Pētījums: Ashwagandha par vīriešu neauglību

atsauce

Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Ashwagandha sakņu ekstrakta spermatogēnās aktivitātes klīniskais novērtējums (Vitenija somnifera) oligospermiskiem vīriešiem: izmēģinājuma pētījums.Evid Based Complement Alternate Med. 2013;2013:571420.

dizains

Dubultakls, randomizēts, placebo kontrolēts, paralēlu grupu izmēģinājuma pētījums

Dalībnieks

68 veseli vīrieši 22 gadu vecumā–Tika novērtēti 40 gadus veci cilvēki ar vīriešu neauglību. No šiem dalībniekiem 46 tika iekļauti pēc tam, kad tika uzskatīti par piemērotiem iekļaušanai. Vīriešu faktora neauglību noteica spermas koncentrācija no 5 līdz 20 miljoniem/ml un kopējā kustība 10%.–30% ar priekšējo kustīgumu <15% un patoloģiskām morfoloģiskām formām >70%. Visām dalībniecēm agrāk bija regulārs dzimumakts ar partneri. Dalībnieki tika nejauši iedalīti vienā no divām grupām. Dalībnieki tika izslēgti, ja viņiem anamnēzē bija erektilā disfunkcija, iedzimtas anomālijas, nekontrolēts diabēts, kriptorhidisms, varikocēle, dzimumorgānu trakta operācija vai sēklinieku hipertrofija.

Izpētīt medikamentus un ārstēšanas protokolu

Divdesmit viens vīrietis ārstēšanas grupā saņēma 225 mg iekapsulētas ashwagandha saknes iekšķīgi trīs reizes dienā 12 nedēļas, savukārt 25 vīrieši kontroles grupā lietoja placebo kapsulu iekšķīgi trīs reizes dienā 12 nedēļas. Dalībniekiem tika dots norādījums pētījuma laikā nelietot citas zāles vai uztura bagātinātājus, kas varētu ietekmēt spermatoģenēzi. Ashwagandha sakni, kas pazīstama kā KSM-66, ekstrahēja, koncentrēja un standartizēja, lai saturētu vismaz 5% withanolīdu, uzņēmums Ixoreal Biomed Private Ltd Haidarabadā, Indijā.

Primārie iznākuma pasākumi

Tika veikta spermas analīze, lai novērtētu izmaiņas spermas koncentrācijā, kustībā un morfoloģijā sākumā, pēc 30 ārstēšanas dienām un vēlreiz pēc 90 dienām. Testosterona un luteinizējošā hormona (LH) līmenis serumā tika mērīts sākumā un pēc 90 ārstēšanas dienām.

Salīdzinot spermas parametrus sākumā un pēc 90 dienu ārstēšanas perioda, vidējā spermas koncentrācija palielinājās, kas liecina par 167% spermas koncentrācijas pieaugumu vīriešiem, kuri tika ārstēti ar ashwagandha sakni.

Galvenie atklājumi

Salīdzinot spermas parametrus sākotnējā stāvoklī un pēc 90 dienu ārstēšanas perioda, vidējā spermas koncentrācija palielinājās no 9,6 + 4,4 x 106/ml līdz 25,6 + 8,6 x 106/ml, kas atbilst vērtībai 167% (P<0,0001) Spermas koncentrācijas palielināšanās vīriešiem, kuri ārstēti ar ashwagandha sakni. Vidējais spermas tilpums palielinājās no 1,74 + 0,58 ml līdz 2,76 + 0,60 ml, kas nozīmē spermas tilpuma palielināšanos par 53% vīriešiem, kuri 90 dienas tika ārstēti ar ashwagandha sakni (P<0,0001). Vidējais spermatozoīdu kustīgums palielinājās no 18,6 + 6,1% līdz 29,2 + 6,3%, kas liecina par 57% spermas kustīguma pieaugumu pēc 90 dienu ilgas Ashwagandha sakņu apstrādes. Salīdzinot ar sākotnējo līmeni, testosterona līmenis serumā palielinājās par 17% (P<0,01) un LH palielinājās par 34% (P<0,02). Neviens no dalībniekiem neziņoja par nevēlamiem notikumiem vai blakusparādībām.

