Estudio: Efectos del trébol de bockshorn en los cambios hormonales y la función sexual en hombres sanos
Estudio: Efectos del trébol de bockshorn en los cambios hormonales y la función sexual en hombres sanos
referencia
Design
estudio doble, aleatorizado, controlado con placebo que se realizó entre febrero y noviembre de 2014 en Brisbane, Australia,
intervención
El tratamiento activo fue el extracto de semillas estandarizado de trébol ( Trigonella foenum-graecum ) en una dosis de 600 mg/día.
Medidas de resultados primarios
El punto final primario fue el cambio en el cuestionario de los síntomas masculinos del envejecimiento (AMS), una medida de la posible falta de síntomas de andrógenos. Los puntos finales secundarios fueron la función sexual y la testosterona sérica.
participante
Hombres sanos de mediana edad (n = 120). Los sujetos de prueba fueron excluidos del estudio cuando
- En el que se diagnosticó una disfunción eréctil o una discapacidad física que puede restringir la función sexual,
- En los últimos 6 meses, tratamiento/terapia (incluidos testosterona o esteroides anabólicos) para un trastorno sexual,
- Se prescribió una terapia de anticoagulación,
- Levodopa contra la enfermedad de Parkinson o Calcipotria contra la psoriasis,
- En el que se diagnosticó una suficiencia riñón y hepática severa,
- en el que se diagnosticaron malformaciones anatómicas en el área genital o mostraron características anormales de género secundarias,
- Tenía diabetes mellitus no controlada,
- tenía antecedentes de lesiones de la médula espinal o trastornos psiquiátricos graves,
- en el que se diagnosticó el cáncer de próstata o la hipertrofia de la próstata benigna,
- tenía un trastorno urogenital agudo o operación genital en la historia,
- tenía antecedentes actuales o pasados de alcohol crónico y/o abuso de drogas,
- tenía una alergia de garbanzo sospechada o diagnosticada, o
- Actualmente participa en otro estudio o ha participado en otro estudio clínico en los últimos 30 días.
conocimiento importante
Tanto la testosterona general ( p <0.001) como la testosterona libre ( p = 0.002) aumentaron en hombres que consumieron semillas de trébol de bockshorn en comparación con el grupo de control en la semana 12.
Además, el uso del extracto de trébol de bockshorn se asoció con una función sexual favorable general en el grupo de tratamiento en comparación con el placebo si se usó la entrevista de Derogatis para el informe del funcionamiento sexual ( p = 0.006).
Finalmente, el AMS mostró una diferencia significativa con el tiempo ( P <0.001) y una diferencia significativa entre los grupos ( p = 0.013), para el valor total de AMS
Después del tratamiento con extracto de trébol de bockshorn, no se observaron cambios en el IMC, la relación cintura-cadera, el grosor de agarre, la DHEA, la datación andrust, la función de estradiol o hígado. La medicina herbal fue bien tolerada, aunque estaba conectada a un dolor de cabeza en <5 % de los sujetos.
Implicaciones de práctica
Casi el 5 % de todos los hombres y 20 % de los hombres mayores de 70 tienen un nivel de testosterona sérico bajo (es decir, hipogonadismo masculino). 1 Además, hasta un tercio de los hombres con un diagnóstico de diabetes tipo 2 y obesidad en el hipogonadismo, que define la testosterona libre en suero. 2
El hipogonadismo masculino se asocia con una serie de problemas de salud, incluido un mayor riesgo de síndrome metabólico, cognición reducida y osteoporosis. Algunos datos indican que los bajos niveles de T en suero, paradójicamente, pueden asociarse con un mayor riesgo de cáncer de próstata.
En hombres adultos, los síntomas hipogonadales pueden variar desde la libido reducida y el rendimiento sexual hasta la pérdida muscular y la reducción de la densidad mineral ósea. La infertilidad, la pérdida de vello corporal y el desarrollo sexual incompleto también pueden ser síntomas clínicos. La depresión, los trastornos del sueño, la anemia ligera, la fatiga o el aumento de peso pueden ser menos específicos pero frecuentemente descritos.
¿Qué pasa si los niveles de T en suero bajos permanecen después de que se haya abordado la raíz del problema?
Si hay síntomas clínicos, el objetivo del médico integrador es buscar niveles apropiados de testosterona de acuerdo con las posibles causas de la incapacidad del paciente. El nivel T total debe ser la primera medición que se lleva a cabo para determinar el estado hipogonádico. La aceptación de sangre debe tener lugar entre las 8:00 a.m. y las 11:00 a.m. para garantizar que se registre un valor superior porque las fluctuaciones diurnas ocurren en la producción T. Los niveles T gratuitos y la globulina de unión a la hormona sexual (SHBG) también deben determinarse para determinar los niveles T disponibles.
Muchos factores pueden causar cambios en la concentración de SHBG. (Tabla) 5
Tabla: factores que influyen en la concentración de shbg
| Aumento | Reducir | |
| envejecimiento | ✔ | |
| Cirrosis hepática | ✔ | |
| Anticonvulsiva | ✔ | |
| Estrogen | ✔ | |
| hipertiroidismo | ✔ | |
| VIH | ✔ | |
| MALNUTRITION/MALABSORPTION | ✔ | |
| hipotiroidismo | ✔ | |
| Síndrome de obesidad/metabólico | ✔ | |
| Diabetes tipo 2 | ✔ | |
| Síndrome nefrótico | ✔ | |
| glucocorticoides | ✔ | |
| gestagenes | ✔ | |
| anabolicic | ✔ |
Cuando el nivel de testosterona es bajo nuevamente, se deben realizar otras mediciones de laboratorio, incluso para la hormona luteinizante y la hormona estimuladora del folículo. Estas hormonas estimulantes ayudan a los médicos a determinar si el hipogonadismo identificado es la naturaleza primaria o secundaria.
Ciertos medicamentos también pueden suprimir la producción t. Estos incluyen opioides, 6 Glucocorticoides, 7 y estatinas. 8
El tratamiento de la baja testosterona con hormonas exógenas es popular en estos días porque muchos hombres intentan "mantenerse jóvenes" mientras se acumulan los años calendario. Las hormonas exógenas (también conocidas como hormonas bioidénticas) son solo un enfoque razonable para algunos hombres si se agotan otras opciones de tratamiento natural y de estilo de vida.
Un enfoque prudente en el tratamiento de hombres hipogonadales con naturopatía y medicina de estilo de vida incluye el uso correcto de sustancias vegetales. Desafortunadamente, los naturópatas con el uso de sustancias vegetales suelen ser de pérdida, ya que los estudios bien diseñados sobre hierbas androgénicas son raros.
El trabajo actual de Rao et al. Apoya el uso clínico del extracto de trébol de bockshorn (horno de prueba) con 600 mg por día como una opción razonable para hombres hipogonadales, ya sea solo o en combinación con inhibidores de SHBG naturales antes de producir hormonas exógenas.
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