Undersøgelse: Agaricus Bisporus svamp i biokemisk tilbagevendende prostatacancer

Veröffentlicht:

Von:

Reference Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. En fase-I-undersøgelse med svampepulver hos patienter med biokemisk tilbagevendende prostatacancer: rullende cytokiner og myeloider undertrykker celler til Agaricus bisporus-inducerede prostataspecifikke antigen svar. Kræft. 2015; 121 (17): 2942-2950. Design Dette var en enarmet, ikke-blandet fase I-undersøgelse på en enkelt facilitet. Deltagere i de 36 mandlige patienter blev registreret (gennemsnitsalder 68) blev diagnosticeret i alle biokemisk tilbagevendende prostatacancer (BRPC). Alle havde tidligere modtaget strålebehandling, og 33 (92 %) havde også gennemgået en tidligere prostata. Elleve patienter (30 %) havde også gennemgået hormonbehandling. Deres medium prostata -specifikke antigen (PSA) i begyndelsen af ​​terapien var 1,9 ng/ml. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. En fase-I-undersøgelse med svampepulver hos patienter med biokemisk tilbagevendende prostatacancer: rullende cytokiner og myeloider undertrykker celler til Agaricus bisporus-inducerede prostataspecifikke antigen svar. kræft. 2015; 121 (17): 2942-2950.

design

Dette var en enarmet, ublandet fase I-undersøgelse på en enkelt facilitet.

deltager

I de 36 mandlige patienter (gennemsnitlig alder 68) blev en biokemisk tilbagevendende prostatacancer (BRPC) diagnosticeret. Alle havde tidligere modtaget strålebehandling, og 33 (92 %) havde også gennemgået en tidligere prostata. Elleve patienter (30 %) havde også gennemgået hormonbehandling. Deres medium prostata -specifikke antigen (PSA) i begyndelsen af ​​terapien var 1,9 ng/ml. For at blive inkluderet i undersøgelsen måtte patienterne demonstrere biokemiske indikationer af terapifejl på grund af stigende PSA -værdier. De blev udelukket fra undersøgelsen, da de viste kliniske eller x -stråler tegn på en metastatisk sygdom.

Intervention

Patienterne modtog pulvertabletter fra hvide svampe (WBM), indtil PSA -progression, klinisk progression eller toksicitet forekom to gange om dagen. Seks patienter blev delt i 6 svampedosiskohorter: 4, 6, 8, 10, 12 og 14 g/dag. Hvis ingen patient i dosiskohorten havde en dosisbegrænsende toksicitet under en 28-dages behandlingscyklus, blev den næste højere dosis testet.

målparameter

Det primære mål var at evaluere gennemførligheden af ​​behandling og den tilknyttede toksicitet. De sekundære mål var bestemmelsen af ​​virkningen af ​​WBM på serum-PSA/androgenniveau, undertrykkende celler (MDSC'er) og cytokinniveau afledt fra myeloider afledt.

Resultater

Ingen dosis -begrænsning af toksiciteter forekom i nogen undersøgelsesdeltager. Fire af deltagerne viste en delvist eller komplet reaktion på svampepulveret for en samlet PSA -reaktion på 11 % (95 % konfidensinterval: 4 % –26 %). To patienter (til doser på 8 og 14 g/dag) oplevede en udvidet komplet remission, hvor deres PSA -værdi ikke absorberer påviselige værdier og i det mindste til den dato, hvor artiklen blev forelagt offentliggørelse, et svar på 49 og 30 måneder. To patienter viste en delvis respons, hvor deres PSA -værdier faldt til 50 % af outputværdien. En af disse patienter var tilbage i undersøgelsen i 39 måneder. Den anden delvise responder bevarede kun den reducerede PSA -værdi i 7 måneder. Fem andre patienter viste ingen PSA -stigning under undersøgelsen. Ud over disse delvise og komplette respondere viste 13 patienter (36 %) et bestemt PSA -affald efter start af terapien.

immunologiske faktorer

Ud over det for interleukin-15 (IL-15) blev der ikke fundet nogen definitive cytokinmønstre. Fuld og delvise respondere havde højere IL-15 niveauer i begyndelsen og efter behandling. IL-15 samlede niveauer blev ikke ændret ved behandling for respondenter og ikke-responderende.

