Tanulmány: Agaricus bisporus gomba biokémiailag visszatérő prosztata rákban

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. I. fázisú vizsgálat gomba porral biokémiai szempontból visszatérő prosztatarákban szenvedő betegek esetén: citokinek és mieloidok szuppresszor sejtjeinek gördítése az agaricus bisporus-indukált prosztata-specifikus antigén válaszokhoz. Rák. 2015; 121 (17): 2942-2950. Tervezés Ez egy fegyveres, nem kevert I. fázisú tanulmány volt egyetlen létesítményen. A 36 regisztrált férfi beteg résztvevőit (átlagéletkor 68) diagnosztizálták az összes biokémiai ismétlődő prosztata rákban (BRPC). Korábban mindenki sugárterápiát kapott, és 33 (92 %) egy korábbi prosztata is átesett. Tizenegy beteg (30 %) is hormonterápián ment keresztül. Közepes prosztata -specifikus antigén (PSA) a kezelés elején 1,9 ng/ml volt. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. I. fázisú vizsgálat gomba porral biokémiai szempontból visszatérő prosztatarákban szenvedő betegek esetén: citokinek és mieloidok szuppresszor sejtjeinek gördítése az agaricus bisporus-indukált prosztata-specifikus antigén válaszokhoz. rák. 2015; 121 (17): 2942-2950.

tervezés

Ez egy fegyveres, nem keveredő I. fázisú tanulmány volt egyetlen létesítményen.

résztvevő

A 36 feljegyzett férfi betegnél (átlagos életkor 68) egy biokémiai visszatérő prosztatarákot (BRPC) diagnosztizáltak. Korábban mindenki sugárterápiát kapott, és 33 (92 %) egy korábbi prosztata is átesett. Tizenegy beteg (30 %) is hormonterápián ment keresztül. Közepes prosztata -specifikus antigén (PSA) a kezelés elején 1,9 ng/ml volt. Annak érdekében, hogy beépítsék a vizsgálatba, a betegeknek be kellett mutatniuk a terápiás kudarc biokémiai indikációit a növekvő PSA -értékek miatt. Kizárták őket a vizsgálatból, amikor klinikai vagy x -rails tüneteket mutattak egy metasztatikus betegségről.

beavatkozás

A betegek portablettákat kaptak a fehér gombákból (WBM), amíg a PSA progressziója, klinikai progressziója vagy toxicitása naponta kétszer nem történt meg. Hat beteget 6 gomba dózisú kohortra osztottunk: 4, 6, 8, 10, 12 és 14 g/nap. Ha a dóziskohortban egyetlen betegnek sem volt dóziskorlátozó toxicitása egy 28 napos kezelési ciklus során, akkor a következő magasabb adagot teszteltük.

Célparaméter

Az elsődleges cél a kezelés és a kapcsolódó toxicitás megvalósíthatóságának értékelése volt. A másodlagos célok a WBM hatása a szérum-PSA/androgén szintre, a szuppresszor sejtekre (MDSC-k) és a myeloidokból származó citokinszintre.

eredmények

A tanulmány résztvevőiben semmilyen dózis -korlátozó toxicitást nem történt. A résztvevők közül négy részben vagy teljes reakciót mutatott a gombaporra, 11 % -os PSA -reakció esetén (95 % -os konfidencia intervallum: 4 % –26 %). Két beteg (8 és 14 g/nap dózisok esetén) kiterjesztett teljes remissziót tapasztalt, amelyben PSA -értékük nem detektálható értékeket, és legalább azt a napot, amikor a cikket a közzétételre benyújtották, 49 és 30 hónapos válasz. Két beteg részleges választ mutattak, amelyben a PSA -értékek a kimeneti érték 50 % -ára estek. Ezen betegek egyike a vizsgálatban 39 hónapig maradt. A második részleges válaszadó csak 7 hónapig tartotta meg a csökkent PSA -értéket. Öt másik beteg nem mutatott PSA -növekedést a vizsgálat során. Ezen részleges és teljes válaszadók mellett 13 beteg (36 %) mutatott be bizonyos PSA -hulladékot a kezelés megkezdése után.

immunológiai tényezők

Az Interleukin-15 (IL-15) mellett nem találtak végleges citokinmintákat. A teljes és részleges válaszadók magasabb IL-15 szintet mutattak a kezelés elején és után. Az IL-15 általános szintjét a válaszadók és a nem válaszadók kezelése nem változtatta meg.

