Estudio: hongos de agaricus bisporus en cáncer de próstata bioquímicamente recurrente
Estudio: hongos de agaricus bisporus en cáncer de próstata bioquímicamente recurrente
referencia
Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. Un estudio de fase I con polvo de hongos en pacientes con cáncer de próstata bioquímicamente recurrente: rodamiento de citocinas y células supresoras de mieloides para las respuestas de antígeno específicas de prostata inducidas por Agarico bisporus. Cáncer. 2015; 121 (17): 2942-2950.
Design
Este fue un estudio de fase I sin mezcla de un solo brazo en una sola instalación.
participante
En los 36 pacientes masculinos registrados (edad promedio 68), se diagnosticó un cáncer de próstata recurrente bioquímico (BRPC). Todos habían recibido radioterapia previamente y 33 (92 %) también se habían sometido a una próstata anterior. Once pacientes (30 %) también se habían sometido a una terapia hormonal. Su antígeno específico de próstata medio (PSA) al comienzo de la terapia fue de 1.9 ng/ml. Para ser incluidos en el estudio, los pacientes tuvieron que demostrar indicaciones bioquímicas de falla de la terapia debido al aumento de los valores de PSA. Fueron excluidos del estudio cuando mostraron signos clínicos o x de una enfermedad metastásica.
intervención
Los pacientes recibieron tabletas de polvo de hongos blancos (WBM) hasta que la progresión del PSA, la progresión clínica o la toxicidad ocurrieron dos veces al día. Seis pacientes se dividieron en 6 cohortes de dosis de hongos: 4, 6, 8, 10, 12 y 14 g/día. Si ningún paciente en la cohorte de dosis tenía una toxicidad limitante de la dosis durante un ciclo de tratamiento de 28 días, se probó la siguiente dosis más alta.
parámetro objetivo
El objetivo principal era evaluar la viabilidad del tratamiento y la toxicidad asociada. Los objetivos secundarios fueron la determinación del efecto de WBM en el nivel sérico de PSA/andrógeno, las células supresoras (MDSC) y el nivel de citocinas derivados de los mieloides derivados.
Resultados
No se produjeron toxicidades que limiten la dosis en cualquier participante del estudio. Cuatro de los participantes mostraron una reacción parcial o completa al polvo de hongos para una reacción general de PSA del 11 % (intervalo de confianza del 95 %: 4 % –26 %). Dos pacientes (para dosis de 8 y 14 g/día) experimentaron una remisión completa extendida en la que su valor de PSA absorbe valores no detectables y al menos a la fecha en que el artículo se presentó a la publicación, una respuesta de 49 y 30 meses. Dos pacientes mostraron una respuesta parcial en la que sus valores de PSA cayeron al 50 % del valor de salida. Uno de estos pacientes había permanecido en el estudio durante 39 meses. El segundo respondedor parcial solo retuvo el valor reducido de PSA durante 7 meses. Otros cinco pacientes no mostraron un aumento de PSA durante el estudio. Además de estos respondedores parciales y completos, 13 pacientes (36 %) mostraron un cierto desperdicio de PSA después del inicio de la terapia.
Factores inmunológicos
Además del de la interleucina-15 (IL-15), no se encontraron patrones de citocina definitivos. Los respondedores completos y parciales tenían niveles de IL-15 más altos al principio y después del tratamiento. Los niveles generales de IL-15 no fueron cambiados por el tratamiento para los respondedores y los no respondedores.
Implicaciones de práctica
Este artículo debería llevar a las personas con cáncer de próstata bioquímicamente recurrente (BRPC) un pequeño rayo de esperanza al optimismo. Si bien estas tabletas fúngicas no siempre funcionan, a veces funcionan.
Dentro de los 10 a 15 años de la terapia, el 25 al 30 % de todos los pacientes con cáncer de próstata se recurren. 1 La mayoría de estos participantes del estudio ya habían sido operados e irradiados, de modo que, si es que tenían solo unas pocas expectativas adicionales de posible curación. Esta recurrencia biológica ofrece terapia de abstinencia de andrógenos como una opción principal. Esta elección suprimirá el cáncer de próstata, pero no se considera curación y generalmente se acompaña de considerables efectos secundarios indeseables. Esto incluye "aumento de peso, debilidad muscular, sofocos, disfunción eréctil, libidoverlust, mayor riesgo de diabetes y problemas cardiovasculares".
También la terapia de abstinencia de andrógenos no es una posible curación, sino un retraso en la recurrencia de la enfermedad. Su efecto en la supervivencia general no está claro. Por esta razón, los autores pensaron que tenía sentido examinar el potencial de una terapia oral ambulatoria con una toxicidad mínima para BRPC, lo que muestra efectividad contra el progreso de la enfermedad.
Los hongos no son las únicas sustancias naturales que influyen en el crecimiento o la propagación del cáncer. Varias terapias naturales han demostrado ser prometedoras en la prevención, la recuperación y el tratamiento del cáncer de próstata, incluido el jugo de granada, 3 Citrus Spectin modificada, 4 lycopin e Isoflavon. Extención de este estudio.
Los hongos se han utilizado médicamente durante siglos, y se ha demostrado que muchas especies tienen propiedades anticancerígenas. 6 Se ha demostrado que los hongos inhiben el cáncer de próstata, el cáncer de colon y las líneas celulares de cáncer de mama. acto. 8-9 En este artículo, use su ensayo para la habitación de Aromata para evaluar la efectividad de su polvo de hongos.
El hongo del botón blanco
El hongo utilizado en este estudio, el hongo blanco (Agaricus bisporus), es el hongo comestible más frecuentemente disponible en los Estados Unidos. Está muy extendido y fácilmente disponible en las tiendas de comestibles. Se cultivan más de mil millones de libras en los Estados Unidos cada año. La evidencia del efecto anti -cáncer ventajoso del WBM está aumentando. Se ha demostrado que las lectinas aisladas contribuyen al hecho de que la quimioterapia para el cáncer de seno y colon es más efectiva al aumentar la sensibilidad de las células tratadas en comparación con el medicamento. 10 También reduce la proliferación de grandes células de cangrejo y aumenta la función antioxidante. La proliferación de células de cáncer de mama se redujo debido a la inhibición de la actividad de la aromatasa por WBM y algunas de sus facciones, incluido el ácido linoleico conjugado. Investigaciones anteriores sobre WBM en líneas celulares de cáncer de próstata han demostrado que el extracto de WBM inhibe en gran medida la proliferación celular mediante la inducción de la apoptosis. Debido a esta prometedora investigación previa, se diseñó el estudio actual.
Este estudio debería evaluar la viabilidad, la toxicidad y la actividad biológica de un tratamiento más largo con polvo de WBM. Al examinar los inmunomoduladores, citocinas y MDSC, los autores también querían encontrar diferencias biológicas entre los pacientes cuyo PSA abordó y aquellos para quienes este no era el caso.
subgrupo de células inmunosupresor
MDSC en sangre periférica se redujeron de registro a la semana 13 en pacientes con respuesta completa y parcial. Su nivel cayó en un 78 %, 45 %, 94 %y 65 %. No hubo cambios en los no respondedores.
Si bien la IL-15 se examina únicamente para el cáncer solo, puede no ser ideal para el tratamiento individual. En estos pacientes, el WBM parece haber influido fuertemente en el calor inmune. Además, las MDSC juegan un papel en la inhibición del sistema inmune, y su reducción parece desencadenar un monitoreo del cáncer más fuerte. Las MDSC se redujeron drásticamente en los respondedores más fuertes. Recuerde que estos hombres tenían la IL-15 más alta.
Si bien WBM reduce el azúcar en la sangre y el colesterol en ratas diabéticas e hipercolesterolémicas, no se observaron cambios significativos en el azúcar en la sangre y los lípidos en la sangre en las personas que fueron tratadas con WBM.
restricciones
Con solo 36 pacientes incluidos, este estudio fue relativamente pequeño. La repetición de esta dosis de WBM en un entorno aleatorizado y controlado con placebo es necesaria para sacar una conclusión más definitiva.
