Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

الدراسة: حمض ألفا ليبويك، ميو اينوزيتول، العكبر وفقدان الوزن في مرض الكبد الدهني غير الكحولي

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

تبحث الدراسة الحالية في الفعالية السريرية للمكملات الغذائية مثل حمض ألفا ليبويك (ALA)، وميو-إينوزيتول (MI) والعنج في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). الهدف من الدراسة هو مقارنة آثار هذه المكملات الغذائية على المعلمات الأيضية ووظائف الكبد. أجريت الدراسة كتجربة سريرية عشوائية محكومة مع 100 مريض يعانون من السمنة المفرطة. أظهرت النتائج أن اتباع نظام غذائي مقيد السعرات الحرارية يتبعه ميو-إينوزيتول وحمض ألفا ليبويك يمكن أن يوفر تحسنًا كبيرًا في قياسات الجسم البشري ومؤشر نسبة السكر في الدم لدى مرضى NAFLD. تفاصيل الدراسة: المرجع Tutunchi H، Arefhosseini S، Ebrahimi-Mameghani M. الفعالية السريرية للمكملات الغذائية مع حمض ألفا ليبويك، ميو-إينوزيتول و ** دنج على الملامح الأيضية ووظائف الكبد...

Die vorliegende Studie untersucht die klinische Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln wie Alpha-Liponsäure (ALA), Myo-Inositol (MI) und Propolis bei adipösen Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD). Das Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen dieser Nahrungsergänzungsmittel auf Stoffwechselparameter und Leberfunktion zu vergleichen. Die Studie wurde als randomisierte kontrollierte klinische Studie mit 100 adipösen Patienten durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass eine kalorienreduzierte Diät, gefolgt von Myo-Inositol und Alpha-Liponsäure, eine signifikante Verbesserung der Anthropometriemaße und des glykämischen Index bei NAFLD-Patienten bewirken kann. Details der Studie: Referenz Tutunchi H, Arefhosseini S, Ebrahimi-Mameghani M. Klinische Wirksamkeit der Nahrungsergänzung mit α-Liponsäure, Myo-Inositol und **Propolis auf Stoffwechselprofile und Leberfunktion …
تبحث الدراسة الحالية في الفعالية السريرية للمكملات الغذائية مثل حمض ألفا ليبويك (ALA)، وميو-إينوزيتول (MI) والعنج في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). الهدف من الدراسة هو مقارنة آثار هذه المكملات الغذائية على المعلمات الأيضية ووظائف الكبد. أجريت الدراسة كتجربة سريرية عشوائية محكومة مع 100 مريض يعانون من السمنة المفرطة. أظهرت النتائج أن اتباع نظام غذائي مقيد السعرات الحرارية يتبعه ميو-إينوزيتول وحمض ألفا ليبويك يمكن أن يوفر تحسنًا كبيرًا في قياسات الجسم البشري ومؤشر نسبة السكر في الدم لدى مرضى NAFLD. تفاصيل الدراسة: المرجع Tutunchi H، Arefhosseini S، Ebrahimi-Mameghani M. الفعالية السريرية للمكملات الغذائية مع حمض ألفا ليبويك، ميو-إينوزيتول و ** دنج على الملامح الأيضية ووظائف الكبد...

تبحث الدراسة الحالية في الفعالية السريرية للمكملات الغذائية مثل حمض ألفا ليبويك (ALA)، وميو-إينوزيتول (MI) والعنج في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). الهدف من الدراسة هو مقارنة آثار هذه المكملات الغذائية على المعلمات الأيضية ووظائف الكبد. أجريت الدراسة كتجربة سريرية عشوائية محكومة مع 100 مريض يعانون من السمنة المفرطة. أظهرت النتائج أن اتباع نظام غذائي مقيد السعرات الحرارية يتبعه ميو-إينوزيتول وحمض ألفا ليبويك يمكن أن يوفر تحسنًا كبيرًا في قياسات الجسم البشري ومؤشر نسبة السكر في الدم لدى مرضى NAFLD.

تفاصيل الدراسة:

مرجع

Tutunchi H، Arefhosseini S، Ebrahimi-Mameghani M. الفعالية السريرية للمكملات الغذائية مع حمض α-lipoic، myo-inositol و ** دنج على الملامح الأيضية ووظائف الكبد لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع NAFLD: تجربة سريرية عشوائية محكومة.كلين نوتر إسبن. 2023;54:412-420.

