Справка
Rao A, Steels E, Indian WJ, Abraham S, Vitetta L. testofen, специализиран екстракт от семена на Trigonella foenum graecum, намалява симптомите, свързани с възрастта, и андроген, повишава нивата на тестостерон и подобрява сексуалната функция в здрава възраст в двойно-сляпо опит за рандомизирано клинично изследване. застаряващ човек . 2016; 19 (2): 134-142.
Дизайн
Double -Blind, рандомизирано, плацебо -контролирано проучване, което се провежда между февруари и ноември
2014 г. в Бризбейн, Австралия,
Интервенция
Активното лечение е стандартизирано семената на детелина на Bockshorn ( trigonella foenum-graecum ) в доза от 600 mg/ден.
Измервания на първичните резултати
Основната крайна точка беше промяната във въпросника към мъжките симптоми на стареене (AMS), мярка за възможна липса на андрогенни симптоми. Вторичните крайни точки бяха сексуалната функция и серумния тестостерон.
Участник
Здравословни средни мъже (n = 120). Тестовите субекти бяха изключени от проучването, когато те
- в която е диагностицирана еректилна дисфункция или физическо увреждане, което може да ограничи сексуалната функция,
- През последните 6 месеца лечението/терапията (включително тестостерон или анаболни стероиди) за сексуално разстройство,
- Предписана е антикоагулационна терапия,
- Леводопа срещу болестта на Паркинсон или калципотрия срещу псориазис,
- в който е диагностициран тежък бъбрек и/или чернодробна достатъчност,
- в която са диагностицирани анатомични малформации в гениталната област или показват анормални вторични характеристики на пола,
- Имаше неконтролиран захарен диабет,
- има анамнеза за наранявания на гръбначния мозък или сериозни психиатрични разстройства,
- в които са диагностицирани рак на простатата или доброкачествена хипертрофия на простатата,
- Имаше остро урогенитално разстройство или генитална операция в историята,
- Имаше настояща или минала анамнеза за хроничен алкохол и/или злоупотреба с наркотици,
- е имал съмнение или диагностицирана алергия към нахут или
- Понастоящем участвате в друго проучване или сте участвали в друго клинично проучване през последните 30 дни.
Важни знания
и като цяло тестостерон ( p <0,001), така и безплатен тестостерон ( p = 0,002) се повишиха при мъже, които консумират семена от детелина на бокшор в сравнение с контролната група през 12 -та седмица.
В допълнение, използването на екстракт от детелина на бокшорн е свързан с цялостна благоприятна сексуална функция в групата за лечение в сравнение с плацебо, ако се използва интервюто на DeRogatis за доклад за сексуално функциониране на себе си (
P = 0,006).
were analyzed as numerous sexual subdomains, further improvements were observed in the treatment group, in particular sexual excitation ( p = 0.001), sex drive/relationship ( p = 0.007), number of weekly erection from 1 per week to 2 to 3 per week ( p = 0.001) and sexual activity from 1 to 2 Sometimes a month to almost once a week ( p = 0,004). Не са наблюдавани промени в сексуалното познание, сексуалното поведение и оргазма на поддоман.
След лечение с екстракт от детелина на бокшорни, няма промени в ИТМ, съотношението на талията, коефициентът на хватката, дебелината на сцеплението, DHEA, датирането на андриста, естрадиола или чернодробната функция. Билковата медицина се понася добре, въпреки че е свързана с главоболие при <5 % от субектите.
Почти 5 % от всички мъже и 20 % от мъжете над 70-те ниско ниво на серумен тестостерон (т.е. мъжки хипогонадизъм). 1 В допълнение, до една трета от мъжете с диагноза диабет тип 2 и затлъстяване в хипогонадизма, който определя свободния тестостерон в серума. 2
Мъжкият хипогонадизъм е свързан с редица здравословни проблеми, включително повишен риск от метаболитен синдром, намалено познание и остеопороза. Някои данни показват, че ниските нива на серум Т, парадоксално, могат да бъдат свързани с повишен риск от рак на простатата.
При възрастни мъже хипогонадните симптоми могат да варират от намалено либидо и сексуални характеристики до загуба на мускули и намаляване на костната минерална плътност. Безплодие, загуба на коса на тялото и непълно сексуално развитие също могат да бъдат клинични симптоми. Депресията, нарушенията на съня, леката анемия, умората или наддаването на тегло могат да бъдат по -малко специфични, но често описани.
