizmus. Časť I: Epidemiológia hypogonadizmu. intJ impot res . 2006; 18: 115-120.
- Wang C, Jackson G, Jones TH, a kol. Nízke hladiny testosterónu súvisiace s obezitou a metabolickým syndrómom prispievajú k sexuálnej dysfunkcii a riziku kardiovaskulárnych chorôb u mužov s cukrovkou 2. typu. liečba cukrovky . 2011; 34 (7): 1669-1675.
- Xylinas E., Ploussard G., Durand X., a kol. Nízky celkový testosterón pred liečbou (<3 ng/ml) predpovedá extra -prostatické ochorenie vo vzorkách prostaty u pacientov s predoperačnou lokalizovanou rakovinou prostaty. bju int . 2011; 107 (9): 1400-1403.
- Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, a kol. Testosterónová terapia u dospelých s androgénnym nedostatkom syndrómov androgénov: usmernenie klinickej praxe endokrinnej spoločnosti. J Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (6): 1995-2010.
- Bazaaria S. Mužský hypoganizmus. lanzette . 2014; 383 (9924): 1250-1263.
- Vuong C, Van Uum SH, O'Dell LE, Lutfy K, Friedman TC. Účinky opioidov a opioidných analógov na zvieracie a ľudské endokrinné systémy. endock rev . 2010; 31 (1): 98-132.
- Macadams MR, White RH, Chipps Be. Zníženie hladín testosterónu v sére počas chronickej terapie glukokortikoidov. Ann Internal Med . 1986; 104 (5): 648-651.
- Školské vzdelávanie CM, Au Yeung SL, Freeman G, Cowling BJ. Vplyv statínov na testosterón u mužov a žien, systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. BMC Med . 2013; 11: 57.