Μελέτη: Επιδράσεις του τριφύλλι Bockshorn στις ορμονικές αλλαγές και τη σεξουαλική λειτουργία σε υγιείς άνδρες

Referenz Rao A, Steels E, Inder WJ, Abraham S, Vitetta L. Testofen, ein spezialisierter Trigonella foenum-graecum-Samenextrakt, reduziert altersbedingte Symptome einer Androgenabnahme, erhöht den Testosteronspiegel und verbessert die sexuelle Funktion bei gesunden alternden Männern in einem Doppelblindversuch randomisierte klinische Studie. Alternder Mann. 2016;19(2):134-142. Design Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie, die zwischen Februar und November 2014 in Brisbane, Australien, durchgeführt wurde Intervention Die aktive Behandlung war standardisierter Bockshornklee (Trigonella foenum-graecum) Samenextrakt in einer Dosis von 600 mg/Tag. Primäre Ergebnismessungen Der primäre Endpunkt war die Änderung des Fragebogens zu den männlichen Symptomen des Alterns (AMS), ein Maß für mögliche Androgenmangelsymptome. Sekundäre Endpunkte waren die …
Αναφορά Rao Α, Steels Ε, Indian WJ, Abraham S, Vitetta L. Το Testofen, ένα εξειδικευμένο εκχύλισμα σπόρων Trigonella Foenum Graecum, μειώνει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ηλικία του ανδρογόνου, αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και βελτιώνει τη σεξουαλική λειτουργία σε υγιείς άνδρες σε μια διπλή τυφλή απόπειρα τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. Γήρανση. 2016; 19 (2): 134-142. Σχεδιασμός διπλής τυφλής, τυχαιοποιημένης, ελεγχόμενης μελέτης με εικονικό φάρμακο, η οποία διεξήχθη μεταξύ Φεβρουαρίου και Νοεμβρίου 2014 στο Μπρίσμπεϊν της Αυστραλίας, η παρέμβαση ήταν ενεργή θεραπεία ήταν τυποποιημένη εκχύλισμα σπόρου Bockshorn Clover (Trigonella foenum-graecum) σε δόση 600 mg/ημέρα. Μετρήσεις πρωτογενούς αποτελεσμάτων Το κύριο τελικό σημείο ήταν η μεταβολή του ερωτηματολογίου στα αρσενικά συμπτώματα της γήρανσης (AMS), ένα μέτρο πιθανών ανδρογόνων που στερούνται συμπτώματα. Τα δευτερεύοντα τελικά σημεία ήταν ... (Symbolbild/natur.wiki)

Μελέτη: Επιδράσεις του τριφύλλι Bockshorn στις ορμονικές αλλαγές και τη σεξουαλική λειτουργία σε υγιείς άνδρες

Αναφορά

Rao Α, Steels E, Indian WJ, Abraham S, Vitetta L. Το Testofen, ένα εξειδικευμένο εκχύλισμα σπόρων Trigonella Foenum Graecum, μειώνει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ηλικία και το ανδρογόνο, αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης και βελτιώνει τη σεξουαλική λειτουργία σε υγιή ηλικία σε μια διπλή αλεξίπτωτη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. Γήρανση . 2016; 19 (2): 134-142.

Σχεδιασμός

διπλό -Blind, τυχαιοποιημένο, εικονικό φάρμακο -ελεγχόμενη μελέτη που πραγματοποιήθηκε μεταξύ Φεβρουαρίου και Νοεμβρίου 2014 στο Μπρίσμπεϊν, Αυστραλία,

παρέμβαση

Η ενεργή θεραπεία ήταν τυποποιημένη εκχύλισμα σπόρου Bockshorn Clover ( Trigonella foenum-graecum ) σε δόση 600 mg/ημέρα.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Το κύριο τελικό σημείο ήταν η αλλαγή στο ερωτηματολόγιο στα αρσενικά συμπτώματα της γήρανσης (AMS), ένα μέτρο πιθανής έλλειψης ανδρογόνων συμπτωμάτων. Τα δευτερεύοντα τελικά σημεία ήταν η σεξουαλική λειτουργία και η τεστοστερόνη ορού.

