Badanie: Wpływ koniczyny Bockshorn na zmiany hormonu i funkcje seksualne u zdrowych mężczyzn
Badanie: Wpływ koniczyny Bockshorn na zmiany hormonu i funkcje seksualne u zdrowych mężczyzn
placebo badanie przeprowadzone między lutym a listopadem 2014 r. W Brisbane, Australia,
Interwencja
Aktywnym obróbce stała standaryzowana koniczyna Bockshorn ( Trigonella foenum-graecum ) wyciągu nasion w dawce 600 mg/dzień.
Pierwotne pomiary wyników
Głównym punktem końcowym była zmiana kwestionariusza na męskie objawy starzenia (AMS), miara możliwego braku objawów androgenów. Wtórne punkty końcowe były funkcją seksualną i testosteronem w surowicy.
Uczestnik
Zdrowie mężczyźni w środku (n = 120). Badani testowi zostali wykluczeni z badania, gdy
Zarówno ogólny testosteron ( P <0,001), jak i wolny testosteron ( p = 0,002) u mężczyzn, którzy spożywali nasiona koniczyny Bockshorn w porównaniu z grupą kontrolną w tygodniu 12.
- , w którym zdiagnozowano zaburzenia erekcji lub niepełnosprawność fizyczną, która może ograniczyć funkcję seksualną,
- W ciągu ostatnich 6 miesięcy leczenie/terapia (w tym testosteron lub sterydy anaboliczne) w przypadku zaburzeń seksualnych,
- Przepisano terapię przeciwzakrzepową,
- Levodopa przeciwko chorobie Parkinsona lub kalcypotrii przeciwko łuszczycy,
- , w którym zdiagnozowano ciężką wystarczalność nerek i/lub wątroby,
- , w którym anatomiczne wady rozwojowe zostały zdiagnozowane w obszarze narządów płciowych lub wykazały nieprawidłowe wtórne cechy płciowe,
- miał niekontrolowaną cukrzycę,
- miała historię urazów rdzenia kręgowego lub poważnych zaburzeń psychiatrycznych,
- , w którym zdiagnozowano raka prostaty lub łagodny przerost prostaty,
- miał w historii ostre zaburzenie moczownicze lub operację narządów płciowych,
- Miał aktualną lub przeszłą historię przewlekłego nadużywania alkoholu i/lub narkotyków,
- miał podejrzenie lub zdiagnozowaną alergię na ciecierzycę lub
- Obecnie uczestniczą w innym badaniu lub uczestniczył w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni.
Ważna wiedza
Ponadto zastosowanie wyciągu z koniczyka Bockshorn było powiązane z ogólną korzystną funkcją seksualną w grupie leczonej w porównaniu z placebo, jeśli zastosowano wywiad derogatis dla raportu funkcjonowania seksualnego ( p = 0,006).
analizowano jako liczne seksualne subdomeny, zaobserwowano dalszą poprawę w grupie leczonej, w szczególności wzbudzenie płciowe ( p = 0,001), dążenie seksualne/związek ( p = 0,007), liczba cotygodniowych erekcji z 1 tygodniowo do 2 do 3 tygodniowo ( p = 0,001) i aktywności seksualnej od 1 do prawie raz a tydzień ( P = 0,004). Nie zaobserwowano żadnych zmian w poznaniu seksualnym subdomanii, zachowaniach seksualnych i orgazmie.
Wreszcie AMS wykazywał znaczącą różnicę w czasie ( p <0,001) i znaczącą różnicę między grupami ( p = 0,013), dla wartości całkowitej AMS
Po leczeniu ekstraktem z koniczyny Bockshorna, nie zaobserwowano żadnych zmian w BMI, stosunku bioder w talii, grubości przyczepności, DHEA, datowania Andrusta, funkcji estradiolu lub wątroby. Medycyna ziołowa była dobrze tolerowana, chociaż była połączona z bólem głowy u <5 % pacjentów.
Implikacje ćwiczeń
Prawie 5 % wszystkich mężczyzn i 20 % mężczyzn powyżej 70-Have niski poziom testosteronu w surowicy (tj. Hipogonadizm mężczyzny). 1 Ponadto do jednej trzeciej mężczyzn z diagnozą cukrzycy typu 2 i otyłości w hipogonadyzmie, który definiuje wolny testosteron w surowicy. 2
Hypogonadizm mężczyzn wiąże się z wieloma problemami zdrowotnymi, w tym zwiększonym ryzykiem zespołu metabolicznego, zmniejszonym poznaniem i osteoporozą. Niektóre dane wskazują, że niskie poziomy T w surowicy, paradoksalnie, mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty.
U dorosłych mężczyzn objawy hipogonadowe mogą wahać się od zmniejszonego libido i wydajności seksualnej do utraty mięśni i zmniejszenia gęstości mineralnej kości. Niepłodność, utrata włosów ciała i niepełny rozwój seksualny mogą być również objawami klinicznymi. Depresja, zaburzenia snu, lekkie niedokrwistość, zmęczenie lub przyrost masy ciała mogą być mniej specyficzne, ale często opisywane.