Gyakorlati következmények

Ennek a cikknek a biokémiai úton visszatérő prosztatarákkal (BRPC) rendelkező embereket kell hoznia az optimizmusra. Noha ezek a gombás tabletták nem mindig működnek, néha működnek.
A
BRPC -t a PSA -növekedés határozza meg azoknak a férfiaknak a növekedése, akik már végleges kezelést kaptak a prosztatarákban. A kezelések magukban foglalják a prosztatát és/vagy a sugárzást. Ebben a tanulmányban a legtöbb résztvevő mindkét kezelést teljesítette. 1

A kezelés után 10-15 éven belül az összes prosztatarákos beteg 25-30 % -a ismétlődés. 1 E tanulmányok többsége már működött és besugárzott, úgy, hogy ha egyáltalán csak néhány további elvárásuk volt a lehetséges gyógyulásról. Ez a biológiai megismétlődés elsődleges lehetőséget kínál az androgén -visszavonási terápiára. Ez a választás elnyomja a prosztata rákot, de nem tekintik gyógyulásnak, és általában jelentős nemkívánatos mellékhatásokkal jár. Ez magában foglalja a "súlygyarapodást, az izomgyengeséget, a forró villogást, az erekciós diszfunkciót, a libidoverlust, a megnövekedett cukorbetegség és a kardiovaszkuláris problémák kockázatát".
Az androgén -visszavonási terápia nem lehetséges gyógyulás, hanem késleltetés a betegség visszatérésének. Az általános túlélésre gyakorolt ​​hatása nem egyértelmű. Ezért a szerzők úgy gondolták, hogy ésszerű megvizsgálni a BRPC minimális toxicitásával rendelkező járóbeteg -orális terápia potenciálját, amely hatékonyságot mutat a betegség fejlődése ellen.
A gombák nem az egyetlen természetben előforduló anyag, amely befolyásolja a rák növekedését vagy terjedését. Számos természetes terápia ígéretesnek bizonyult a prosztatarák megelőzésében, gyógyulásában és kezelésében, beleértve a gránátalma gyümölcslevet, a 3 módosított citrus -spektin, 4 lycopin és izoflavon. A tanulmány kibővített mértéke.
A gombákat évszázadok óta orvosi módon használják, és bebizonyosodott, hogy sok fajnak rákellenes tulajdonságai vannak. 6 kimutatták, hogy a gombák gátolják a prosztata rákot, a vastagbélrákot és az emlőrák sejtvonalait. törvény. 8-9 Ebben a cikkben használja az AROMata lakásának vizsgálatát a gomba por hatékonyságának felmérésére.

A fehér gombgomba

A tanulmányban használt gomba - a fehér gomba (Agaricus bisporus) - az Egyesült Államok leggyakrabban elérhető ehető gomba. Ez széles körben elterjedt és könnyen elérhető az élelmiszerboltokban. Az Egyesült Államokban évente több mint fél milliárd fontot termesztenek. Növekszik a WBM előnyös anti -rákos hatásának bizonyítéka. Kimutatták, hogy az izolált lektinek hozzájárulnak ahhoz a tényhez, hogy az emlő- és vastagbélrák kemoterápiája hatékonyabb azáltal, hogy növeli a kezelt sejtek érzékenységét a gyógyszerhez képest. 10 Csökkenti a nagy rákos sejtek proliferációját és növeli az antioxidáns funkciót. Az emlőrákos sejtek proliferációját csökkentették az aromatáz aktivitásának a WBM általi gátlása és néhány frakciója miatt, beleértve a konjugált linolsavat is. A prosztata rákos sejtvonalak WBM -jével kapcsolatos korábbi kutatások kimutatták, hogy a WBM -kivonat nagymértékben gátolja a sejtek proliferációját az apoptózis indukciójával. Ennek az ígéretes korábbi kutatásoknak köszönhetően a jelenlegi tanulmányt megtervezték.
Ennek a tanulmánynak ki kell értékelnie a hosszabb WBM porral történő kezelés megvalósíthatóságát, toxicitását és biológiai aktivitását. Az immunmodulátorok, citokinek és MDSC -k vizsgálatával a szerzők biológiai különbségeket akartak találni azok között a betegek között, akiknek a PSA -val foglalkoztak, és azok között, akiknek nem volt ez a helyzet.

immunszuppresszív sejt alcsoport

A perifériás vérben a
MDSC -k a teljes és részleges válaszú betegek felvételéről a 13. hétre csökkentek. Szintje 78 %-kal, 45 %-kal, 94 %-kal és 65 %-kal esett vissza. A nem válaszadókban nem volt változás.
Míg az IL-15-et kizárólag a rák esetében vizsgálják, lehet, hogy nem ideális az egyéni kezeléshez. Ezekben a betegekben úgy tűnik, hogy a WBM erősen befolyásolta az immunhőt. Ezenkívül az MDSC -k szerepet játszanak az immunrendszer gátlásában, és úgy tűnik, hogy csökkentése erősebb rákfigyelést vált ki. Az MDSC -k drámai módon csökkentek a legerősebb válaszadóknál. Ne feledje, hogy ezeknek a férfiaknak volt a legmagasabb az IL-15.
Míg a WBM csökkenti a vércukorszintet és a koleszterinszintet a diabéteszes és hiperkoleszterinémiás patkányokban, a vércukorszintben és a vér lipidjének szignifikáns változásait nem figyelték meg a WBM -mel kezelt emberekben.

