研究：工作压力和血脂异常

参考

Catalina-Romero C，Calvo E，Sánchez-Chaparro MA等。 工作应力与血脂异常之间的联系。 扫描J公共卫生。 2013; 41（2）：142-149。

设计

观察横截面分析是基于保险的队列研究Ibermutuamur心脏风险评估（ICARIA）的补充。

参与者

73,332名西班牙保险公司的工作雇员参加了这项研究。 大约70％的样本是男性。 从心中研究意义上讲，总共有6,239名（8.5％）的专业压力。

研究参数

工作压力，总胆固醇，LDL-C，HDL-C，甘油三酸酯，年龄，性别，吸烟状况，饮酒，肥胖，专业水平，身体休闲活动以及减少脂质的疗法的应用

主要结果维度

工作应力和脂质值之间的双变量和多变量关系（例如总胆固醇，LDL-C，HDL-C，甘油三酸酯）

最重要的知识

工作压力与女性，年龄，教育水平，“员工职位”和血脂异常显着相关，包括早期或当前的血脂异常诊断，降低脂质的疗法和/或/或高度的总体胆固醇和LDL值高的HDL值和低HDL-C。

年龄，性别，吸烟状况，饮酒，肥胖，专业水平和体育锻炼的多元适应性并未减少血脂异常和工作压力之间的关系。

对实践的影响

对Catalina-Romero等人等 2 的分析为诊所提供了对社会心理压力（包括专业压力）对心血管风险的贡献的重要记忆。 他们的结果证实了秋季控制研究的较早结果，其中发现工作场所的压力是首次心肌梗塞（MI）的8％人口风险。基于。 4 数据是由30个不同级别的30个不同研究的数据组合在一起，总共有197,473名参与者，其中15％的人报告了专业压力。 发现专业负担是冠状动脉疾病的重要独立危险因素，并导致人口相关的风险（PAR）为3.4％。

除了工作场所的压力外，心理压力的其他领域还与心血管事件的风险有关。 在以心态研究 1.3 低控制，财务压力，严重的压力（例如，业务失败，抑郁症，工作中或在家中的慢性压力）中，所有这些都与MI风险增加有关，并占16％，11％，10％，9％。或第一个星期三的同级的8％。 综上所述，这些因素为第一个心肌梗塞贡献了32.5％。

为了能够为患有心血管疾病风险的患者提供全面的风险，应记录和理想地量化心理压力因素。 当然，建立安全的治疗关系至关重要，在这种关系中，患者能够公开谈论自己的生活压力以及他对健康行为的影响。 临床问卷（即“像患者健康问卷”的“筛查者”）。 ^{5.6 和GAD-7 6 ）提供快速筛查工具，以缓解抑郁或焦虑。 可以通过详细的患者病史或在临床入院中包含其他问卷（例如，其中包括控制位置）来评估社会心理健康的其他领域。 使用诸如患者健康调查表等仪器可以帮助促进建议，认知行为疗法或其他干预措施，并可以长期使用以确保治疗进展。 在我的诊所中，我们为心血管疾病提供了全面的综合护理，并新创建了心理压力中的心脏间索引，并包括在我们的最初接待中，以便我们可以快速量化和处理疾病风险的关键心理社会心理元素。}

尽管适应了许多可能令人困惑的变量，例如体育锻炼，吸烟，年龄和性别，但看看适应营养行为和/或饮食习惯是否会影响卡塔利娜 - 罗姆罗和同事的结果，这也很有趣。 包含营养实践可能会降低工作量与脂质相关风险之间的联系程度，因为社会心理压力和工作量尤其与以能量为导向的食物吸收增加以及水果和蔬菜的吸收较低有关。比至关重要的更高的自我效能和更多的社会支持。 在临床实践中，可以进行有关健康饮食习惯以及促进饮食改变的社会支持和信息。 可用的发现表明，诸如自然疗法疗法等综合从业者能够改善患有心血管疾病风险增加的患者，包括营养实践，包括营养实践。 值得注意的是，改变行为的自信结构以及在工作场所和在家中促进专业压力和工作中非常低​​的控制水平的患者的有效性的结构可能是一个挑战。 在工作场所的抑制促进了自信的丧失，并从根本上限制了自我效能。但是，并非每个人都可以改变雇主或职位。 这种情况需要患者的额外支持，通常需要进行特定的认知行为训练，以便再次参加日常生活活动，并促进患者可以保持更高控制的活动。 由于社会支持是增加水果和蔬菜消费量的重要指标，因此建立一个用于心血管疾病的自助群体或用于地中海饮食的小型厨师课程是提供教育和社会支持并提高单一干预措施自我效能的一种有趣而有效的方式。

对心血管疾病的整体治疗和预防心血管疾病的鉴定和治疗是必要的。 像Catalina-Romero等。已经表明，营养和健康教育是降低风险的重要因素，但是诸如工作量之类的外部因素也对风险产生了强烈的影响。 此外，许多人还扩展到工作场所以外的行为，并可能对疾病风险产生直接影响。 尽管在工作场所中，使员工获得更健康的食物的范围越来越重要，但自相矛盾的是，在工作场所进行更有效的干预是创造一个工作环境，使员工感到值得信赖和有价值，并自由地履行不受压迫的工作任务。