Studija: Ashwagandha za mušku neplodnost

referenca

Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Klinička procjena spermatogene aktivnosti ekstrakta korijena Ashwagandhe (Withania somnifera) u oligospermijskih muškaraca: pilot studija.Nadopuna temeljena na dokazima Alternativni med. 2013;2013:571420.

dizajn

Dvostruko slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana pilot studija s paralelnim skupinama

sudionik

68 zdravih muškaraca u dobi od 22 godine–Procijenjeni su 40-godišnjaci s muškom neplodnošću. Od tih sudionika, 46 ih je uključeno nakon što se smatralo da ispunjavaju uvjete za uključivanje. Muški faktor neplodnosti definiran je koncentracijom spermija između 5 i 20 milijuna/ml i ukupnom pokretljivošću od 10%.–30% s naprednim motilitetom <15% i abnormalnim morfološkim oblicima >70%. Svi su sudionici u prošlosti imali redovite spolne odnose s partnericom. Sudionici su nasumično raspoređeni u jednu od dvije grupe. Sudionici su bili isključeni ako su u povijesti imali erektilnu disfunkciju, kongenitalne anomalije, nekontrolirani dijabetes, kriptorhizam, varikokelu, operaciju genitalnog trakta ili hipertrofiju testisa.

Proučavani lijek i protokol liječenja

Dvadeset i jedan muškarac u liječenoj skupini primao je 225 mg inkapsuliranog korijena ashwagandhe oralno tri puta dnevno tijekom 12 tjedana, dok je 25 muškaraca u kontrolnoj skupini uzimalo placebo kapsulu oralno tri puta dnevno tijekom 12 tjedana. Sudionici su dobili upute da ne uzimaju druge lijekove ili dodatke koji bi mogli utjecati na spermatogenezu tijekom studije. Korijen ashwagandhe, poznat kao KSM-66, ekstrahirao je, koncentrirao i standardizirao kako bi sadržavao najmanje 5% vitanolida od strane Ixoreal Biomed Private Ltd u Hyderabadu, Indija.

Primarne mjere ishoda

Analiza sjemena provedena je kako bi se procijenile promjene u koncentraciji, pokretljivosti i morfologiji spermija na početku, nakon 30 dana liječenja i ponovno nakon 90 dana liječenja. Serumski testosteron i luteinizirajući hormon (LH) izmjereni su na početku i nakon 90 dana liječenja.

Kada su parametri sjemena uspoređeni na početku i nakon 90-dnevnog razdoblja liječenja, prosječna koncentracija sperme se povećala, što predstavlja povećanje od 167% u koncentraciji sperme u muškaraca liječenih korijenom ashwagandhe.

Ključni nalazi

Uspoređujući parametre sjemena na početku i nakon 90-dnevnog razdoblja liječenja, prosječna koncentracija sperme povećala se s 9,6 + 4,4 x 106/ml na 25,6 + 8,6 x 106/ml, što odgovara vrijednosti od 167% (P<0,0001) Povećanje koncentracije sperme kod muškaraca liječenih korijenom ashwagandhe. Prosječni volumen sjemena povećao se s 1,74 + 0,58 ml na 2,76 + 0,60 ml, što predstavlja povećanje volumena sjemena od 53% kod muškaraca koji su liječeni korijenom ashwagandhe tijekom 90 dana (P<0,0001). Prosječna pokretljivost spermija porasla je s 18,6 + 6,1% na 29,2 + 6,3%, što predstavlja povećanje od 57% u pokretljivosti spermija nakon 90 dana tretmana korijenom Ashwagandhe. U usporedbi s početnom vrijednošću, razine testosterona u serumu porasle su za 17% (P<0,01) i LH povećan za 34% (P<0,02). Nijedan od sudionika nije prijavio nikakve neželjene događaje ili nuspojave.