Ietekme uz praksi

Neauglība, kas tiek diagnosticēta, ja pārim neizdodas ieņemt pēc 12 mēnešiem neaizsargāta dzimumakta, skar 15% no visiem pāriem; 50% no šiem gadījumiem ir saistīti ar vīriešu neauglību. Ir pierādījumi, ka vīriešu auglība samazinās, un viens pētījums liecina, ka vidējais spermatozoīdu skaits samazinās par aptuveni 2% gadā.¹Vīriešu neauglība ir idiopātiska 30% gadījumu, kas nozīmē, ka standarta klīniskie un laboratoriskie testi neatklāj cēloni.²Hormonāla nelīdzsvarotība, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi un slikta dzīvesveida izvēle var ietekmēt vīriešu neauglību. Turklāt oksidatīvais stress, ko izraisa reaktīvās skābekļa sugas (ROS), arvien vairāk tiek atzīts par vīriešu neauglības cēloni.^3.4Tas ir tāpēc, ka nobriedušie spermatozoīdi, ko ieskauj polinepiesātināta lipīdu membrāna, ir jutīgi pret ROS iedarbību, kas lielās devās var pasliktināt spermatoģenēzi un samazināt spermas kvalitāti, tādējādi ietekmējot spermas kustīgumu un morfoloģiju.^5–7Spermas skaitu un kvalitāti ietekmē arī hormoni no hipotalāma-hipofīzes-gonādu (HPG) ass, jo hipotalāms ražo gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH), kas stimulē hipofīzes priekšējo daļu ražot folikulus stimulējošu hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (luteinizējošo hormonu). FSH un LH stimulē spermatoģenēzi un testosterona sekrēciju, attiecīgi iedarbojoties uz Sertoli šūnām un Leidiga šūnām.^8.9Spermatoģenēzi regulē sarežģīta mijiedarbība starp FSH, LH un intratestikulāro testosteronu. Ir pierādīts, ka HPG ass traucējumi ietekmē sēklu parametrus.^10,11

Reproduktīvie endokrinologi vīriešus ar patoloģiskiem spermas parametriem ārstē ar injicējamiem medikamentiem, piemēram, rekombinanto FSH, cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG), hormonu cilvēka menopauzes gonadotropīnu (hMG) vai gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH). Klomifēna citrāts, estrogēnu receptoru antagonists, ir perorāls medikaments, ko lieto, lai stimulētu gonadotropīna izdalīšanos no hipofīzes. Tomēr šīs iespējas ir dārgas, nav plaši pieejamas, var ilgt vairākus mēnešus, lai sniegtu labumu, un tās nav bez riska.¹²Ņemot vērā šos trūkumus, naturopātiskie ārsti ir labā pozīcijā, lai piedāvātu saviem pacientiem holistiskāku pieeju vīriešu reproduktīvās veselības uzlabošanai. Uz pierādījumiem balstītas dabīgas zāles, lai uzlabotu vīriešu neauglību oksidatīvā stresa dēļ, jau ir apspriestasDabiskās medicīnas žurnāls Šeit Un Šeit.

Kad ārsti konstatē, ka HPG disregulācija veicina vīriešu neauglību, var ieteikt ashwagandha sakni, lai uzlabotu spermas parametrus. Ashwagandha, ārstniecības augs, kura nosaukums sanskritā nozīmē “zirga smarža”,¹³ir izmantots tūkstošiem gadu, lai ārstētu hipogonādismu, zemu libido un vīriešu neauglību.^14.15Ājurvēdas medicīnā to izmanto kā rasajanu (vai atjaunojošu) toniku, kas atjauno iekšējo spēku. Šī pētījuma rezultāti atbilst iepriekšējam pētījumam, kas parādīja, ka ashwagandha uzlaboja spermas parametrus neauglīgiem vīriešiem ar hipogonādismu.¹⁶Lai gan šajā pētījumā nebija ilgstošas ​​​​pārraudzības un grūtniecības izplatības novērtēšanas ar ashwagandha ārstēšanu, jāņem vērā statistiski nozīmīgs spermas parametru uzlabojums, blakusparādību un blakusparādību neesamība un relatīvā pieejamība, salīdzinot ar ashwagandha saknes mākslīgās apaugļošanas metodēm, kas ir daļa no naturopātiskās pieejas vīriešu ārstēšanai.