Además, en muchas investigaciones sobre hongos medicinales, los extractos de agua caliente se utilizan como un método de preparación de elección, ya que los hongos son muy ricos en quitina, lo cual es difícil de desmontar y utilizar el cuerpo humano. La investigación inicial de los autores a WBM examinó la actividad de aromatasa del extracto de agua del hongo. 11 Sin embargo, dado que utilizaron WBM completo liofilizado (congelador) para este estudio, no está claro qué aspecto del hongo querían calificar y qué componente es más ventajoso para BRPC. De hecho, no parece que el saborizante se vio afectado porque las mediciones de testosterona, dihidrotestosterona (DHT) y deshidroepiandroterona (DHEA) no cambiaron durante todo el estudio. Los estudios futuros deben incluir un brazo para hongos con congelador y un extracto obtenido de agua caliente para poder compararlo. También valdría la pena evaluar cuál de los componentes con actividad médica conocida en los hongos utilizados fueron más altos y cuáles fueron probablemente los más ventajosos durante el tratamiento. Se desconoce el mecanismo de acción para reducir el PSA en este estudio.
Los hongos tienden a absorber fácilmente tanto los nutrientes como los elementos tóxicos de sus medios de crecimiento. Por lo tanto, es importante tener en cuenta todos los elementos tóxicos en los medios de crecimiento. Los materiales complementarios mostraron un análisis muy exhaustivo de toxinas potenciales, incluidas el arsénico, el plomo y el cadmio, así como la contaminación biológica como Z E coli y Salmonella que fueron negativas.
- Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. Un estudio de fase I con polvo de hongos en pacientes con cáncer de próstata bioquímicamente recurrente: rodamiento de citocinas y células supresoras de mieloides para las respuestas de antígeno específicas de prostata inducidas por Agarico bisporus. Cáncer . 2015; 121 (17): 2942-2950.
- Keating NL, O’Malley AJ, Smith Sr. Diabetes y enfermedades cardiovasculares durante la terapia de cobertura de Androg para el cáncer de próstata. J Clin Oncol. 2006; 24 (27): 4448-4456.
- Pantuck AJ, Leppert JT, Zomorodian N, et al. Estudio de fase II sobre jugo de granada en hombres con un aumento de antígeno de antígeno de próstata después de la cirugía o radiación en el cáncer de próstata. Clinic Cancer Res . 2006; 12 (13): 4018-4026.
- Guess BW, Scholz MC, Strum SB, Lam Ry, Johnson HJ, Jennrich RI. La pectina cítrica modificada (MCP) aumenta el doble tiempo de antígeno específico de la próstata en hombres con cáncer de próstata: un estudio piloto de la fase II. Cáncer de próstata Prostata . 2003; 6 (4): 301-304.
- u. Vaishampayan, M. Hussain, M. Banerjee et al. Lycopina y soja-isoflavona en el tratamiento del cáncer de próstata. Nutry Cancer . 2007; 59 (1): 1-7.
- Xu T, Beelman RB, Lambert JD. El efecto de presente cáncer de los hongos. anti -cáncer Med. Chem . 2012; 12 (10): 1255-1263.
- Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Efectividad de Yun Zhi (Coriolus versicolor) en la supervivencia en pacientes con cáncer: revisión sistemática y metanálisis. Último Pat Inflam Flamm Allergy Drug Discov . 2012 6 (1): 78-87.
- Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S. Los fitoquímicos de los hongos blancos inhiben la actividad de aroma y la proliferación de células de cáncer de mama. j nutr . 2001; 131 (12): 3288-3293.
- Chen S., OH SR, Phung S. et al. Actividad anti-aromatasa de sustancias vegetales secundarias en hongos blancos (Agaricus bisporus). Krebsres . 2006; 66 (24): 12026-12034.
- Yu L., Fernig DG, Smith Sí, Milton JD, Rhodes JM. Inhibición reversible de la proliferación de líneas celulares epiteliales por lectina por Agaricus bisporus (hongo comedor). Krebsres . 1993; 53 (19): 4627-4632.
- Kanaya N, Kubo M, Liu Z, Chu P, Wang C, Yuan YC, Chen S. Efecto protector de los hongos blancos (Agaricus bisonus) contra la esteatosis hepática en ratones ovariectomizados como modelo para mujeres postmenopáusicas. más uno . 2011; 6 (10): E26654.
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