Uuring: Agaricus bisporus seen biokeemiliselt korduvas eesnäärmevähis
Uuring: Agaricus bisporus seen biokeemiliselt korduvas eesnäärmevähis
viide
Twardowski P, Kanaya N, Frankel P jt. I etapi uuring seenepulbriga biokeemiliselt korduva eesnäärmevähiga patsientidel: tsütokiinide ja müeloidide supressorrakkude veeremine Agaricus bisporuse põhjustatud eesnäärmespetsiifiliste antigeeni vastuste jaoks. vähk. 2015; 121 (17): 2942-2950.
disain
See oli ühe relvastatud, segamata I etapi uuring ühe rajatise kohta.
osaleja
36 meessoost patsiendil (keskmine vanus 68) diagnoositi biokeemiline korduv eesnäärmevähk (BRPC). Kõik olid varem saanud kiiritusravi ja 33 (92 %) oli ka varasema eesnäärme läbinud. Üksteist patsienti (30 %) oli ka hormoonravi läbinud. Nende keskmine eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) oli ravi alguses 1,9 ng/ml. Uuringusse kaasamiseks pidid patsiendid näitama biokeemilisi näitusi teraapia ebaõnnestumise kohta PSA väärtustest. Need jäeti uuringust välja, kui nad näitasid kliinilisi või X -raisid metastaatilise haiguse tunnuseid.
sekkumine
Patsiendid said pulbreid tablette valgetest seentest (WBM) kuni PSA progresseerumise, kliinilise progresseerumise või toksilisuseni kaks korda päevas. Kuus patsienti jagati 6 seeneannuse kohordi: 4, 6, 8, 10, 12 ja 14 g/päevas. Kui ühelgi annuse kohordis patsiendil oli 28-päevase ravitsükli ajal annust piirav toksilisus, testiti järgmist suuremat annust.
sihtparameeter
Esmane eesmärk oli hinnata ravi teostatavust ja sellega seotud toksilisust. Sekundaarsed eesmärgid olid WBM-i mõju määramine seerumi-PSA/androgeeni tasemele, supressorrakkudele (MDSC) ja tsütokiini tasemele, mis on saadud müeloididest.
tulemused
Üheski uuringus osaleja puhul ei esinenud annust -vähendavat toksilisust. Neli osalejat näitasid seenepulbrile osaliselt või täielikku reaktsiooni PSA üldine reaktsioon 11 % (95 % usaldusvahemik: 4 % –26 %). Kahel patsiendil (annustes 8 ja 14 g/päevas) kogesid pikemat täielikku remissiooni, milles nende PSA väärtus ei neelata tuvastatavaid väärtusi ja vähemalt kuupäevale, mil artikkel avaldati avaldamiseks, mis on 49 ja 30 kuud. Kahel patsiendil ilmnes osaline vastus, milles nende PSA väärtused langesid 50 % -ni väljundväärtusest. Üks neist patsientidest oli uuringus püsinud 39 kuud. Teine osaline reageerija säilitas PSA väärtuse vähendatud väärtust ainult 7 kuud. Viiel teisel patsiendil ei olnud uuringu ajal PSA suurenemist. Lisaks neile osalistele ja täielikele reageerijatele ilmnes pärast ravi algust 13 patsienti (36 %) teatavat PSA jäätmeid.
immunoloogilised tegurid
Lisaks interleukiin-15 (IL-15) omale ei leitud lõplikke tsütokiinimustreid. Täielikel ja osalistel reageerijatel oli IL-15 tase kõrgem alguses ja pärast ravi. IL-15 üldist taset ei muutnud reageerijate ja mittereageerijate ravi.
Harjutage mõju
See artikkel peaks tooma biokeemiliselt korduva eesnäärmevähiga inimesi (BRPC) pisut optimismi lootusekiirt. Kuigi need seenetabletid ei tööta alati, töötavad need mõnikord.
brpc on määratletud PSA suurenemisega meestel, kes on juba saanud eesnäärmevähi lõplikku ravi. Ravi hõlmas eesnäärme ja/või kiirgust. Selles uuringus oli enamik osalejaid läbinud mõlemad ravimeetodid. 1
10–15 -aastase ravi jooksul toimub 25–30 % kõigist eesnäärmevähiga patsientidest kordumine. 1 Enamikku neist uuringus osalenutest oli juba nii käitatav kui ka kiiritatud, nii et kui üldse, oli neil võimaliku paranemise osas vaid mõned täiendavad ootused. See bioloogiline kordumine pakub androgeeni äravõtmisteraapiat esmase võimalusena. See valik pärsib eesnäärmevähi, kuid seda ei peeta paranemiseks ja sellega kaasnevad tavaliselt märkimisväärsed ebasoovitavad kõrvaltoimed. See hõlmab "kaalutõusu, lihasnõrkust, kuumahoogusid, erektsioonihäireid, libiidoversiooni, suurenenud diabeedi riski ja kardiovaskulaarseid probleeme".