Učinci na praksu

Neplodnost, koja se dijagnosticira kada par ne uspije začeti nakon 12 mjeseci nezaštićenog spolnog odnosa, pogađa 15% svih parova; 50% ovih slučajeva pripisuje se muškoj neplodnosti. Postoje dokazi da muška plodnost opada, a jedna studija procjenjuje da prosječan broj spermija opada za oko 2% godišnje.¹Muška neplodnost je idiopatska u 30% slučajeva, što znači da standardne kliničke i laboratorijske pretrage ne otkrivaju uzrok.²Hormonska neravnoteža, endokrini disruptori i loš izbor životnog stila mogu igrati ulogu u muškoj neplodnosti. Nadalje, oksidativni stres posredovan reaktivnim kisikovim spojevima (ROS) sve se više prepoznaje kao uzročni čimbenik muške neplodnosti.^3.4To je zato što su zreli spermiji, okruženi višestruko nezasićenom lipidnom membranom, osjetljivi na učinke ROS-a, koji u visokim dozama mogu oslabiti spermatogenezu i smanjiti kvalitetu spermija, čime utječu na pokretljivost i morfologiju spermija.^5–7Na broj i kvalitetu sperme također utječu hormoni iz osovine hipotalamus-hipofiza-gonade (HPG), pri čemu hipotalamus proizvodi gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH), koji stimulira prednji režanj hipofize na proizvodnju folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona za isplatu (lijevo). FSH i LH stimuliraju spermatogenezu i lučenje testosterona djelujući na Sertolijeve, odnosno Leydigove stanice.^8.9Spermatogeneza je regulirana složenom interakcijom između FSH, LH i intratestikularnog testosterona. Pokazalo se da poremećaji u HPG osi utječu na parametre sjemena.^10,11

Reproduktivni endokrinolozi liječe muškarce s abnormalnim parametrima sjemena injekcijskim lijekovima kao što su rekombinantni FSH, humani korionski gonadotropin (hCG), hormon ljudski menopauzalni gonadotropin (hMG) ili hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH). Klomifen citrat, antagonist estrogenskih receptora, je oralni lijek koji se koristi za stimulaciju oslobađanja gonadotropina iz hipofize. Međutim, ove opcije su skupe, nisu široko dostupne, može potrajati nekoliko mjeseci da pruže korist i nisu bez rizika.¹²S obzirom na ove nedostatke, naturopatski liječnici su u dobroj poziciji da svojim pacijentima ponude holističkiji pristup poboljšanju muškog reproduktivnog zdravlja. O prirodnim lijekovima koji se temelje na dokazima za poboljšanje muške neplodnosti uzrokovane oksidativnim stresom već je bilo riječi uČasopis prirodne medicine Ovdje I Ovdje.

Kada liječnici utvrde da HPG disregulacija doprinosi muškoj neplodnosti, korijen ashwagandhe može se preporučiti za poboljšanje parametara sjemena. Ashwagandha, ljekovita biljka čije ime na sanskrtu znači "miris konja",¹³koristi se tisućama godina za liječenje hipogonadizma, niskog libida i muške neplodnosti.^14.15U ayurvedskoj medicini koristi se kao rasayana (ili pomlađujući) tonik koji vraća unutarnju snagu. Rezultati ove studije u skladu su s prethodnom studijom koja je pokazala da ashwagandha poboljšava parametre sperme kod neplodnih muškaraca s hipogonadizmom.¹⁶Iako je ovoj studiji nedostajalo dugoročno praćenje i procjena stopa trudnoće s liječenjem ashwagandhom, treba uzeti u obzir statistički značajno poboljšanje parametara sjemena, odsutnost nuspojava i nuspojava i relativnu pristupačnost u usporedbi s tehnikama potpomognute reprodukcije korijena ashwagandhe kao dio naturopatskog pristupa liječenju muške neplodnosti, osobito ako su faktori koji pridonose nizak testosteron ili HPG disregulacija.