korlátozások

Csak 36 bevont betegnél ez a vizsgálat viszonylag kicsi volt. A WBM adagjának megismétlése egy randomizált, placebo-kontrollos környezetben szükséges egy határozottabb következtetés levonásához.
Ezen túlmenően, a gyógynövények számos kutatásában a melegvíz -kivonatokat választott előkészítési módszerként használják, mivel a gombák nagyon gazdagok a kitinben, amelyet az emberi test nehéz lebontani és használni. A szerzők WBM -nek kezdeti kutatása megvizsgálta a gomba vízkivonatának aromatáz aktivitását. 11 Ugyanakkor, mivel liofilizált (fagyasztott) teljes WBM -et használtak ehhez a tanulmányhoz, nem világos, hogy a gomba mely aspektusát akarták értékelni, és mely összetevő a legelőnyösebb a BRPC számára. Valójában nem tűnik úgy, hogy az ízesítést befolyásolták, mivel a tesztoszteron, a dihidrotestoszteron (DHT) és a dehidroepiandroszteron (DHEA) mérése változatlan volt a teljes vizsgálat során. A jövőbeni vizsgálatoknak tartalmazniuk kell a fagyasztó által hozott gomba karját és a forró vízből nyert extraktumot annak érdekében, hogy összehasonlítsuk. Érdemes lenne felmérni azt is, hogy a használt gombákban ismert orvosi aktivitással rendelkező komponensek közül melyik volt a legmagasabb, és melyek a kezelés során valószínűleg a legelőnyösebbek. A tanulmányban a PSA csökkentésének mechanizmusa ismeretlen.
A
gombák hajlamosak arra, hogy könnyen felszívják mind a tápanyagokat, mind a mérgező elemeket a táptalajukból. Ezért fontos, hogy tisztában legyenek a növekedési közeg összes mérgező elemével. A kiegészítő anyagok nagyon alapos elemzést mutattak a potenciális toxinok, beleértve az arzén, ólom és kadmiumot, valamint néhány biológiai szennyeződést, például a Z e coli és a Salmonella , amelyek mind negatívak voltak.

  1. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. I. fázisú vizsgálat gomba porral biokémiai szempontból visszatérő prosztatarákban szenvedő betegek esetén: citokinek és mieloidok szuppresszor sejtjeinek gördítése az agaricus bisporus-indukált prosztata-specifikus antigén válaszokhoz. rák . 2015; 121 (17): 2942-2950.
  2. Keating NL, O’Malley AJ, Smith Mr. Cukorbetegség és kardiovaszkuláris betegségek A prosztata rák kezelésére szolgáló Androg során. j Clin Oncol. 2006; 24 (27): 4448-4456.
  3. Pantuck AJ, Leppert JT, Zomorodian N, et al. II. Fázisú tanulmány a gránátalma léről olyan férfiaknál, akiknek a prosztata-specifikus antigén antigén fokozódik műtét vagy sugárzás utáni prosztata rák után. Clinic Cancer Res . 2006; 12 (13): 4018-4026.
  4. Guess BW, Scholz MC, Strum SB, Lam RY, Johnson HJ, Jennrich RI. A módosított citrus -pektin (MCP) növeli a prosztata -specifikus antigén kettős időt a prosztata rákos férfiaknál: a II. Fázis kísérleti vizsgálata. prosztata rák prosztata . 2003; 6 (4): 301-304.
  5. u. Vaishampayan, M. Hussain, M. Banerjee et al. Lycopin és szója-izoflavon prosztata rák kezelésében. nutr cancer . 2007; 59 (1): 1-7.
  6. Xu T, Beelman RB, Lambert JD. A gombák rákos hatása. Anti -Cancer Med. Chem . 2012; 12 (10): 1255-1263.
  7. Eliza WL, Fai CK, Chung LP. A Yun Zhi (Coriolus versicolor) hatékonysága a rákos betegek túlélésén: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. A legújabb PAT inflamm allergia -discov . 2012 6 (1): 78-87.
  8. Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S. A fehér gomba fitokémiai anyagjai gátolják az aromativitást és az emlőrákos sejtek proliferációját. j nutr . 2001; 131 (12): 3288-3293.
  9. Chen S., OH SR, Phung S. et al. A szekunder növényi anyagok anti-aromatáz aktivitása fehér gomba (Agaricus bisporus). Krebsres . 2006; 66 (24): 12026-12034.
  10. Yu L., Fernig DG, Smith igen, Milton JD, Rhodes JM. Az epiteliális sejtvonalak proliferációjának reverzibilis gátlása a lektin által Agaricus bisporus által (étkezőgomba). Krebsres . 1993; 53 (19): 4627-4632.
  11. Kanaya N, Kubo M, Liu Z, Chu P, Wang C, Yuan YC, Chen S. A fehér gomba (Agaricus bisonus) védelmi hatása a máj szteatózis ellen petefészek petemariektomizált egerekben. plusz egy . 2011; 6 (10): E26654.