Studiu: Ciupercă Agaricus Bisporus în cancer de prostată biochimic recurent

Veröffentlicht:

Von:

Referință Twardowski P, Kanaya N, Frankel P și colab. Un studiu de fază I cu pulbere de ciuperci la pacienții cu cancer de prostată biochimic recurent: rularea citokinelor și a mieloidelor celulelor supresoare pentru răspunsuri antigen specifice prostatei induse de Agaricus Bisporus. Cancer. 2015; 121 (17): 2942-2950. Proiectarea Acesta a fost un studiu de fază I ne-armă, nelimitată, pe o singură unitate. Participanții la cei 36 de pacienți de sex masculin au înregistrat (vârsta medie de 68 de ani) au fost diagnosticați la toate cancerul de prostată biochimic recurent (BRPC). Toată lumea a primit anterior radioterapie și 33 (92 %) au suferit, de asemenea, o prostată anterioară. Unsprezece pacienți (30 %) au suferit, de asemenea, terapie cu hormoni. Antigenul lor specific de prostată medie (PSA) la începutul terapiei a fost de 1,9 ng/ml. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

Twardowski P, Kanaya N, Frankel P și colab. Un studiu de fază I cu pulbere de ciuperci la pacienții cu cancer de prostată biochimic recurent: rularea citokinelor și a mieloidelor celulelor supresoare pentru răspunsuri antigen specifice prostatei induse de Agaricus Bisporus. cancer. 2015; 121 (17): 2942-2950.

design

Acesta a fost un studiu de fază I ne-armă, nelimitată, pe o singură unitate.

Participant

La cei 36 de pacienți de sex masculin înregistrați (vârsta medie de 68 de ani), a fost diagnosticat un cancer biochimic recurent de prostată (BRPC). Toată lumea a primit anterior radioterapie și 33 (92 %) au suferit, de asemenea, o prostată anterioară. Unsprezece pacienți (30 %) au suferit, de asemenea, terapie cu hormoni. Antigenul lor specific de prostată medie (PSA) la începutul terapiei a fost de 1,9 ng/ml. Pentru a fi incluși în studiu, pacienții au trebuit să demonstreze indicații biochimice ale eșecului terapiei din cauza creșterii valorilor PSA. Au fost excluse din studiu atunci când au prezentat semne clinice sau X -raze ale unei boli metastatice.

Intervenție

pacienții au primit tablete de pulbere de la ciuperci albe (WBM) până când progresia PSA, progresia clinică sau toxicitatea au avut loc de două ori pe zi. Șase pacienți au fost împărțiți în 6 cohorte de doză de ciuperci: 4, 6, 8, 10, 12 și 14 g/zi. Dacă niciun pacient în cohorta dozei nu a avut o toxicitate care limitează doza în timpul unui ciclu de tratament de 28 de zile, a fost testată următoarea doză mai mare.

parametrul țintă

Scopul principal a fost evaluarea fezabilității tratamentului și a toxicității asociate. Obiectivele secundare au fost determinarea efectului WBM asupra nivelului seric-PSA/androgen, celulele supresoare (MDSC) și nivelul citokinei derivate din mieloide derivate.

Rezultate

Nu au avut loc toxicități de limitare a dozei la niciun participant la studiu. Patru dintre participanți au arătat o reacție parțial sau completă la pulberea de ciuperci pentru o reacție PSA totală de 11 % (95 % interval de încredere: 4 % –26 %). Doi pacienți (pentru doze de 8 și 14 g/zi) au prezentat o remisiune completă extinsă în care valoarea lor PSA absoarbe valorile care nu sunt detectabile și cel puțin la data la care a fost trimis articolul la publicare, un răspuns de 49 și 30 de luni. Doi pacienți au arătat un răspuns parțial în care valorile lor PSA au scăzut la 50 % din valoarea de ieșire. Unul dintre acești pacienți a rămas în studiu timp de 39 de luni. Al doilea respondent parțial a păstrat doar valoarea PSA redusă timp de 7 luni. Alți cinci pacienți nu au arătat nicio creștere a PSA în timpul studiului. În plus față de acești respondenți parțiali și compleți, 13 pacienți (36 %) au arătat o anumită deșeuri PSA după începerea terapiei.

factori imunologici

În plus față de cea a interleukinei-15 (IL-15), nu au fost găsite modele definitive de citokină. Respondenții complete și parțiale au avut niveluri mai mari de IL-15 la început și după tratament. Nivelurile generale IL-15 nu au fost modificate prin tratament pentru respondenți și non-respondenți.

implicații de practică

Acest articol ar trebui să aducă persoanele cu cancer de prostată biochimic recurent (BRPC) o mică rază de speranță pentru optimism. În timp ce aceste tablete fungice nu funcționează întotdeauna, uneori funcționează.
BRPC este definit de o creștere a PSA la bărbații care au primit deja un tratament definitiv pentru cancerul de prostată. Tratamentele au inclus prostată și/sau radiații. În acest studiu, majoritatea participanților au trecut ambele tratamente. 1

în decurs de 10 până la 15 ani de terapie, 25 până la 30 % din totalul pacienților cu cancer de prostată apar o recurență.
De asemenea, terapia de retragere a androgenilor nu este o posibilă vindecare, ci o întârziere în recurența bolii. Efectul său asupra supraviețuirii generale nu este clar. Din acest motiv, autorii au considerat că are sens să examineze potențialul unei terapii orale în ambulatoriu cu o toxicitate minimă pentru BRPC, care arată eficacitatea împotriva progresului bolii.
Ciupercile nu sunt singurele substanțe care apar în mod natural care influențează creșterea sau răspândirea cancerului. Câteva terapii naturale s -au dovedit a fi promițătoare în prevenirea, recuperarea și tratamentul cancerului de prostată, inclusiv sucul de rodie, < -up> 3 citrus spectin, 4 licopină și izoflavon. O amploare extinsă a acestui studiu.
ciupercile au fost utilizate din punct de vedere medical de secole și s-au dovedit că multe specii au proprietăți anti-cancer. 6 8-9

Ciuperca cu buton alb

ciuperca folosită în acest studiu - ciuperca albă (Agaricus bisporus) - este cea mai des disponibilă ciupercă comestibilă în Statele Unite. Este răspândit și ușor disponibil în magazinele alimentare. Peste o jumătate de miliard de lire sterline sunt cultivate în Statele Unite în fiecare an. Dovada efectului anti -cancer avantajos al WBM este în creștere. S -a demonstrat că lectinele izolate contribuie la faptul că chimioterapia pentru cancerul de sân și colon este mai eficientă prin creșterea sensibilității celulelor tratate în comparație cu medicația. 10
Acest studiu ar trebui să evalueze fezabilitatea, toxicitatea și activitatea biologică a unui tratament mai lung cu pulbere WBM. Examinând imunomodulatoare, citokine și MDSC, autorii au dorit, de asemenea, să găsească diferențe biologice între pacienții al căror PSA s -a adresat, precum și cei pentru care nu a fost cazul.

subgrup de celule imunosupresive

MDSC -urile în sângele periferic au fost reduse de la înregistrare la săptămâna 13 la pacienții cu răspuns complet și parțial. Nivelul său a scăzut cu 78 %, 45 %, 94 %și 65 %. Nu a existat nicio modificare a persoanelor care nu răspund.
În timp ce IL-15 este examinat doar pentru cancer, este posibil să nu fie ideal pentru tratamentul individual. La acești pacienți, WBM pare să fi influențat puternic căldura imună. În plus, MDSC -urile joacă un rol în inhibarea sistemului imunitar, iar reducerea acestora pare să declanșeze o monitorizare mai puternică a cancerului. MDSC -urile au fost reduse dramatic la cei mai puternici respondenți. Amintiți-vă că acești bărbați au avut cel mai mare IL-15.
În timp ce WBM scade zahărul din sânge și colesterolul la șobolani diabetici și hipercolesterolemici, nu s -au observat modificări semnificative ale glicemiei și lipidelor din sânge la persoanele care au fost tratate cu WBM.

restricții

Cu doar 36 de pacienți incluși, acest studiu a fost relativ mic. Repetarea acestei doze de WBM într-o setare randomizată, controlată cu placebo, este necesară pentru a trage o concluzie mai definitivă.
În plus, în multe cercetări privind ciupercile medicinale, extractele de apă caldă sunt utilizate ca metodă de preparare la alegere, deoarece ciupercile sunt foarte bogate în chitină, ceea ce este dificil de demontat și folosit de corpul uman. Cercetarea inițială a autorilor la WBM a examinat activitatea aromatazei a extractului de apă din ciupercă. 11