Samuti ei ole androgeeni äravõtmisteraapia võimalik paranemine, vaid haiguse kordumise viivitus. Selle mõju üldisele ellujäämisele pole selge. Sel põhjusel arvasid autorid mõistliku uurida ambulatoorse suukaudse ravi potentsiaali BRPC minimaalse toksilisusega, mis näitab tõhusust haiguse arengu vastu.
seened pole ainsad looduslikult esinevad ained, mis mõjutavad vähi kasvu või levikut. Mitmed looduslikud teraapiad on osutunud paljulubavaks ennetamisel, eesnäärmevähi taastumises ja ravimisel, sealhulgas granaatõuna mahl, 3 modifitseeritud tsitrusprestriin, 4 lükopiin ja isoflavon. Selle uuringu ulatus.
seeni on sajandeid meditsiiniliselt kasutatud ja paljudel liikidel on vähivastased omadused. 6 On näidatud, et seened pärsivad eesnäärmevähi, käärsoolevähi ja rinnavähi rakuliini. tegu. 8-9 Selles artiklis kasutage oma testi aromata elanike jaoks, et hinnata oma seenepulbri tõhusust.
valge nupu seen
Selles uuringus kasutatud seen - valge seen (Agaricus bisporus) - on Ameerika Ühendriikide kõige sagedamini saadaval söödav seen. See on laialt levinud ja hõlpsasti saadaval toidupoodides. Igal aastal kasvatatakse Ameerika Ühendriikides üle poole miljardi naela. WBM -i soodsa vähivastase toime tõendid suurenevad. On tõestatud, et isoleeritud lektiinid aitavad kaasa tõsiasjale, et rinna- ja käärsoolevähi keemiaravi on tõhusam, suurendades ravitud rakkude tundlikkust võrreldes ravimiga. 10 vähendate ka suurte krabirakkude vohamist ja suurendate antioksüdanti. Rinnavähirakkude proliferatsioon vähenes WBM -i ja mõne selle fraktsioonide aromataasi aktiivsuse pärssimise tõttu, sealhulgas konjugeeritud linoolhape. Eesnäärmevähi rakuliinide WBM -i varasemad uuringud on näidanud, et WBM -i ekstrakt pärsib suuresti rakkude proliferatsiooni apoptoosi esilekutsumise teel. Selle paljutõotava varasema uuringu tõttu kavandati käesolev uuring.
Selles uuringus tuleks hinnata WBM -pulbriga pikema töötlemise teostatavust, toksilisust ja bioloogilist aktiivsust. Uurides immunomodulaatoreid, tsütokiine ja MDSC -sid, soovisid autorid leida ka bioloogilisi erinevusi patsientide vahel, kelle PSA -d käsitleti, ja nende vahel, kelle jaoks see nii polnud.
immunosupressiivne raku alarühm
Perifeerses veres sisalduvad MDSC -d vähendati täieliku ja osalise ravivastusega patsientidel registreerimisest 13. nädalale. Selle tase langes 78 %, 45 %, 94 %ja 65 %. Mitte-reageerijates ei muutunud. Kuigi IL-15 uuritakse ainult vähi suhtes, ei pruugi see olla ideaalne individuaalseks raviks. Nendel patsientidel näib WBM mõjutanud tugevalt immuunsust. Lisaks mängivad MDSC -d rolli immuunsussüsteemi pärssimisel ja näib, et nende vähenemine põhjustab vähi tugevama jälgimise. MDSC -sid vähendati dramaatiliselt tugevaimate reageerijate puhul. Pidage meeles, et neil meestel oli kõrgeim IL-15.
Kuigi WBM alandab diabeetiliste ja hüperkolesteroleemiliste rottide veresuhkrut ja kolesterooli, ei täheldatud WBM -iga ravitud inimestel veresuhkru ja vere lipiidi olulisi muutusi.
piirangud
Ainult 36 patsiendiga patsienti, see uuring oli suhteliselt väike. Selle WBM-i annuse kordamine randomiseeritud, platseebokontrollitud seadistuses on vajalik lõpliku järelduse tegemiseks.