Ако има клинични симптоми, целта на интегративния лекар е да търси подходящи нива на тестостерон според възможните причини за неспособността на пациента. Общото ниво на Т-ниво трябва да бъде първото измерване, което се извършва за определяне на хипогонадичното състояние. Приемането на кръвта трябва да се извърши между 8:00 ч. И 11:00 ч., За да се гарантира, че е регистрирана най-високата стойност, тъй като в T-производството се появяват колебания през деня. Свободните Т-нива и сексуалният хормон-свързващ глобулин (SHBG) също трябва да бъдат определени за определяне на наличните Т-нива.
Много фактори могат да причинят промени в концентрацията на SHBG. (Таблица)
5
Таблица: Фактори, които влияят на концентрацията на SHBG
<Таблица Border = "1" CellPadding = "1" CellSpacing = "1" Style = "Width: 500px">
|
Увеличение |
Намалете |
Стареене |
✔ |
|
Чернодробна цироза
| ✔ |
|
anticonvulsiva |
✔ |
|
Използвайте естроген
| ✔ |
|
Хипертиреоидизъм
| ✔ |
|
HIV |
✔ |
|
недохранване/малабсорбция |
✔ |
|
Хипотиреоидизъм |
|
✔ |
затлъстяване/метаболитен синдром |
|
✔ |
Тип 2 диабет |
|
✔ |
нефротичен синдром |
|
✔ |
глюкокортикоиди
| |
✔ |
gestagenes
| |
✔ |
anabolicic
| |
✔ |
таблица>
Когато нивото на тестостерона отново е ниско, трябва да се извършват други лабораторни измервания, включително за лутеинизиращ хормон и фоликул -стимулиращ хормон. Тези стимулиращи хормони помагат на лекарите да определят дали идентифицираният хипогонадизъм е първичен или вторичен характер.
Някои лекарства също могат да потиснат Т-производството. Те включват опиоиди,
6 глюкокортикоиди, 7 и статини. 8
Ами ако ниските нива на серумните Т останат след решаването на корена на проблема?
Лечението на нисък тестостерон с екзогенни хормони е популярно в наши дни, защото много мъже се опитват да „останат млади“, докато календарните години се натрупват. Екзогенните хормони (известни също като биоидентични хормони) са само разумен подход за някои мъже, ако други естествени и лайфстайл възможности за лечение са изчерпани.
благоразумен подход при лечението на хипогонадни мъже с натуропатия и лекарства за начина на живот включва правилната употреба на растителни вещества. За съжаление, натуропатите с използването на растителни вещества обикновено са в загуба, тъй като добре проектираните проучвания за андрогенни билки са редки.
Настоящата работа на Rao et al. Поддържа клиничната употреба на екстракт от детелина на Bockshorn (тестова фурна) с 600 mg на ден като разумен вариант за хипогонадни мъже, самостоятелно или в комбинация с естествени инхибитори на SHBG, преди да се окажат екзогенни хормони.
- SIETEL AD. Мъжки хипогонадизъм. Част I: Епидемиология на хипогонадизма. intj impot res . 2006; 18: 115-120.
- Wang C, Jackson G, Jones TH, et al. Ниските нива на тестостерон, свързани със затлъстяване и метаболитен синдром, допринасят за сексуалната дисфункция и риска от сърдечно -съдови заболявания при мъже с диабет тип 2. лечение с диабет . 2011; 34 (7): 1669-1675.
- Xylinas E., Ploussard G., Durand X., et al. Ниският общ тестостерон преди лечението (<3 ng/ml) прогнозира допълнително -простатично заболяване при простатни проби на пациенти с предоперативен локализиран рак на простатата. bju int . 2011; 107 (9): 1400-1403.
- Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ и др. Тестостеронна терапия при възрастни с липса на андроген на андрогенни синдроми: насока за клинична практика на ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (6): 1995-2010.
- Bazaaria S. Мъжки хипоганизъм. Lanzette . 2014; 383 (9924): 1250-1263.
- Vuong C, Van Uum SH, O’Dell LE, Lutfy K, Friedman TC. Ефектите на опиоидите и опиоидните анагами върху ендокринните системи на животните и човека. endocr rev . 2010; 31 (1): 98-132.
- Macadams Mr, White Rh, Chipps BE. Намаляване на серумните нива на тестостерон по време на хронична глюкокортикоидна терапия. Ann Internal Med . 1986; 104 (5): 648-651.
- Училищно образование CM, Au Yeung SL, Freeman G, Cowling BJ. Ефектът на статините върху тестостерона при мъжете и жените, систематичен преглед и мета -анализа на рандомизирани контролирани изследвания. BMC Med . 2013; 11: 57.
Newsletter abonnieren
Erhalten Sie täglich die neuesten Artikel aus der Kategorie Medizin forschung.