هدف الدراسة

مقارنة تأثيرات التوصيات الغذائية مع حمض ألفا ليبويك (ALA) أو ميو-إينوزيتول (MI) أو مكملات البروبوليس على المعلمات الأيضية ووظائف الكبد لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

مفتاح ليأخذ بعيدا

يبدو أن اتباع نظام غذائي مقيد السعرات الحرارية يؤدي إلى فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة هو النهج الأكثر فعالية لعلاج NAFLD والمعلمات الأيضية، يليه الميوينوزيتول ثم حمض ألفا ليبويك لتحسين تنكس الكبد الدهني.

تصميم

تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم الوهمي

مشارك

أجريت الدراسة في إيران على 100 مريض يعانون من السمنة المفرطة من الذكور والإناث (الذين تتراوح أعمارهم بين 18-50 عامًا) والذين يمارسون نشاطًا بدنيًا منخفضًا أو متوسطًا ويبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 كجم / م على الأقل.2مع NAFLD تم تأكيده عن طريق الموجات فوق الصوتية الصيامية. تم تصنيف التنكس الدهني على أنه خفيف (الصف 1)، ومعتدل (الصف 2)، وشديد (الصف 3). استبعد الباحثون المرضى الحوامل؛ الرضاعة الطبيعية. بعد انقطاع الطمث. المدخنين. شاربي الكحول؛ اتباع أنظمة غذائية لإنقاص الوزن؛ تناول المكملات الغذائية، الأدوية المضادة لمرض السكر، الأدوية الخافضة للدهون، وسائل منع الحمل أو الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد والإنزيمات. أو الذين يعانون من أمراض الكبد أو التمثيل الغذائي المزمنة أو الحادة.

التدخلات

قام الباحثون بشكل عشوائي بتقسيم المشاركين الذين يعانون من NAFLD إلى واحدة من أربع مجموعات:

  1. Alpha-Liponsäure (n=21), erhielt 1.200 mg ALA + Placebo,
  2. Myo-Inositol (n=23), erhielt 4 g MI-Pulver + Placebo,
  3. Propolis-Gruppe (n=24), die 1.500 mg iranisches Propolis + Placebo erhielt, und
  4. Kontrollgruppe, die ein Placebo erhielt.

تلقت جميع المجموعات توصيات غذائية لنظام غذائي مقيد السعرات الحرارية أعده أخصائي التغذية. حدد الباحثون احتياجات الطاقة الفردية لكل مشارك، واعتبر النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية الموصوف عجزًا قدره 500 سعرة حرارية. وكان توزيع المغذيات الكبيرة على النحو التالي: الدهون، 25% إلى 30% من إجمالي إنفاق الطاقة؛ البروتين 10% إلى 15%؛ وتمثل الكربوهيدرات 55 إلى 60% من إجمالي إنفاق الطاقة. وبناءً على هذه الحسابات، تم إعداد خطط الوجبات وفقًا للمبادئ التوجيهية الغذائية القائمة على الطعام للإيرانيين. وكانت مدة التدخل 8 أسابيع.

معايير الدراسة المقدرة

تم قياس وزن الجسم (بالكيلو جرام) والطول في حالة الصيام وكذلك محيط الخصر والورك. تم تقييم مؤشر كتلة الجسم ونسبة الخصر إلى الورك ونسبة الخصر إلى الطول. بالإضافة إلى ذلك، تم جمع عينات الدم الصائمة المكونة من الجلوكوز والكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) والأنسولين في الدم ونموذج التوازن في بداية ونهاية دراسة مقاومة الأنسولين. (HOMA-IR)، والذي تم حسابه على أنه الأنسولين الصائم × الجلوكوز الصائم/405. تم تضمين إنزيمات الكبد بما في ذلك ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST).

النتيجة الأولية

مقارنة تأثيرات ALA وMI ومكملات البروبوليس ونقص السعرات الحرارية على المعلمات الأيضية ووظائف الكبد لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من NAFLD.

النتائج الرئيسية

بعد 8 أسابيع، انخفضت جميع قياسات الجسم البشري بشكل ملحوظ في جميع المجموعات باستثناء الخصر إلى الورك. بينما لوحظ التحسن الأكبر في مؤشر نسبة السكر في الدم في مجموعة MI (ص<0.05)، وكان الفرق بين المجموعتين ليست كبيرة. أظهرت المجموعة الضابطة أكبر انخفاض في الدهون الثلاثية في الدم (ص=0.026)، لكن مجموعة MI أظهرت أكبر التحسينات في مستويات الكوليسترول الكلي في الدم، وHDL-C، وLDL-C (ص=0.043،ص=0.019 و ص=0.041). أظهرت جميع المجموعات انخفاضًا ملحوظًا في مستويات ALT، خاصة في مجموعة البروبوليس (ص=0.012). وكانت مستويات AST هي الأكثر انخفاضًا في المجموعة الضابطة؛ ومع ذلك، كان الفرق بين المجموعتين "هامشيًا إحصائيًا" (ص=0.058).