Lisaks kasutatakse paljudes meditsiiniliste seente uurimistöös valitud ettevalmistusmeetodina kuumaveeekstrakte, kuna seened on väga rikkad kitiini poolest, mida on inimkeha poolt keeruline lammutada ja seda kasutada. WBM -i autorite esialgsed uuringud uurisid seente veeekstrakti aromataasi aktiivsust. 11 Kuid kuna nad kasutasid selle uuringu jaoks kogu WBM -i lyofiliseeritud (sügavkülmiku), on ebaselge, millist seene aspekti nad tahtsid hinnata ja milline komponent on BRPC jaoks kõige kasulikum. Tegelikult ei tundu see, et lõhna- ja maitseaineid mõjutati, kuna testosterooni, dihüdrotestosterooni (DHT) ja dehüdroepiandrosterooni (DHEA) mõõtmised ei muutunud kogu uuringu jooksul. Tulevased uuringud peaksid hõlmama sügavkülmiku kuivatatud seene jaoks ja kuuma veest saadud ekstrakti, et seda võrrelda. Samuti tasuks hinnata, millised komponendid kasutatud seente teadaoleva meditsiinilise aktiivsusega olid kõrgeimad ja mis olid tõenäoliselt ravi ajal kõige soodsamad. Selle uuringu PSA vähendamise toimemehhanism pole teada.
seened kipuvad oma kasvukeskkonnast hõlpsalt nii toitaineid kui ka toksilisi elemente imama. Seetõttu on oluline olla teadlik kõigist kasvumeediumi mürgistest elementidest. Täiendavad materjalid näitasid potentsiaalsete toksiinide, sealhulgas arseeni, plii ja kaadmiumi, väga põhjalikku analüüsi, samuti mõnda bioloogilist saastumist, näiteks Z e coli ja salmonella , mis olid kõik negatiivsed.
Twardowski P, Kanaya N, Frankel P jt. I etapi uuring seenepulbriga biokeemiliselt korduva eesnäärmevähiga patsientidel: tsütokiinide ja müeloidide supressorrakkude veeremine Agaricus bisporuse põhjustatud eesnäärmespetsiifiliste antigeeni vastuste jaoks. vähk . 2015; 121 (17): 2942-2950.
Keating NL, O’Malley AJ, Smith hr Diabeet ja kardiovaskulaarsed haigused Androg -i katteravi ajal eesnäärmevähi korral. J Clin Oncol. 2006; 24 (27): 4448-4456.
Pantuck AJ, Leppert JT, Zomorodian N, et al. II etapi uuring granaatõuna mahla kohta meestel, kellel on pärast operatsiooni või eesnäärmevähi kiirgus suureneva antigeeni antigeeni. kliiniku vähi res . 2006; 12 (13): 4018-4026.
Guess BW, Scholz MC, Strum SB, Lam Ry, Johnson HJ, Jennrich Ri. Modifitseeritud tsitruselise pektiin (MCP) suurendab eesnäärme -spetsiifilist antigeeni eesnäärmevähiga meestel: II faasi pilootuuring. eesnäärmevähi eesnäärme . 2003; 6 (4): 301-304.
u. Vaishampayan, M. Hussain, M. Banerjee jt. Lükopiin ja soja-isoflavoon eesnäärmevähi ravis. Nutr Cancer . 2007; 59 (1): 1-7.
Xu T, Beelman RB, Lambert JD. Seente vähk -ennetav toime. vähivastane Med. Chem . 2012; 12 (10): 1255-1263.
Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Yun ZHI (Coriolus versicolor) tõhusus vähihaigete ellujäämisel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Viimane Pat põletiku allergia uimastite diskv . 2012 6 (1): 78-87.
Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S. Valgete seente fütokemikaalid pärsivad aroomi aktiivsust ja rinnavähirakkude proliferatsiooni. J Nutr . 2001; 131 (12): 3288-3293.
Chen S., Oh SR, Phung S. jt. Teisese seente sekundaarsete taimsete ainete aromataasivastane toime (agaricus bisporus). Krebsres . 2006; 66 (24): 12026-12034.
Yu L., Fernig DG, Smith Jah, Milton JD, Rhodes JM. Epiteeli rakuliinide vohamise pöörduv pärssimine lektiini poolt Agaricus bisporus (söögikoha) poolt. Krebsres . 1993; 53 (19): 4627-4632.
Kanaya N, Kubo M, Liu Z, Chu P, Wang C, Yuan YC, Chen S. Valgete seente (Agaricus Bisoni) kaitsev toime maksa steatoosi vastu munasarjade steatoosi vastu kui munarakkude mudel postmenopausis naiste jaoks. pluss üks . 2011; 6 (10): E26654.