viide
rao A, Steels E, India WJ, Abraham S, Vittta L. Trigonella foenum Graecum seemneekstrakt, vähendab vanusest tingitud ja androgeeni sümptomeid, suurendab testosterooni taset ja parandab seksuaalset funktsiooni tervislikus vanuses topeltpimedas katses randomiseeritud kliinilises uuringus.
vananev mees . 2016; 19 (2): 134-142.
disain
topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring, mis viidi läbi
2014. aasta veebruarist Brisbane'is, Austraalias,
sekkumine
Aktiivne töötlemine oli standardiseeritud Bockshorni ristik (
trigonella foenum-graecum ) seemneekstrakt annuses 600 mg päevas.
primaarse tulemuse mõõtmised
Esmane tulemusnäitaja oli vananemise meeste sümptomite (AMS) küsimustiku muutus (AMS), mis on võimalike androgeenide puudumise näitaja. Teisene tulemusnäitaja oli seksuaalne funktsioon ja seerumi testosteroon.
osaleja
Tervislikud keskmised mehed (n = 120). Testi subjektid jäeti uuringust välja, kui nad
- , milles diagnoositi erektsioonihäired või füüsiline puue, mis võivad piirata seksuaalset funktsiooni,
- Viimase 6 kuu jooksul seksuaalhäire ravi/ravi (sealhulgas testosteroon või anaboolsed steroidid),
- määrati antikoagulatsiooniteraapia,
- Levodopa Parkinsoni tõve vastu või kaltsipotria psoriaasi vastu,
- , milles diagnoositi raske neeru ja/või maksa piisavus,
- , milles anatoomilised väärarengud diagnoositi suguelundite piirkonnas või näitasid ebanormaalseid sekundaarseid soolisi omadusi,
- Oli kontrollimata suhkurtõbi,
- oli olnud seljaaju vigastusi või tõsiseid psühhiaatrilisi häireid,
- , milles diagnoositi eesnäärmevähk või healoomuline eesnäärme hüpertroofia,
- Ajaloos oli äge urogenitaalne häire või suguelundite toimimine,
- Kroonilise alkoholi ja/või narkootikumide kuritarvitamise ajalugu oli praegune,
- Oli kahtlustatud või diagnoositud kikerherne allergia või
- Osaleb praegu teises uuringus või on viimase 30 päeva jooksul osalenud teises kliinilises uuringus.
olulised teadmised
Nii üldine testosteroon (
p <0,001) kui ka vaba testosterooni (
p = 0,002) tõusid meestel, kes tarbisid Bocshorni ristikuseemneid, võrreldes kontrollrühmaga 12. nädalal.
Lisaks seostati Bockshorni klovermeerimise ekstrakti kasutamist ravigrupis üldiselt soodsa seksuaalse funktsiooniga võrreldes platseeboga, kui kasutati seksuaalse funktsioneerimise-iseenda aruande derogatis intervjuud (
p = 0,006).
were analyzed as numerous sexual subdomains, further improvements were observed in the treatment group, in particular sexual excitation (
p = 0.001), sex drive/relationship (
p = 0.007), number of weekly erection from 1 per week to 2 to 3 per week (
p = 0.001) and sexual activity from 1 to 2 Sometimes a month to almost once a week (
p = 0,004). Subdonani seksuaalses tunnetuses, seksuaalkäitumises ja orgasmis muutusi ei täheldatud.
Lõpuks näitas AMS olulist erinevust aja jooksul (
p <0,001) ja olulist erinevust rühmade vahel (
p = 0,013), AMS -i koguväärtus
Pärast töötlemist Bocshorn Cloverame ekstraktiga, ei muutunud KMI muutusi, vöökoha suhet, haarde paksust, DHEA, Andrusti tutvumist, östradiooli või maksafunktsiooni. Taimne ravim oli hästi talutav, ehkki see oli seotud peavaluga <5 % katsealustest.
Harjutage mõju
peaaegu 5 % kõigist meestest ja 20 % -l üle 70-aastastest meestest on seerumi testosterooni madal tase (st meessoost hüpogonadism). 1 lisaks on kuni kolmandik meestest, kellel on diagnoos II tüüpi diabeet ja rasvumine hüpogonadismi korral, mis määratleb seerumis vaba testosterooni. 2
Meeste hüpogonadismi seostatakse paljude terviseprobleemidega, sealhulgas suurenenud metaboolse sündroomi riski, vähenenud tunnetuse ja osteoporoosiga. Mõned andmed näitavad, et paradoksaalsel kombel võib seerumi T madalat taset seostada eesnäärmevähi suurenenud riskiga.
Täiskasvanud meestel võivad hüpogonadaalsed sümptomid ulatuda vähenenud libiidost ja seksuaalsest jõudlusest kuni lihaste kadumiseni ja luu mineraalide tiheduse vähenemiseni. Viljatus, keha juuste kadumine ja mittetäielik seksuaalne areng võivad olla ka kliinilised sümptomid. Depressioon, unehäired, kerge aneemia, väsimus või kehakaalu tõus võib olla vähem spetsiifiline, kuid sageli kirjeldatud.
Kui on kliinilisi sümptomeid, on integreeriva arsti eesmärk otsida sobivat testosterooni taset vastavalt patsiendi võimetuse võimalikele põhjustele. T-tase peaks olema esimene mõõtmine, mis viiakse läbi hüpogonaadilise oleku määramiseks. Vere aktsepteerimine peaks toimuma kella 8.00–11.00, et tagada tippväärtuse registreerimine, kuna päevased kõikumised toimuvad T-produktsioonis. Saadavate T-tasemete määramiseks tuleks kindlaks teha ka tasuta T-taseme ja soo hormooni siduvad globuliin (SHBG).
Paljud tegurid võivad põhjustada muutusi SHBG kontsentratsioonis. (Tabel) 5
Tabel: tegurid, mis mõjutavad SHBG kontsentratsiooni
| |
suurenemine |
vähendage |
| vananemine |
✔ |
|
| maksa tsirroos
| ✔ |
|
| antikonvulsiva |
✔ |
|
Kasutage | östrogeeni
| ✔ |
|
| hüpertüreoidism
| ✔ |
|
| hiv |
✔ |
|
| alatoitumus/malabsorptsioon |
✔ |
|
| hüpotüreoidism |
|
✔ |
| rasvumine/metaboolne sündroom |
|
✔ |
| 2. tüüpi diabeet |
|
✔ |
| nefrootiline sündroom |
|
✔ |
| glükokortikoidid
| |
✔ |
| gestageenid
| |
✔ |
| anabolic
| |
✔ |
Kui testosterooni tase on jälle madal, tuleks läbi viia ka muud laboratoorsed mõõtmised, sealhulgas luteiniseeriva hormooni ja folliikulite stimuleeriva hormooni jaoks. Need stimuleerivad hormoonid aitavad arstidel kindlaks teha, kas tuvastatud hüpogonadism on esmane või sekundaarne olemus.
Teatud ravimid võivad ka T-produktsiooni maha suruda. Nende hulka kuuluvad opioidid,
6 Glükokortikoidid, 7 ja statiinid. 8
Mis saab siis, kui seerumi T madalad tasemed jäävad pärast probleemi juurt lahendatud?
Madala testosterooni ravi eksogeensete hormoonidega on tänapäeval populaarne, kuna paljud mehed üritavad kalendriaastate kogunemise ajal "noorena" jääda. Eksogeensed hormoonid (tuntud ka kui bioidentsed hormoonid) on mõne mehe jaoks vaid mõistlik lähenemisviis, kui muud looduslikud ja elustiili ravivõimalused on ammendatud.
mõistlik lähenemisviis naturopaatia ja elustiiliravimiga hüpogonadaalsete meeste ravis hõlmab taimsete ainete õiget kasutamist. Kahjuks on taimsete ainete kasutamisega naturopaadid tavaliselt kadu, kuna hästi kujundatud uuringud androgeensete ürtide kohta on haruldased.
Rao jt praegune töö. Toetab Bocshorn Clover ekstrakti (testiahi) kliinilist kasutamist 600 mg päevas kui hüpogonadaalsete meeste mõistliku valikuna, kas üksi või koos looduslike SHBG inhibiitoritega enne eksogeensete hormoonide väljalülitamist.
Sietel AD. Mees hüpogonadism. I osa: hüpogonadismi epidemioloogia. INTJ IMPOT RES . 2006; 18: 115-120.
Wang C, Jackson G, Jones TH jt. Rasvumise ja metaboolse sündroomiga seotud madal testosterooni tase aitab kaasa II tüüpi diabeediga meestel seksuaalse düsfunktsiooni ja kardiovaskulaarsete haiguste riski. diabeediravi . 2011; 34 (7): 1669-1675.
Xylinas E., Ploussard G., Durand X., et al. Madal üldine testosteroon enne ravi (<3 ng/ml) ennustab operatsioonieelse lokaliseeritud eesnäärmevähiga patsientide eesnäärmeproovides täiendavat prostaatilist haigust. bju int . 2011; 107 (9): 1400-1403.
Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ jt. Testosterooniravi täiskasvanutel, kellel on androgeeni sündroomide puudumine: endokriinse ühiskonna kliinilise praktika suunis. J Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (6): 1995-2010.
Bazaaria S. Meeste hüpoganm. lanzette . 2014; 383 (9924): 1250-1263.
Vuong C, van Uum SH, O’Dell LE, Lutfy K, Friedman TC. Opioidide ja opioidide analoogade mõju loomade ja inimeste endokriinsüsteemidele. endocr Rev . 2010; 31 (1): 98-132.
Macadams MR, White RH, Chipps Be. Seerumi testosterooni taseme vähendamine kroonilise glükokortikoidravi ajal. Ann sisemine Med . 1986; 104 (5): 648-651.
Kooliharidus CM, Au Yeung SL, Freeman G, Cowling BJ. Statiinide mõju testosteroonile meestel ja naistel, randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. BMC Med . 2013; 11: 57.
Newsletter abonnieren
Erhalten Sie täglich die neuesten Artikel aus der Kategorie Medizin forschung.