Συμμετέχων

Υγιείς μεσήλικες άνδρες (n = 120). Τα υποκείμενα δοκιμής εξαιρέθηκαν από τη μελέτη όταν
  • στην οποία διαγνώστηκε η στυτική δυσλειτουργία ή μια σωματική αναπηρία που μπορεί να περιορίσει τη σεξουαλική λειτουργία,
  • Τους τελευταίους 6 μήνες, η θεραπεία/θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης ή των αναβολικών στεροειδών) για μια σεξουαλική διαταραχή,
  • Η θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή είχε συνταγογραφηθεί,
  • Levodopa κατά της νόσου του Πάρκινσον ή της Calcipotria κατά της ψωρίασης,
  • στην οποία διαγνώστηκε ένας σοβαρός νεφρός και/ή η ηπατική επάρκεια,
  • στην οποία οι ανατομικές δυσπλασίες διαγνώστηκαν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή έδειξαν μη φυσιολογικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά φύλου,
  • Είχε ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη,
  • Είχε ιστορικό τραυματισμών νωτιαίου μυελού ή σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές,
  • στην οποία διαγνώστηκαν ο καρκίνος του προστάτη ή η καλοήθη υπερτροφία του προστάτη,
  • Είχε μια οξεία ουρογεννητική διαταραχή ή γεννητική λειτουργία στην ιστορία,
  • Είχε ένα τρέχον ή παρελθόν ιστορικό χρόνιας αλκοόλ και/ή κατάχρησης ναρκωτικών,
  • Είχε μια ύποπτη ή διαγνωσμένη αλλεργία ρεβίθια ή
  • Σήμερα συμμετέχουν σε άλλη μελέτη ή έχουν συμμετάσχει σε άλλη κλινική μελέτη τις τελευταίες 30 ημέρες.

Σημαντικές γνώσεις

= 0.002) αυξήθηκαν σε άνδρες που κατανάλωναν σπόρους τριφύλλι Bockshorn σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου την εβδομάδα 12.
Επιπλέον, η χρήση του εκχυλίσματος τριφυλλικού ονόματος Bockshorn συσχετίστηκε με μια συνολική ευνοϊκή σεξουαλική λειτουργία στην ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο εάν χρησιμοποιήθηκε η συνέντευξη DeRogatis για αναφορά σεξουαλικής λειτουργίας-αυτο-αυτο-αναφοράς ( p = 0.006).
αναλύθηκαν ως πολυάριθμοι σεξουαλικοί υποτομείς, παρατηρήθηκαν περαιτέρω βελτιώσεις στην ομάδα θεραπείας, ιδιαίτερα τη σεξουαλική διέγερση ( p = 0.001) και τη σεξουαλική κίνηση/σχέση ( p = 0.007), αριθμός εβδομαδιαίας στύσης από 1 ανά εβδομάδα έως 2 έως 3 την εβδομάδα ( p = = 0,004). Δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη σεξουαλική γνώση, τη σεξουαλική συμπεριφορά και τον οργασμό.
<0.001) και μια σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων ( p = 0.013), για τη συνολική τιμή AMS
Μετά τη θεραπεία με εκχύλισμα τριφυλλιού Bockshorn, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στον ΔΜΣ, η αναλογία της μέσης, το πάχος της λαβής, η DHEA, η Andrust που χρονολογείται, η οιστραδιόλη ή η ηπατική λειτουργία. Το φυτικό φάρμακο ήταν καλά ανεκτό, αν και συνδέθηκε με πονοκέφαλο σε <5 % των θεμάτων.

Πρακτικές επιπτώσεις

Σχεδόν το 5 % όλων των ανδρών και του 20 % των ανδρών άνω των 70 ωρών έχουν χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης ορού (π.χ. αρσενικό υπογοναδισμό). 1 Επιπλέον, μέχρι το ένα τρίτο των ανδρών με διάγνωση διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία στον υπογοναδισμό, ο οποίος ορίζει την ελεύθερη τεστοστερόνη στον ορό είναι. 2
Ο αρσενικός υπογοναδισμός συνδέεται με διάφορα προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου μεταβολικού συνδρόμου, της μειωμένης γνώσης και της οστεοπόρωσης. Ορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα ο ορού t, παράδοξα, μπορούν να συσχετιστούν με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Σε ενήλικες άνδρες, τα υπογοναδικά συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική απόδοση έως απώλεια μυών και μείωση της οστικής πυκνότητας. Η υπογονιμότητα, η απώλεια μαλλιών του σώματος και η ελλιπής σεξουαλική ανάπτυξη μπορεί επίσης να είναι κλινικά συμπτώματα. Η κατάθλιψη, οι διαταραχές του ύπνου, η ελαφριά αναιμία, η κόπωση ή η αύξηση βάρους μπορεί να είναι λιγότερο συγκεκριμένες, αλλά συχνά περιγράφονται.
Εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, ο στόχος του ολοκληρωμένου γιατρού είναι να αναζητήσει τα κατάλληλα επίπεδα τεστοστερόνης σύμφωνα με τις πιθανές αιτίες της αδυναμίας του ασθενούς. Το συνολικό επίπεδο Τ πρέπει να είναι η πρώτη μέτρηση που διεξάγεται για τον προσδιορισμό της υπογονιδικής κατάστασης. Η αποδοχή του αίματος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μεταξύ 8:00 π.μ. και 11:00 π.μ. για να διασφαλιστεί ότι καταγράφεται κορυφαία τιμή, διότι εμφανίζονται διακυμάνσεις της ημέρας στην παραγωγή Τ. Τα ελεύθερα t-levels και η σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG) θα πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για τον προσδιορισμό των διαθέσιμων επιπέδων Τ.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη συγκέντρωση SHBG. (Πίνακας) 5
Πίνακας: Παράγοντες που επηρεάζουν τη συγκέντρωση SHBG
<Πίνακας Border = "1" CellPadding = "1" CellSpacing = "1" style = "Πλάτος: 500px"> Αύξηση Μειώστε γήρανση Κίρρωση του ήπατος altonvulsiva Χρησιμοποιήστε οιστρογόνο υπερθυρεοειδισμός HIV υποσιτισμός/δυσαπορρόφηση υποθυρεοειδισμός Παχυσαρκία/μεταβολικό σύνδρομο Τύπος 2 διαβήτης νεφρωτικό σύνδρομο γλυκοκορτικοειδή Gestagenes anabolicic
Όταν το επίπεδο τεστοστερόνης είναι χαμηλό και πάλι, πρέπει να πραγματοποιηθούν άλλες εργαστηριακές μετρήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης ωοειδούς ορμόνης και ωοθυλακίων. Αυτές οι διεγερτικές ορμόνες βοηθούν τους γιατρούς να καθορίσουν εάν ο αναγνωρισμένος υπογοναδισμός είναι πρωταρχικός ή δευτερογενής χαρακτήρας.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να καταστείλουν την παραγωγή Τ. Αυτά περιλαμβάνουν οπιοειδή, 6 γλυκοκορτικοειδή, 7 και στατίνες. 8
Τι θα συμβεί αν παραμένουν χαμηλά επίπεδα ορού T μετά την αντιμετώπιση της ρίζας του προβλήματος;
Η θεραπεία της χαμηλής τεστοστερόνης με εξωγενές ορμόνες είναι δημοφιλής αυτές τις μέρες, επειδή πολλοί άνδρες προσπαθούν να «παραμείνουν νέοι» ενώ τα ημερολογιακά χρόνια συσσωρεύονται. Οι εξωγενές ορμόνες (επίσης γνωστές ως βιοϊδικές ορμόνες) είναι μόνο μια λογική προσέγγιση για μερικούς άνδρες εάν εξαντλούνται άλλες επιλογές θεραπείας φυσικών και τρόπων ζωής.
Μια συνετή προσέγγιση στη θεραπεία των υπογονιδικών ανδρών με φυσιοπάθεια και ιατρική για τον τρόπο ζωής περιλαμβάνει τη σωστή χρήση των φυτικών ουσιών. Δυστυχώς, οι naturopaths με τη χρήση φυτικών ουσιών είναι συνήθως σε απώλεια, αφού οι καλά σχεδιασμένες μελέτες για τα ανδρογόνα βότανα είναι σπάνια.
Η τρέχουσα εργασία των Rao et al. Υποστηρίζει την κλινική χρήση του εκχυλίσματος τριφυλλιού Bockshorn (φούρνος δοκιμής) με 600 mg ημερησίως ως λογική επιλογή για τους υπογονικούς άνδρες, είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό με φυσικούς αναστολείς SHBG πριν από την εξάλειψη εξωγενών ορμονών.

  • διαφήμιση Sietel. Αρσενικός υπογοναδισμός. Μέρος Ι: Επιδημιολογία του υπογοναδισμού. intj impot res . 2006; 18: 115-120.
  • Wang C, Jackson G, Jones ΤΗ, et αϊ. Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης που σχετίζονται με την παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο συμβάλλουν στη σεξουαλική δυσλειτουργία και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων σε άνδρες με διαβήτη τύπου 2. θεραπεία διαβήτη . 2011; 34 (7): 1669-1675.
  • Xylinas Ε., Ploussard G., Durand Χ., Et αϊ. Μια χαμηλή συνολική τεστοστερόνη πριν από τη θεραπεία (<3 ng/mL) προβλέπει μια επιπλέον -προπαρατική ασθένεια σε δείγματα προστάτη ασθενών με προεγχειρητικό εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη. bju int . 2011; 107 (9): 1400-1403.
  • Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, et αϊ. Θεραπεία τεστοστερόνης σε ενήλικες με έλλειψη ανδρογόνων συνδρόμων ανδρογόνων: μια κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής της ενδοκρινικής κοινωνίας. J Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (6): 1995-2010.
  • Bazaaria S. Αρσενικός υπογαλισμός. lanzette . 2014; 383 (9924): 1250-1263.
  • Vuong C, Van Uum SH, O'Dell LE, Lutfy Κ, Friedman TC. Οι επιδράσεις των οπιοειδών και των αναλογικών οπιοειδών σε συστήματα ζώων και ανθρώπινων ενδοκρινών. endocr rev . 2010; 31 (1): 98-132.
  • Macadams MR, White RH, Chipps Be. Μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης ορού κατά τη διάρκεια της χρόνιας θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Ann Internal Med . 1986; 104 (5): 648-651.
  • Σχολική εκπαίδευση CM, Au Yeung SL, Freeman G, Cowling BJ. Η επίδραση των στατινών στην τεστοστερόνη στους άνδρες και τις γυναίκες, μια συστηματική ανασκόπηση και μετα -ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών. BMC Med . 2013; 11: 57.