Referenca
Dizajn
sudionik
U zabilježenih 36 muškaraca (prosječna dob 68) dijagnosticiran je biokemijski rekurentni karcinom prostate (BRPC). Svi su prethodno primili zračenje, a 33 (92 %) također su prošli raniju prostatu. Jedanaest pacijenata (30 %) također je podvrgnuto hormonskoj terapiji. Njihov srednji antigen prostata (PSA) na početku terapije bio je 1,9 ng/ml. Da bi bili uključeni u studiju, pacijenti su morali pokazati biokemijske indikacije neuspjeha terapije zbog rastućih vrijednosti PSA. Oni su bili isključeni iz studije kada su pokazali kliničke ili x -rays znakove metastatske bolesti.
Pacijenti su primili tablete u prahu iz bijelih gljiva (WBM) dok se progresija PSA -a, kliničko napredovanje ili toksičnost nije pojavila dva puta dnevno. Šest bolesnika podijeljeno je u 6 skupina doze gljiva: 4, 6, 8, 10, 12 i 14 g/dan. Ako nijedan pacijent u kohorti doze nije imao toksičnost koja ograničava dozu tijekom 28-dnevnog ciklusa liječenja, testirana je sljedeća veća doza.
Primarni cilj bio je procijeniti izvedivost liječenja i povezanu toksičnost. Sekundarni ciljevi bili su određivanje učinka WBM na razinu serum-PSA/androgena, supresorske stanice (MDSC) i razinu citokina izvedenih iz izvedenih mijeloida.
U bilo kojem sudioniku studije nije se pojavilo toksičnosti koje ograničavaju dozu. Četiri sudionika pokazala su djelomično ili potpunu reakciju na prah gljiva za ukupnu reakciju PSA od 11 % (95 % interval pouzdanosti: 4 % -26 %). Dva pacijenta (za doze od 8 i 14 g/dan) doživjela su produženu potpunu remisiju u kojoj njihova PSA vrijednost apsorbira ne otkrivene vrijednosti i barem do dana kada je članak dostavljen u publikaciju, što je odgovor od 49 i 30 mjeseci. Dva pacijenta pokazala su djelomični odgovor u kojem su njihove vrijednosti PSA pale na 50 % izlazne vrijednosti. Jedan od tih bolesnika ostao je u studiji 39 mjeseci. Drugi djelomični odgovor zadržao je samo smanjenu vrijednost PSA u trajanju od 7 mjeseci. Pet drugih pacijenata nije pokazalo povećanje PSA tijekom ispitivanja. Pored ovih djelomičnih i potpunih odgovora, 13 pacijenata (36 %) pokazalo je određeni otpad od PSA nakon početka terapije.
Intervencija
Ciljni parametar
Rezultati
Imunološki čimbenici
Pored one interleukin-15 (IL-15), nisu pronađeni konačni citokinski uzorci. Potpuni i djelomični ispitanici imali su veću razinu IL-15 na početku i nakon liječenja. Ukupne razine IL-15 nisu promijenjene liječenjem za ispitanike i koji nisu odgovorni.
Ovaj bi članak trebao donijeti ljude s biokemijski ponavljajućim rakom prostate (BRPC) malo nade u optimizam. Iako ove gljivične tablete ne rade uvijek, ponekad rade.
BRPC je definiran povećanjem PSA muškaraca koji su već dobili konačan tretman za rak prostate. Tretmani su uključivali prostatu i/ili zračenje. U ovoj je studiji većina sudionika prošla oba tretmana. 1
Implikacije prakse
U roku od 10 do 15 godina od terapije, 25 do 30 % svih bolesnika s karcinomom prostate pojavljuje se ponavljanjem. 1 Većina ovih sudionika studije već je bila operirana i ozračena, tako da su, ako uopće, imali samo nekoliko dodatnih očekivanja od mogućeg ozdravljenja. Ova biološka recidiva nudi terapiju povlačenja androgena kao primarnu opciju. Ovaj će izbor suzbiti rak prostate, ali se ne smatra iscjeljenjem i obično ga prati znatne nepoželjne nuspojave. To uključuje "debljanje, slabost mišića, vrući bljeskovi, erektilnu disfunkciju, libidoverlust, povećani rizik od dijabetesa i kardiovaskularne probleme".