Cu toate acestea, din moment ce au folosit Liofilizat (congelator -dristos) întreg WBM pentru acest studiu, nu este clar ce aspect al ciupercii doreau să evalueze și care componentă este cea mai avantajoasă pentru BRPC. De fapt, nu se pare că aromatizarea a fost afectată, deoarece măsurătorile de testosteron, dihidrotestosteron (DHT) și dehidroepiandrosteronă (DHEA) au fost neschimbate pe parcursul întregului studiu. Studiile viitoare ar trebui să includă un braț pentru ciuperca cu congelator și un extract obținut din apă caldă pentru a -l putea compara. De asemenea, ar fi demn de evaluat care dintre componentele cu activitate medicală cunoscută în ciupercile utilizate au fost cele mai mari și care au fost probabil cele mai avantajoase în timpul tratamentului. Nu se cunoaște mecanismul de acțiune pentru reducerea PSA în acest studiu.
ciupercile tind să absoarbă cu ușurință atât nutrienți, cât și elemente toxice din mediile lor de creștere. Prin urmare, este important să fiți conștienți de toate elementele toxice din mass -media. Materialele suplimentare au arătat o analiză foarte minuțioasă a potențialelor toxine, inclusiv arsenic, plumb și cadmiu, precum și o anumită contaminare biologică, cum ar fi z e coli și Salmonella care au fost toate negative.

  1. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P și colab. Un studiu de fază I cu pulbere de ciuperci la pacienții cu cancer de prostată biochimic recurent: rularea citokinelor și a mieloidelor celulelor supresoare pentru răspunsuri antigen specifice prostatei induse de Agaricus Bisporus. cancer . 2015; 121 (17): 2942-2950.
  2. Keating NL, O´Malley AJ, Smith Mr. Diabetul și bolile cardiovasculare în timpul terapiei care acoperă Androg pentru cancerul de prostată. J Clin Oncol. 2006; 24 (27): 4448-4456.
  3. Pantuck AJ, Leppert JT, Zomorodian N și colab. Studiul de fază II asupra sucului de rodie la bărbați cu creșterea antigenului antigen specific prostatei după operație sau radiații în cancerul de prostată. Clinic Cancer Res . 2006; 12 (13): 4018-4026.
  4. Guess BW, Scholz MC, Strum SB, Lam RY, Johnson HJ, Jennrich RI. Pectina modificată de citrice (MCP) crește dublu timp de antigen specific prostatei la bărbații cu cancer de prostată: un studiu pilot al fazei II. prostată de cancer de prostată . 2003; 6 (4): 301-304.
  5. u. Vaishampayan, M. Hussain, M. Banerjee și colab. Licopina și soia-izoflavona în tratamentul cancerului de prostată. Nutr Cancer . 2007; 59 (1): 1-7.
  6. Xu T, Beelman RB, Lambert JD. Cancerul -Efectul de prevenire a ciupercilor. anti -cancer med. Chem . 2012; 12 (10): 1255-1263.
  7. Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Eficacitatea Yun Zhi (Coriolus versicolor) asupra supraviețuirii la pacienții cu cancer: revizuire sistematică și meta-analiză. Ultimul Pat Inflamm Allergy Drug Discov . 2012 6 (1): 78-87.
  8. Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S. Fitochimicele ciupercilor albe inhibă activitatea aromelor și proliferarea celulelor canceroase ale sânului. j Nutr . 2001; 131 (12): 3288-3293.
  9. Chen S., OH SR, Phung S. și colab. Activitatea anti-aromatază a substanțelor vegetale secundare în ciupercile albe (Agaricus bisporus). krebsres . 2006; 66 (24): 12026-12034.
  10. Yu L., Fernig DG, Smith Da, Milton JD, Rhodes JM. Inhibarea reversibilă a proliferării liniilor celulare epiteliale de către lectină de Agaricus bisporus (ciupercă de luat masa). krebsres . 1993; 53 (19): 4627-4632.
  11. Kanaya N, Kubo M, Liu Z, Chu P, Wang C, Yuan YC, Chen S. Efectul protector al ciupercilor albe (Agaricus bisonus) împotriva steatozei hepatice la șoarecii ovariectomizați ca model pentru femeile aflate în postmenopauză. plus unul . 2011; 6 (10): E26654.