Suche
Mein Konto
referanse
Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Klinisk evaluering av spermatogen aktivitet av rotekstrakt av Ashwagandha (Withania somnifera) hos oligospermiske menn: en pilotstudie.Evid-basert komplement Alternativ Med. 2013;2013:571420.
design
Dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert pilotstudie i parallellgruppe
Deltager
68 friske menn på 22 år–40-åringer med mannlig infertilitet ble evaluert. Av disse deltakerne ble 46 inkludert etter å ha blitt ansett som kvalifisert for inkludering. Mannlig faktor infertilitet ble definert av en sædkonsentrasjon mellom 5 og 20 millioner/ml og en total motilitet på 10 %.–30 % med forovermotilitet <15 % og unormale morfologiske former >70 %. Alle deltakerne hadde hatt regelmessig seksuell omgang med en kvinnelig partner tidligere. Deltakerne ble tilfeldig fordelt i en av to grupper. Deltakerne ble ekskludert hvis de hadde en historie med erektil dysfunksjon, medfødte anomalier, ukontrollert diabetes, kryptorkisme, varicocele, kjønnsorgankirurgi eller testikkelhypertrofi.
Studer medisiner og behandlingsprotokoll
Tjueen menn i behandlingsgruppen fikk 225 mg innkapslet ashwagandha-rot oralt tre ganger daglig i 12 uker, mens 25 menn i kontrollgruppen tok en placebokapsel oralt tre ganger daglig i 12 uker. Deltakerne ble bedt om å ikke ta andre medisiner eller kosttilskudd som kunne påvirke spermatogenesen under studien. Ashwagandha-rot, kjent som KSM-66, ble ekstrahert, konsentrert og standardisert for å inneholde minst 5% withanolider av Ixoreal Biomed Private Ltd i Hyderabad, India.
Primære resultatmål
Sædanalyse ble utført for å vurdere endringer i spermkonsentrasjon, motilitet og morfologi ved baseline, etter 30 dagers behandling og igjen etter 90 dagers behandling. Serumtestosteron og luteiniserende hormon (LH) ble målt ved baseline og etter 90 dagers behandling.
Når sædparametere ble sammenlignet ved baseline og etter behandlingsperioden på 90 dager, økte gjennomsnittlig sædkonsentrasjon, noe som representerer en økning på 167 % i sædkonsentrasjon hos menn behandlet med ashwagandha-rot.
Sentrale funn
Ved sammenligning av sædparametere ved baseline og etter behandlingsperioden på 90 dager, økte gjennomsnittlig sædkonsentrasjon fra 9,6 + 4,4 x 106/ml til 25,6 + 8,6 x 106/ml, som tilsvarer en verdi på 167 % (P<0,0001) Økning i sædkonsentrasjon hos menn behandlet med ashwagandha-rot. Gjennomsnittlig sædvolum økte fra 1,74 + 0,58 ml til 2,76 + 0,60 ml, noe som representerer en 53 % økning i sædvolum hos menn behandlet med ashwagandha-rot i 90 dager (P<0,0001). Gjennomsnittlig sædmotilitet økte fra 18,6 + 6,1 % til 29,2 + 6,3 %, noe som representerer en økning på 57 % i sædmotilitet etter 90 dager med Ashwagandha-rotbehandling. Sammenlignet med baseline økte serumtestosteronnivået med 17 % (P<0,01) og LH økte med 34 % (P<0,02). Ingen uønskede hendelser eller bivirkninger ble rapportert av noen av deltakerne.
Effekter på praksis
Infertilitet, som diagnostiseres når et par ikke klarer å bli gravide etter 12 måneder med ubeskyttet sex, påvirker 15 % av alle par; 50 % av disse tilfellene tilskrives mannlig infertilitet. Det er bevis på at mannlig fruktbarhet synker, med en studie som anslår at gjennomsnittlig sædcelleantall synker med omtrent 2 % per år.1Mannlig infertilitet er idiopatisk i 30 % av tilfellene, noe som betyr at standard kliniske og laboratorietester ikke avslører en årsak.2Hormonelle ubalanser, hormonforstyrrende stoffer og dårlige livsstilsvalg kan alle spille en rolle i mannlig infertilitet. Videre blir oksidativt stress mediert av reaktive oksygenarter (ROS) i økende grad anerkjent som en årsak til mannlig infertilitet.3.4Dette er fordi modne sædceller, omgitt av en flerumettet lipidmembran, er følsomme for effektene av ROS, som ved høye doser kan svekke spermatogenesen og redusere sædkvaliteten, og dermed påvirke sædcellenes motilitet og morfologi.5–7Spermantall og -kvalitet påvirkes også av hormoner fra hypothalamus-hypofyse-gonadal (HPG) aksen, hvor hypothalamus produserer gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH), som stimulerer hypofysen til å produsere follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon til å betale ut (til venstre). FSH og LH stimulerer spermatogenese og testosteronsekresjon ved å virke på henholdsvis Sertoli-celler og Leydig-celler.8.9Spermatogenesen reguleres av en kompleks interaksjon mellom FSH, LH og intratestikulært testosteron. Forstyrrelser i HPG-aksen har vist seg å påvirke frøparametere.10,11
Reproduktive endokrinologer behandler menn med unormale sædparametre med injiserbare medisiner som rekombinant FSH, humant koriongonadotropin (hCG), hormonet humant menopausalt gonadotropin (hMG) eller gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH). Clomiphene citrate, en østrogenreseptorantagonist, er en oral medisin som brukes til å stimulere frigjøring av gonadotropin fra hypofysen. Imidlertid er disse alternativene dyre, ikke allment tilgjengelige, det kan ta flere måneder å gi fordeler og er ikke uten risiko.12Gitt disse manglene, er naturleger godt posisjonert til å tilby sine pasienter en mer helhetlig tilnærming for å forbedre mannlig reproduktiv helse. Evidensbaserte naturmedisiner for å forbedre mannlig infertilitet på grunn av oksidativt stress har allerede blitt diskutert iJournal of Natural Medicine Her Og Her.
Når leger fastslår at HPG-dysregulering bidrar til mannlig infertilitet, kan ashwagandha-rot anbefales for å forbedre sædparametrene. Ashwagandha, en medisinsk plante hvis navn betyr "hestelukt" på sanskrit,13har blitt brukt i tusenvis av år for å behandle hypogonadisme, lav libido og mannlig infertilitet.14.15I ayurvedisk medisin brukes den som en rasayana (eller foryngende) tonic som gjenoppretter indre styrke. Resultatene av denne studien er i samsvar med en tidligere studie som viste at ashwagandha forbedrede sædparametere hos infertile menn med hypogonadisme.16Selv om denne studien manglet langsiktig oppfølging og vurdering av graviditetsrater med ashwagandha-behandling, bør det tas hensyn til den statistisk signifikante forbedringen i sædparametere, fraværet av bivirkninger og bivirkninger, og den relative overkommeligheten sammenlignet med assisterte reproduksjonsteknikker for ashwagandha-rot som en del av en naturopatisk tilnærming til behandling av mannlig dystertilitet, spesielt ved lav-fertilitetsregulering eller HPG. bidrar faktorer.