Također terapija povlačenjem androgena nije moguće izlječenje, već kašnjenje u ponavljanju bolesti. Njegov učinak na ukupni opstanak nije jasan. Iz tog razloga, autori su smatrali da ima smisla ispitati potencijal ambulantne oralne terapije s minimalnom toksičnošću za BRPC, što pokazuje učinkovitost protiv napretka bolesti.
Gljive nisu jedine tvari koje utječu na rast ili širenje raka. Nekoliko prirodnih terapija dokazalo se da obećavaju u prevenciji, oporavku i liječenju raka prostate, uključujući sok od šipak, 3 modificirani citrusni spektin, 4 likopin i izoflavon. Opseg opsega ove studije.
Gljive se stoljećima koriste medicinski, a dokazano je da mnoge vrste imaju svojstva protiv raka. 6 Pokazano je da gljivice inhibiraju rak prostate, rak debelog crijeva i stanične linije karcinoma dojke. čin. 8-9 U ovom članku upotrijebite test za naseljavanje aromata kako biste procijenili učinkovitost praha gljiva.
gljiva bijela gumba
Gljiva korištena u ovom istraživanju - bijela gljiva (Agaricus bisporus) - najčešće je dostupna jestiva gljiva u Sjedinjenim Državama. Rasprostranjena je i lako je dostupan u trgovinama. U Sjedinjenim Državama se uzgaja više od pola milijarde funti svake godine. Dokazi o povoljnom efektu WBM -a povećavaju se. Pokazano je da izolirani lektini doprinose činjenici da je kemoterapija za rak dojke i debelog crijeva učinkovitija povećanjem osjetljivosti tretiranih stanica u usporedbi s lijekovima. 10 Također smanjujete proliferaciju velikih stanica rakova i povećavate funkciju antioksidansa. Proliferacija stanica karcinoma dojke smanjena je zbog inhibicije aktivnosti aromataze pomoću WBM -a i nekih njegovih frakcija, uključujući konjugiranu linolnu kiselinu. Ranija istraživanja o WBM -u o staničnim linijama karcinoma prostate pokazala su da WBM ekstrakt u velikoj mjeri inhibira staničnu proliferaciju indukcijom apoptoze. Zbog ovog obećavajućeg prethodnog istraživanja, zamišljena je trenutna studija.
Ova bi studija trebala procijeniti izvedivost, toksičnost i biološku aktivnost duljeg tretmana WBM prahom. Ispitivanjem imunomodulatora, citokina i MDSC -a, autori su također željeli pronaći biološke razlike između pacijenata čiji se PSA obraćao i onih za koje to nije bio slučaj.
Imunosupresivna podskupina stanica
MDSC -ovi u perifernoj krvi smanjeni su od snimanja do 13. tjedna u bolesnika s potpunim i djelomičnim odgovorom. Njegova je razina pala za 78 %, 45 %, 94 %i 65 %. Nije bilo promjena u nesposobnim osobama.
Iako se IL-15 ispituje samo na rak, možda nije idealan za pojedinačno liječenje. U ovih bolesnika čini se da je WBM snažno utjecao na imunološku toplinu. Osim toga, MDSC -ovi igraju ulogu u inhibiciji imunološkog sustava, a čini se da njihovo smanjenje pokreće jače praćenje raka. MDSC -ovi su dramatično smanjeni kod najjačih odgovora. Sjetite se da su ti ljudi imali najviši IL-15.
Dok WBM snižava šećer u krvi i kolesterol kod dijabetesa i hiperholesterolemičnih štakora, nisu primijećene značajne promjene u šećeru u krvi i krvnom lipidu kod ljudi koji su liječeni WBM -om.
Ograničenja
Sa samo 36 uključenih bolesnika, ova je studija bila relativno mala. Ponavljanje ove doze WBM-a u randomiziranom, placebo kontroliranom postavku potrebno je da se donese konačniji zaključak.
Osim toga, u mnogim istraživanjima ljekovitih gljiva, ekstrakti tople vode koriste se kao način izbora za pripremu, jer su gljive vrlo bogate hitinom, što je teško rastaviti i koristiti ljudsko tijelo. Početno istraživanje autora na WBM ispitalo je aktivnost aromataze vodenog ekstrakta gljiva. 11 Međutim, budući da su za ovu studiju koristili liofilizirani (zamrzivač) cijeli WBM, nejasno je koji je aspekt gljivica htjeli ocijeniti i koja je komponenta najprikladnija za BRPC. U stvari, ne čini se da je aromu utjecalo jer su mjerenja testosterona, dihidrotestosterona (DHT) i dehidroepiandrosterona (DHEA) bili nepromijenjeni tijekom cijelog istraživanja. Buduće studije trebale bi uključivati ruku za zamrzivačenu gljivu i ekstrakt dobiven od tople vode kako bi je mogli usporediti. Također bi bilo vrijedno procijeniti koja je od komponenti s poznatom medicinskom aktivnošću u korištenim gljivama bila najviša, a koje su vjerojatno bile najpovoljnije tijekom liječenja. Mehanizam djelovanja za smanjenje PSA u ovoj studiji nije poznat.
gljivice imaju tendenciju da lako apsorbiraju i hranjive tvari i toksične elemente iz svog medija za rast. Stoga je važno biti svjestan svih toksičnih elemenata u mediju za rast. Dopunski materijali pokazali su vrlo temeljitu analizu potencijalnih toksina, uključujući arsen, olovo i kadmij, kao i neke biološke kontaminacije poput z e coli i salmonela koji su svi bili negativni.
- Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. Studija faze I s prahom od gljiva u bolesnika s biokemijski ponavljajućim karcinomom prostate: kotrljanje citokina i mijeloida supresorske stanice za agaricus bisporus-inducirani antigene specifični za prostate. Rak . 2015; 121 (17): 2942-2950.
- Keating NL, O'Malley AJ, Smith Mr. Diabetes i kardiovaskularne bolesti tijekom androga koji pokrivaju terapiju za rak prostate. J Clin Oncol. 2006; 24 (27): 4448-4456.
- Pantuck AJ, Leppert JT, Zomorodian N, et al. Faza II studija o soku od šipak kod muškaraca s povećanjem antigena specifičnog za prostatu nakon operacije ili zračenja u raku prostate. Clinic Cancer Res . 2006; 12 (13): 4018-4026.
- Pogodite BW, Scholz MC, Strum SB, Lam RY, Johnson HJ, Jennrich RI. Modificirani citrusni pektin (MCP) povećava dvostruko vrijeme specifično prostate kod muškaraca s rakom prostate: pilot studija faze II. Prostata raka prostate . 2003; 6 (4): 301-304.
- U. Vaishampayan, M. Hussain, M. Banerjee i sur. Likopin i sojino-izoflavon u liječenju raka prostate. HRANICI RACES . 2007; 59 (1): 1-7.
- Xu T, Beelman RB, Lambert JD. Učinak gljiva. Anti -cancer Med. Chem . 2012; 12 (10): 1255-1263.
- Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Učinkovitost Yun Zhi (Coriolus versicolor) na preživljavanje u bolesnika s karcinomom: sustavni pregled i metaanaliza. Najnovije lijekove za alergiju na Pat Upale . 2012 6 (1): 78-87.
- Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S. Fitokemikalije bijelih gljiva inhibiraju aktivnost arome i proliferaciju stanica karcinoma dojke. j NuTH . 2001; 131 (12): 3288-3293.
- Chen S., OH SR, Phung S. i sur. Aktivnost anti-aromataze sekundarnih biljnih tvari u bijelim gljivama (agaricus bisporus). Krebsres . 2006; 66 (24): 12026-12034.
- Yu L., Fernig DG, Smith Da, Milton JD, Rhodes JM. Reverzibilna inhibicija proliferacije epitelnih staničnih linija lektinom Agaricus bisporus (blagovaonica). Krebsres . 1993; 53 (19): 4627-4632.
- Kanaya N, Kubo M, Liu Z, Chu P, Wang C, Yuan YC, Chen S. Zaštitni učinak bijelih gljiva (agaricus bison) protiv jetrene steatoze kod ovariektomiziranih miševa kao modela za postmenopajske žene. plus jedan . 2011; 6 (10): E26654.