كان العدد المقدر اللازم لعلاج (NNT) لتخفيض تنكس دهني الكبد بدرجة واحدة لمجموعات مكملات MI وALA والبروبوليس مقارنة بالمجموعة الضابطة 1.5 و2.2 و3 على التوالي.

الشفافية

تم تمويل هذه الدراسة من قبل نائب رئيس الأبحاث في جامعة تبريز الطبية، تبريز، إيران. يعلن المؤلفون أنه ليس لديهم مصالح مالية متنافسة أو علاقات شخصية يمكن أن يبدو أنها تؤثر على العمل المذكور في هذه المقالة.

الآثار والقيود على الممارسة

يعد مرض الكبد الدهني غير الكحولي من أكثر أمراض الكبد شيوعًا في جميع أنحاء العالم والسبب الرئيسي للمراضة والوفيات المرتبطة بالكبد.1

تتزايد حالات الإصابة بـ NAFLD بشكل مثير للقلق ويقدر معدل الانتشار العالمي بـ 32.4٪.1ومن المتوقع أن يزيد معدل الإصابة بـ NAFLD بنسبة تصل إلى 56% في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2030.2

يحتوي NAFLD على عوامل خطر أيضية ووراثية ولاجينية وبيئية.3تشمل عوامل الخطر الأيضية لـ NAFLD زيادة الوزن أو السمنة، أو مقاومة الأنسولين أو داء السكري من النوع 2، أو ارتفاع الدهون الثلاثية، أو ارتفاع إجمالي الكوليسترول، أو ارتفاع LDL و/أو انخفاض HDL، أو متلازمة التمثيل الغذائي.4

في السنوات الأخيرة، برز مرض NAFLD كمؤشر حيوي للثروة الاجتماعية ونمط الحياة المستقر.3اتباع نظام غذائي عالي الفركتوز5وزيادة استهلاك الكربوهيدرات والبروتينات الحيوانية والسكريات المكررة وكذلك التدخين وتلوث الهواء وقلة النشاط البدني،3الجميع يساهم. يُعتقد أن التفاعلات المعقدة بين العوامل البيئية والتمثيل الغذائي والمتغيرات الجينية والميكروبات الحيوية في الأمعاء تشارك في التسبب في NALFD.6

يعد مرض الكبد الدهني غير الكحولي من أكثر أمراض الكبد شيوعًا في جميع أنحاء العالم والسبب الرئيسي للمراضة والوفيات المرتبطة بالكبد.

تتضمن الإرشادات الدولية لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) عادةً فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية، والتي ثبت بالفعل أنها تعمل على تحسين إنزيمات الكبد في الدم والتهاب الكبد والتليف.7أظهر النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية على الطراز المتوسطي تحسينات في محتوى الدهون داخل الكبد بالإضافة إلى انخفاض في الترانساميناسات.8

درست هذه الدراسة نقص السعرات الحرارية في جميع المجموعات ثم قارنت مجموعة مراقبة مع تدخلات حمض ألفا ليبويك وميو-إينوزيتول والعكبر على المعلمات الأيضية المرتبطة بـ NAFLD. الأساس المنطقي لإدراج الإضافات المختارة هو كما يلي:

  • ALA هو عامل مساعد لإنزيمات الميتوكوندريا وقد ثبت أنه يحسن مقاومة الأنسولين.9وانخفاض مؤشر كتلة الجسم.10ينظم ALA إفراز الأديبوكينات، المرتبطة بتطور NAFLD.11

  • MI ist ein Zuckeralkohol mit 6 Kohlenstoffatomen, der endogen produziert wird und in Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Nüssen und Milch vorkommt. Ein MI-Mangel ist bei Tieren mit einer erhöhten Fettleber verbunden.12 Eine Humanstudie zeigte, dass 2 Gramm Inosit pro Tag den Blutzucker, das Insulin, das Gesamt- und HDL-Cholesterin, den BMI und den Taillenumfang nach 12 Monaten bei 80 postmenopausalen Frauen mit metabolischem Syndrom verbesserten.13
  • Propolis, eine von Honigbienen gesammelte harzige Substanz, hat nachweislich eine schützende Wirkung auf Lebersteatose und -fibrose bei Patienten mit NAFLD.14

نتائج الدراسة التي تم فحصها هنا ذات صلة بالأطباء لأن المرضى غالبًا ما يأملون في تناول مكملات غذائية لأمراض مثل NAFLD. ومع ذلك، فإن تقييد السعرات الحرارية الذي يؤدي إلى فقدان الوزن على مدى 8 أسابيع له التأثير الأكبر على إدارة NAFLD والمعلمات الأيضية مقارنة بالمكملات الغذائية. قد يكون من الحكمة أيضًا التفكير في احتشاء عضلة القلب لتحسين تنكس الكبد الدهني، يليه ALA.

