Suche
Mein Konto
hänvisning
Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Klinisk utvärdering av spermatogen aktivitet av rotextrakt av Ashwagandha (Withania somnifera) hos oligosperma män: en pilotstudie.Evid Baserat komplement Alternativ Med. 2013;2013:571420.
design
Dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, parallellgruppspilotstudie
Deltagare
68 friska män i åldern 22 år–40-åringar med manlig infertilitet utvärderades. Av dessa deltagare inkluderades 46 efter att ha bedömts vara kvalificerade för inkludering. Manlig faktorinfertilitet definierades av en spermiekoncentration mellan 5 och 20 miljoner/ml och en total motilitet på 10 %.–30 % med framåtmotilitet <15 % och onormala morfologiska former >70 %. Alla deltagare hade haft regelbundet sexuellt umgänge med en kvinnlig partner tidigare. Deltagarna fördelades slumpmässigt i en av två grupper. Deltagarna uteslöts om de hade en historia av erektil dysfunktion, medfödda anomalier, okontrollerad diabetes, kryptorkism, varicocele, operation i könsorganen eller testikelhypertrofi.
Studera medicinering och behandlingsprotokoll
Tjugoen män i behandlingsgruppen fick 225 mg inkapslad ashwagandha rot oralt tre gånger dagligen under 12 veckor, medan 25 män i kontrollgruppen tog en placebokapsel oralt tre gånger dagligen i 12 veckor. Deltagarna instruerades att inte ta några andra mediciner eller kosttillskott som kunde påverka spermatogenesen under studien. Ashwagandha rot, känd som KSM-66, extraherades, koncentrerades och standardiserades för att innehålla minst 5 % withanolider av Ixoreal Biomed Private Ltd i Hyderabad, Indien.
Primära utfallsmått
Spermaanalys utfördes för att bedöma förändringar i spermiekoncentration, motilitet och morfologi vid baslinjen, efter 30 dagars behandling och igen efter 90 dagars behandling. Serumtestosteron och luteiniserande hormon (LH) mättes vid baslinjen och efter 90 dagars behandling.
När spermaparametrar jämfördes vid baslinjen och efter 90-dagarsbehandlingsperioden ökade den genomsnittliga spermiekoncentrationen, vilket motsvarar en 167 % ökning av spermiekoncentrationen hos män som behandlats med ashwagandharot.
Nyckelfynd
Vid jämförelse av spermaparametrar vid baslinjen och efter 90-dagarsbehandlingsperioden ökade den genomsnittliga spermiekoncentrationen från 9,6 + 4,4 x 106/ml till 25,6 + 8,6 x 106/ml, vilket motsvarar ett värde på 167 % (P<0,0001) Ökning av spermiekoncentrationen hos män som behandlats med ashwagandharot. Den genomsnittliga spermavolymen ökade från 1,74 + 0,58 ml till 2,76 + 0,60 ml, vilket motsvarar en 53 % ökning av spermavolymen hos män som behandlats med ashwagandharot i 90 dagar (P<0,0001). Den genomsnittliga spermiemotiliteten ökade från 18,6 + 6,1 % till 29,2 + 6,3 %, vilket motsvarar en 57 % ökning av spermiers rörlighet efter 90 dagars Ashwagandha-rotbehandling. Jämfört med baslinjen ökade serumtestosteronnivåerna med 17 % (P<0,01) och LH ökade med 34 % (P<0,02). Inga biverkningar eller biverkningar rapporterades av någon av deltagarna.
Effekter på praktiken
Infertilitet, som diagnostiseras när ett par misslyckas med att bli gravida efter 12 månader av oskyddat sex, påverkar 15 % av alla par; 50% av dessa fall tillskrivs manlig infertilitet. Det finns bevis för att manlig fertilitet minskar, med en studie som uppskattar att medelantalet spermier minskar med cirka 2 % per år.1Manlig infertilitet är idiopatisk i 30 % av fallen, vilket innebär att vanliga kliniska och laboratorietester inte avslöjar någon orsak.2Hormonella obalanser, hormonstörande ämnen och dåliga livsstilsval kan alla spela en roll i manlig infertilitet. Dessutom är oxidativ stress förmedlad av reaktiva syrearter (ROS) alltmer erkänd som en orsaksfaktor i manlig infertilitet.3.4Detta beror på att mogna spermier, omgivna av ett fleromättat lipidmembran, är mottagliga för effekterna av ROS, som vid höga doser kan försämra spermatogenesen och minska spermiernas kvalitet, och därigenom påverka spermiernas motilitet och morfologi.5–7Spermieantal och kvalitet påverkas också av hormoner från hypotalamus-hypofys-gonadal (HPG) axeln, där hypotalamus producerar gonadotropinfrisättande hormon (GnRH), som stimulerar hypofysen att producera follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon att betala ut (vänster). FSH och LH stimulerar spermatogenes och testosteronutsöndring genom att verka på Sertoli-celler respektive Leydig-celler.8.9Spermatogenes regleras av en komplex interaktion mellan FSH, LH och intratestikulärt testosteron. Störningar i HPG-axeln har visat sig påverka fröparametrar.10,11
Reproduktiva endokrinologer behandlar män med onormala spermaparametrar med injicerbara läkemedel som rekombinant FSH, humant koriongonadotropin (hCG), hormonet humant menopausalt gonadotropin (hMG) eller gonadotropinfrisättande hormon (GnRH). Klomifencitrat, en östrogenreceptorantagonist, är en oral medicin som används för att stimulera frisättning av gonadotropin från hypofysen. Men dessa alternativ är dyra, inte allmänt tillgängliga, kan ta flera månader att ge fördelar och är inte utan risk.12Med tanke på dessa brister är naturläkare väl positionerade för att erbjuda sina patienter ett mer holistiskt tillvägagångssätt för att förbättra manlig reproduktiv hälsa. Evidensbaserade naturläkemedel för att förbättra manlig infertilitet på grund av oxidativ stress har redan diskuterats iJournal of Natural Medicine Här Och Här.
När läkare fastställer att HPG-störning bidrar till manlig infertilitet, kan ashwagandharot rekommenderas för att förbättra spermaparametrarna. Ashwagandha, en medicinalväxt vars namn betyder "hästlukt" på sanskrit,13har använts i tusentals år för att behandla hypogonadism, låg libido och manlig infertilitet.14.15I ayurvedisk medicin används det som en rasayana (eller föryngrande) tonic som återställer inre styrka. Resultaten av denna studie överensstämmer med en tidigare studie som visade att ashwagandha förbättrade spermieparametrar hos infertila män med hypogonadism.16Även om denna studie saknade långtidsuppföljning och bedömning av graviditetsfrekvenser med ashwagandha-behandling, bör hänsyn tas till den statistiskt signifikanta förbättringen av spermaparametrar, frånvaron av biverkningar och biverkningar, och den relativa överkomligheten jämfört med assisterade reproduktionstekniker för ashwagandha-rot som en del av en naturopatisk inställning till behandling av manlig dystertilitet eller HPG, speciellt vid dystertilitetsreglering. bidragande faktorer.