Praksisimplikationer

Denne artikel skal bringe folk med biokemisk tilbagevendende prostatacancer (BRPC) en lille stråle af håb til optimisme. Mens disse svampetabletter ikke altid fungerer, fungerer de undertiden.
BRPC er defineret af en PSA -stigning i mænd, der allerede har modtaget en endelig behandling af prostatacancer. Behandlingerne omfattede prostata og/eller stråling. I denne undersøgelse havde de fleste deltagere bestået begge behandlinger. 1
inden for 10 til 15 år efter terapi forekommer 25 til 30 % af alle patienter med prostatacancer en gentagelse. 1 De fleste af disse undersøgelsesdeltagere var allerede blevet drevet og bestrålet, så de overhovedet kun havde et par yderligere forventninger til mulig helbredelse. Denne biologiske tilbagefald giver androgenterapi Androgen som en primær mulighed. Dette valg vil undertrykke prostatacancer, men betragtes ikke som heling og ledsages typisk af betydelige uønskede bivirkninger. Dette inkluderer "vægtøgning, muskelsvaghed, hetetokter, erektil dysfunktion, libidoverlust, øget risiko for diabetes og hjerte -kar -problemer".
Også androgen -tilbagetrækningsterapi er ikke en mulig heling, men en forsinkelse i tilbagevendende sygdommen. Dens virkning på den samlede overlevelse er ikke klar. Af denne grund mente forfatterne, at det var fornuftigt at undersøge potentialet ved en ambulant oral terapi med minimal toksicitet for BRPC, hvilket viser effektivitet mod sygdommens fremskridt.
svampe er ikke de eneste naturligt forekommende stoffer, der påvirker væksten eller spredningen af ​​kræft. Flere naturlige terapier har vist sig at være lovende i forebyggelsen, genvindingen og behandlingen af ​​prostatacancer, herunder granatæblejuice, 3 modificeret citrusspektin, 4 Lycopin og Isoflavon. Omfang af omfanget af denne undersøgelse.
svampe er blevet anvendt medicinsk i århundreder, og mange arter har vist sig at have anticanceregenskaber. 6 Det er vist, at svampe hæmmer prostatacancer, tyktarmskræft og brystkræftcellelinjer. handling. 8-9 I denne artikel skal du bruge din assay til Aromata-beboelse til at vurdere effektiviteten af ​​dit svampepulver.

den hvide knap svampe

Den svamp, der blev anvendt i denne undersøgelse - den hvide svamp (Agaricus bisporus) - er den mest tilgængelige spiselige svamp i USA. Det er udbredt og let tilgængeligt i købmandsforretninger. Over en halv milliard pund dyrkes i USA hvert år. Beviset for den fordelagtige anti -kræftvirkning af WBM øges. Det er vist, at isolerede lektiner bidrager til det faktum, at kemoterapi for bryst- og tyktarmskræft er mere effektiv ved at øge følsomheden af ​​de behandlede celler sammenlignet med medicinen. 10 Du reducerer også spredning af store krabbceller og øger antioxidantfunktionen. Spredning af brystkræftceller blev reduceret på grund af inhiberingen af ​​aromataseaktivitet af WBM og nogle af dens fraktioner, herunder konjugeret linolsyre. Tidligere forskning på WBM på prostatacancercellelinjer har vist, at WBM -ekstrakt stort set hæmmer celleproliferation ved induktion af apoptose. På grund af denne lovende tidligere forskning blev den aktuelle undersøgelse designet.
Denne undersøgelse bør evaluere gennemførligheden, toksiciteten og den biologiske aktivitet af en længere behandling med WBM -pulver. Ved at undersøge immunmodulatorer, cytokiner og MDSC'er ønskede forfatterne også at finde biologiske forskelle mellem de patienter, hvis PSA adresserede, og dem, som dette ikke var tilfældet.

Immunsuppressiv celleundergruppe

MDSC'er i perifert blod blev reduceret fra registrering til uge 13 hos patienter med fuldstændig og delvis respons. Dets niveau faldt med 78 %, 45 %, 94 %og 65 %. Der var ingen ændring i de ikke-responderende.
Mens IL-15 udelukkende undersøges for kræft alene, er det muligvis ikke ideelt til individuel behandling. Hos disse patienter ser WBM ud til at have stærkt påvirket immunvarmen. Derudover spiller MDSC'er en rolle i hæmningen af ​​immunsystemet, og deres reduktion ser ud til at udløse stærkere kræftovervågning. MDSC'er blev dramatisk reduceret hos de stærkeste respondenter. Husk, at disse mænd havde den højeste IL-15.
Mens WBM sænker blodsukkeret og kolesterol hos diabetikere og hypercholesterolemiske rotter, blev der ikke observeret nogen signifikante ændringer i blodsukker og blodlipid hos mennesker, der blev behandlet med WBM.