تشمل القيود فترة دراسة قصيرة نسبيًا مدتها 8 أسابيع، والتي ربما لم تكن طويلة بما يكفي لرؤية التأثير الكامل للتدخلات، واتباع نظام غذائي لا يزال مرتفعًا نسبيًا في الكربوهيدرات بنسبة 55% إلى 60%. ربما يكون النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات قد قدم فوائد إضافية.

  1. Riazi K, Azhari H, Charette JH, et al. Die Prävalenz und Inzidenz von NAFLD weltweit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Lanzette Gastroenterol Hepatol. 2022;7(9):851-861.

  2. Huang DQ, El-Serag HB, Loomba R. Globale Epidemiologie des NAFLD-bedingten HCC: Trends, Vorhersagen, Risikofaktoren und Prävention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;18:223-238.

  3. Juanola O, Martínez-López S, Francés R, Gómez-Hurtado I. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung: metabolische, genetische, epigenetische und umweltbedingte Risikofaktoren. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):5227.

  4. NIH National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptome und Ursachen von NAFLD und NASH. NIDDK-Website. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/symptoms-causes. Zugriff am 3. Juni 2023.

  5. Jegatheesan P, De Bandt JP. Fruktose und NAFLD: die vielfältigen Aspekte des Fruktosestoffwechsels. Nährstoffe. 2017;9(3):230.

  6. Caviglia GP, Rosso C, Fagoonee S, Saracco GM, Pellicano R. Leberfibrose: der Stand der Technik 2017. Panminerva Med. 2017;59(4):320-331.

  7. Europäische Vereinigung zur Erforschung der Leber (EASL), Europäische Vereinigung zur Erforschung von Diabetes (EASD), Europäische Vereinigung zur Erforschung von Fettleibigkeit (EASO); EASL-EASD-EASO-Leitlinien für die klinische Praxis zur Behandlung nichtalkoholischer Fettlebererkrankungen. Obes-Fakten. 2016;9(2):65-90.

  8. Houttu V, Csader S, Nieuwdorp M, Holleboom AG, Schwab U. Ernährungsinterventionen bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Vordermutter. 2021;8:716783.

  9. Mahmoudi-Nezhad M, Vajdi M, Farhangi MA. Eine aktualisierte systematische Überprüfung und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse der Auswirkungen einer α-Liponsäure-Supplementierung auf glykämische Marker bei Erwachsenen. Ernährung. 2021;82:111041.

  10. Vajdi M, Abbasalisad Farhangi M. Eine Alpha-Liponsäure-Supplementierung reduziert das Risiko von Fettleibigkeit erheblich, wie aus einer aktualisierten systematischen Überprüfung und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse randomisierter, placebokontrollierter klinischer Studien hervorgeht. Int J Clin Pract. 2020;74(6):e13493.

  11. Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Alpha-Liponsäure-Ergänzung bei Fettleibigkeit

    Behandlung: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse klinischer Studien. Clin Nutr.

    2018;37(2):419e28.

  12. Pani A, Giossi R, Menichelli D, Fittipaldo VA, Agnelli F, Inglese E, et al. Inosit

    und nichtalkoholische Fettlebererkrankung: eine systematische Übersicht über Mängel und

    Ergänzung. Nährstoffe. 2020;12(11):3379.

  13. Santamaria A, Giordano D, Corrado F, et al. Ein-Jahres-Effekte einer Myo-Inositol-Supplementierung bei postmenopausalen Frauen mit metabolischem Syndrom. Klimakterium. 2012;15(5):490-495.

  14. Soleimani D, Rezaie M, Rajabzadeh F, et al. Schutzwirkung von Propolis auf Lebersteatose und -fibrose bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD), bewertet durch zweidimensionale Scherwellenelastographie in Echtzeit: eine randomisierte klinische Studie. Phytother Res. 2021;35(3):1669-1679.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Natuerliche-medizin

CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer