Undersøgelse: Effekter af bockshorn kløver på hormonændringer og seksuel funktion hos raske mænd
Undersøgelse: Effekter af bockshorn kløver på hormonændringer og seksuel funktion hos raske mænd
Reference
Rao A, Steels E, Indian WJ, Abraham S, Vitetta L. Testofen, en specialiseret trigonella foenum graecum frøekstrakt, reducerer aldersrelaterede symptomer af og androgen, øger testosteronniveauet og forbedrer seksuel funktion i sund alder i et dobbeltblindt forsøg tilfældigt klinisk undersøgelse. aldrende mand . 2016; 19 (2): 134-142.
design
dobbelt -blind, randomiseret, placebo -kontrolleret undersøgelse, der blev udført mellem februar og november 2014 i Brisbane, Australien,
Intervention
Den aktive behandling blev standardiseret bockshorn-kløver ( trigonella foenum-graecum ) frøekstrakt i en dosis på 600 mg/dag.
primære resultatmålinger
Det primære slutpunkt var ændringen i spørgeskemaet til de mandlige symptomer på aldring (AMS), et mål for mulig androgen mangel på symptomer. Sekundære endepunkter var den seksuelle funktion og serumtestosteron.
deltager
sunde midtbillede mænd (n = 120). Testpersonerne blev udelukket fra undersøgelsen, da de
- hvor erektil dysfunktion eller en fysisk handicap blev diagnosticeret, der kan begrænse seksuel funktion,
- I de sidste 6 måneder, behandling/terapi (inklusive testosteron eller anabolske steroider) for en seksuel lidelse,
- En antikoagulationsterapi blev ordineret,
- Levodopa mod Parkinsons sygdom eller calcipotria mod psoriasis,
- hvor en alvorlig nyre- og/eller lever -tilstrækkelig blev diagnosticeret,
- hvor anatomiske misdannelser blev diagnosticeret i kønsområdet eller viste unormale sekundære kønsegenskaber,
- Havde ukontrolleret diabetes mellitus,
- Havde en historie med rygmarvsskader eller alvorlige psykiatriske lidelser,
- I hvilken prostatacancer eller godartet prostatahypertrofi blev diagnosticeret,
- Havde en akut urogenital lidelse eller kønsoperation i historien,
- Havde en nuværende eller tidligere historie med kronisk alkohol og/eller stofmisbrug,
- Havde en mistænkt eller diagnosticeret kikærterergi eller
- Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelse eller har deltaget i en anden klinisk undersøgelse i de sidste 30 dage.
vigtig viden
både samlet testosteron ( p <0,001) og fri testosteron ( p = 0,002) steg hos mænd, der forbrugte bockshorn kløverfrø sammenlignet med kontrolgruppen i uge 12.
Derudover var brugen af bockshorn Cloverame-ekstrakt forbundet med en samlet gunstig seksuel funktion i behandlingsgruppen sammenlignet med placebo, hvis derogatis-interviewet til seksuelt funktions-selv-rapport blev anvendt ( p = 0,006).
Endelig viste AMS en signifikant forskel over tid ( p <0,001) og en signifikant forskel mellem grupperne ( p = 0,013), for AMS -totalværdien
Efter behandling med bockshorn Cloverame-ekstrakt, ingen ændringer i BMI, taljen-hofteforholdet, grebtykkelsen, DHEA, Andrust-dateringen, østradiolen eller leverfunktionen blev observeret. Urtemedicinen var godt tolereret, skønt den var forbundet med hovedpine hos <5 % af forsøgspersonerne.
Praksisimplikationer
Næsten 5 % af alle mænd-og 20 % af mændene over 70-have et lavt serumtestosteronniveau (dvs. mandlig hypogonadisme). 1 Derudover er op til en tredjedel af mændene med en diagnose af type 2 -diabetes og fedme i hypogonadisme, der definerer fri testosteron i serum. 2
Mandlig hypogonadisme er forbundet med en række sundhedsmæssige problemer, herunder en øget risiko for metabolisk syndrom, reduceret kognition og osteoporose. Nogle data indikerer, at lave serum T -niveauer paradoksalt nok kan være forbundet med en øget risiko for prostatacancer.
Hos voksne mænd kan hypogonadale symptomer variere fra reduceret libido og seksuel præstation til muskeltab og reduktion i knoglemineraltæthed. Infertilitet, tab af kropshår og ufuldstændig seksuel udvikling kan også være kliniske symptomer. Depression, søvnforstyrrelser, let anæmi, træthed eller vægtøgning kan være mindre specifik, men ofte beskrevet.
øg
Reducer
aldring
✔
levercirrhose
✔
anticonvulsiva
✔
Brug østrogen
✔
hyperthyreoidisme
✔
hiv
✔
underernæring/malabsorption
✔
hypothyreoidisme
✔
fedme/metabolisk syndrom
✔
type 2 diabetes
✔
nefrotisk syndrom
✔
glucocorticoider
✔
gestagenes
✔
anabolic
✔
Hvis der er kliniske symptomer, er formålet med den integrerende læge at søge passende testosteronniveauer i henhold til de mulige årsager til patientens manglende evne. Den samlede T-niveau skal være den første måling, der udføres for at bestemme den hypogonadiske tilstand. Blodaccept skal finde sted mellem kl. 8:00 og 11:00 for at sikre, at der registreres en topværdi, fordi udsving om dagen forekommer i T-produktion. De frie T-niveauer og kønshormonbindende globulin (SHBG) bør også bestemmes for at bestemme de tilgængelige T-niveauer.
Mange faktorer kan forårsage ændringer i SHBG -koncentrationen. (Tabel) 5
Tabel: Faktorer, der påvirker SHBG-koncentrationen
Når testosteronniveauet er lavt igen, skal andre laboratoriemålinger udføres, herunder til luteinisering af hormon og follikelstimuleringshormon. Disse stimulerende hormoner hjælper læger med at bestemme, om identificeret hypogonadisme er primær eller sekundær karakter.
visse lægemidler kan også undertrykke T-produktion. Disse inkluderer opioider, 6 Glucocorticoids, 7 og statiner. 8
Hvad hvis der er lavt serum T -niveauer tilbage, efter at roden af problemet er blevet taklet?
Behandlingen af lavt testosteron med eksogene hormoner er populær i disse dage, fordi mange mænd forsøger at "forblive unge", mens kalenderårene akkumuleres. Eksogene hormoner (også kendt som bioidentiske hormoner) er kun en rimelig tilgang for nogle mænd, hvis andre naturlige og livsstilsbehandlingsmuligheder er opbrugt.
En forsigtig tilgang til behandling af hypogonadale mænd med naturopati og livsstilsmedicin inkluderer den korrekte anvendelse af plantestoffer. Desværre er naturopaths med brug af plantestoffer normalt tabt, da veludformede undersøgelser af androgene urter er sjældne.
Det aktuelle arbejde af Rao et al. Understøtter den kliniske anvendelse af bockshorn -kløverekstrakt (testovn) med 600 mg pr. Dag som en rimelig mulighed for hypogonadale mænd, enten alene eller i kombination med naturlige SHBG -hæmmere, før de viser eksogene hormoner.
- Sietel AD. Mandlig hypogonadisme. Del I: Epidemiologi af hypogonadisme. INTJ IMPOT RES . 2006; 18: 115-120.
- Wang C, Jackson G, Jones TH, et al. Lave testosteronniveauer relateret til fedme og metabolisk syndrom bidrager til seksuel dysfunktion og risikoen for hjerte -kar -sygdomme hos mænd med type 2 -diabetes. diabetesbehandling . 2011; 34 (7): 1669-1675.
- Xylinas E., Ploussard G., Durand X., et al. En lav samlet testosteron før behandling (<3 ng/ml) forudsiger en ekstra -prostatisk sygdom i prostataprøver af patienter med præoperativ lokaliseret prostatacancer. bju int . 2011; 107 (9): 1400-1403.
- Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, et al. Testosteronbehandling hos voksne med androgen mangel på androgensyndromer: en retningslinje for klinisk praksis for det endokrine samfund. j Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (6): 1995-2010.
- Bazaaria S. Mandlig hypoganisme. lanzette . 2014; 383 (9924): 1250-1263.
- Vuong C, Van Uum SH, O’Dell LE, Lutfy K, Friedman TC. Virkningerne af opioider og opioidanaloga på dyre- og humane endokrine systemer. endocr rev . 2010; 31 (1): 98-132.
- Macadams Mr, White RH, Chipps BE. Reduktion af serumtestosteronniveauer under kronisk glukokortikoidbehandling. ANN Intern Med . 1986; 104 (5): 648-651.
- Skoleuddannelse CM, Au Yeung SL, Freeman G, Cowling BJ. Effekten af statiner på testosteron hos mænd og kvinder, en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede undersøgelser. BMC Med . 2013; 11: 57.