begrænsninger

Med kun 36 inkluderede patienter var denne undersøgelse relativt lille. Gentagelsen af ​​denne dosering af WBM i en randomiseret, placebokontrolleret indstilling er nødvendig for at drage en mere definitiv konklusion.
Derudover bruges i mange undersøgelser af medicinske svampe, varmt vandekstrakter som en forberedelsesmetode, der vælges, da svampe er meget rige på chitin, hvilket er vanskeligt at afmontere og bruges af den menneskelige krop. Den indledende undersøgelse af forfatterne til WBM undersøgte aromataseaktiviteten af ​​vandekstrakten af ​​svampen. 11 Da de brugte lyofiliseret (fryser -tørret) hele WBM til denne undersøgelse, er det imidlertid uklart, hvilket aspekt af svampen de ønskede at bedømme, og hvilken komponent der er mest fordelagtig for BRPC. Faktisk ser det ikke ud til, at aromaen blev påvirket, fordi målingerne af testosteron, dihydrotestosteron (DHT) og dehydroepiandrosteron (DHEA) var uændrede under hele undersøgelsen. Fremtidige undersøgelser bør omfatte en arm til fryser -tørret svamp og et ekstrakt opnået fra varmt vand for at kunne sammenligne den. Det ville også være værd at vurdere, hvilke af komponenterne med kendt medicinsk aktivitet i de anvendte svampe var højest, og hvilke der sandsynligvis var de mest fordelagtige under behandlingen. Handlingsmekanismen for at reducere PSA i denne undersøgelse er ukendt.
svampe har en tendens til let at absorbere både næringsstoffer og giftige elementer fra deres vækstmedier. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på alle giftige elementer i vækstmediet. De supplerende materialer viste en meget grundig analyse af potentielle toksiner, herunder arsen, bly og cadmium, samt nogle biologiske

  1. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. En fase-I-undersøgelse med svampepulver hos patienter med biokemisk tilbagevendende prostatacancer: rullende cytokiner og myeloider undertrykker celler til Agaricus bisporus-inducerede prostataspecifikke antigen svar. kræft . 2015; 121 (17): 2942-2950.
  2. Keating NL, O’Malley AJ, Smith Mr. Diabetes og hjerte -kar -sygdomme under Androg -dækning af terapi for prostatacancer. J Clin Oncol. 2006; 24 (27): 4448-4456.
  3. Pantuck AJ, Leppert JT, Zomorodian N, et al. Fase II-undersøgelse af granatæblejuice hos mænd med stigende prostataspecifikt antigenantigen efter operation eller stråling i prostatacancer. klinikcancer res . 2006; 12 (13): 4018-4026.
  4. Gæt BW, Scholz MC, Strum SB, Lam RY, Johnson HJ, Jennrich RI. Modificeret citrus pectin (MCP) øger den prostata -specifikke antigen dobbelttid hos mænd med prostatacancer: en pilotundersøgelse af fase II. prostatacancer prostata . 2003; 6 (4): 301-304.
  5. u. Vaishampayan, M. Hussain, M. Banerjee et al. Lycopin og soja-isoflavon i behandlingen af ​​prostatacancer. Nutrcancer . 2007; 59 (1): 1-7.
  6. Xu T, Beelman RB, Lambert JD. Den kræft -forebyggende virkning af svampe. Anti -cancer Med. Chem . 2012; 12 (10): 1255-1263.
  7. Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Effektivitet af Yun Zhi (Coriolus versicolor) på overlevelse hos kræftpatienter: systematisk gennemgang og metaanalyse. Seneste Pat Inflamm Allergy Drug Discov . 2012 6 (1): 78-87.
  8. Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S. Phytochemicals af de hvide svampe hæmmer aromaaktiviteten og spredning af brystkræftceller. j Nutr . 2001; 131 (12): 3288-3293.
  9. Chen S., Oh SR, Phung S. et al. Anti-aromataseaktivitet af sekundære plantestoffer i hvide svampe (Agaricus bisporus). Krebsres . 2006; 66 (24): 12026-12034.
  10. Yu L., Fernig DG, Smith Yes, Milton JD, Rhodes JM. Vendbar inhibering af spredning af epitelcellelinjer af lektin af Agaricus Bisporus (spisestue). Krebsres . 1993; 53 (19): 4627-4632.
  11. Kanaya N, Kubo M, Liu Z, Chu P, Wang C, Yuan YC, Chen S. Beskyttende virkning af hvide svampe (Agaricus bisonus) mod leverstatose hos ovariektomiserede mus som en model for postmenopausal kvinder. plus en . 2011; 6 (10): E26654.