Jeśli występują objawy kliniczne, celem lekarza integracyjnego jest poszukiwanie odpowiednich poziomów testosteronu zgodnie z możliwymi przyczynami niezdolności pacjenta. Całkowity poziom T powinien być pierwszym pomiarem przeprowadzonym w celu ustalenia stanu hipogonadycznego. Akceptacja krwi powinna odbywać się między 8:00 a 11:00, aby zapewnić rejestrację najwyższej wartości, ponieważ fluktuacje w ciągu dnia występują w produkcji T. Należy również określić bezpłatne poziomy T i globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) w celu ustalenia dostępnych poziomów T.
Wiele czynników może powodować zmiany w stężeniu SHBG. (Tabela) 5
Zwiększ
Zmniejsz
starzenie się
✔
marskość wątroby
✔
Anticonvulsiva
✔
Użyj estrogen
✔
nadczynność tarczycy
✔
HIV
✔
niedożywienie/malbsorpcja
✔
Niedoczynność tarczycy
✔
otyłość/zespół metaboliczny
✔
Typ 2 Diabetes
✔
Zespół nerczyniczy
✔
glukokortykoidy
✔
gestagenes
✔
anabolic
✔
Gdy poziom testosteronu ponownie jest niski, należy przeprowadzić inne pomiary laboratoryjne, w tym dla hormonu luteinizującego i hormonu stymulującego pęcherzyki. Te stymulujące hormony pomagają lekarzom ustalić, czy zidentyfikowana hipogonadyzm jest natura pierwotna czy wtórna.
Niektóre leki mogą również tłumić produkcję T. Należą do nich opioidy,
Co jeśli niskie poziomy T w surowicy pozostaną po rozwiązaniu rdzenia problemu?
6
glukokortykoidy,7
i statyny. 8 Leczenie niskiego testosteronu za pomocą hormonów egzogennych jest obecnie popularne, ponieważ wielu mężczyzn próbuje „pozostać młodym”, podczas gdy kalendarzowe lata kalendarzowe. Hormony egzogeniczne (znane również jako hormony bioidentyczne) są tylko rozsądnym podejściem dla niektórych mężczyzn, jeśli są wyczerpane inne naturalne i leczenie stylu życia.
Rozważne podejście w leczeniu hipogonadalnych mężczyzn z naturopatią i lekarstwem na styl życia obejmuje prawidłowe stosowanie substancji roślinnych. Niestety, naturopacie przy użyciu substancji roślinnych są zwykle utraty, ponieważ dobrze zaprojektowane badania na ziołach androgennych są rzadkie.
Obecna praca Rao i in. Potwierdza kliniczne stosowanie ekstraktu koniczyny Bockshorn (piekarnik testowy) z 600 mg dziennie jako rozsądną opcję dla mężczyzn hipogonadalnych, samodzielnie lub w połączeniu z naturalnymi inhibitorami SHBG przed wyjściem hormonów egzogennych.
Sietel ad. Hipogonadyzm męski. Część I: Epidemiologia hipogonadyzmu. intj impot res . 2006; 18: 115-120.
Wang C, Jackson G, Jones TH i in. Niski poziom testosteronu związany z otyłością i zespołem metabolicznym przyczynia się do zaburzeń seksualnych i ryzyka chorób sercowo -naczyniowych u mężczyzn z cukrzycą typu 2. leczenie cukrzycy . 2011; 34 (7): 1669-1675.
Xylinas E., Ploussard G., Durand X., i in. Niski ogólny testosteron przed leczeniem (<3 ng/ml) przewiduje dodatkową chorobę prostaty w próbkach prostaty pacjentów z przedoperacyjnym zlokalizowanym rakiem prostaty. BJU int . 2011; 107 (9): 1400-1403.
Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ i in. Terapia testosteronowa u dorosłych z brakiem androgenów zespołów androgenowych: wytyczna praktyki klinicznej społeczeństwa hormonalnego. J Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (6): 1995-2010.
Bazaaria S. Hypoganizm męski. Lanzette . 2014; 383 (9924): 1250-1263.
Vuong C, van Uum SH, O’Dell LE, Lutfy K, Friedman TC. Wpływ opioidów i analogii opioidów na układy hormonalne zwierzęce i ludzkie. Endocr Rev . 2010; 31 (1): 98-132.
Macadams Mr, White RH, Chipps BE. Zmniejszenie poziomu testosteronu w surowicy podczas przewlekłej terapii glukokortykoidów. Ann Internal Med . 1986; 104 (5): 648-651.
Edukacja szkolna CM, Au Yeung SL, Freeman G, Cowling BJ. Wpływ statyn na testosteron u mężczyzn i kobiet, systematyczny przegląd i meta -analiza randomizowanych badań kontrolowanych. BMC Med . 2013; 11: 57.