Rakovina s jedným seamom: Liečba ožarovaním, perorálny vitamín C, chemoterapia a účinky na zápalové markery

Tento článok je súčasťou časopisu Oncology Sellouse 2019 pre naturopatiu . Prečítajte si celé vydanie tu.

referencia

Abdel-Latif MMM, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Pilotná štúdia o účinkoch suplementácie vitamínu C s neoadjuvantnou rádiochemoterapiou na regulátory zápalu a karcinogenézy u pacientov s rakovinou pažeráka. J Cancer Res ther . 2019; 15 (1): 185-191.

Cieľ štúdie

Hodnotenie účinkov doplnku orálneho vitamínu C s neoadjuvantnou rádiochemoterapiou v adenokarcinóme pažeráka na jadro kappa B (NF-KB) a pridružených cytokínov

koncept

randomizovaná 4-týždňová štúdia s vitamínom C, ale celý liečebný protokol trval 8 týždňov k operácii

Účastník

Dvadsať pacientov s diagnózou karcinómu pažeráka, ktorí podstúpili multimodálnu liečbu

Kritériá zaradenia

Pacienti s adenokarcinómom pažeráka, ktorých skúšky boli odobraté z nádoru a ich normálneho ezofageálneho tkaniva a ktoré externá radiačná terapia (40 Gy v 15 frakciách počas 3 týždňov), ako aj chemoterapia v týždni 1 a 6) a 5-Fu (5-Fu (5-Fu (5-Fu (5-Fu/P/P>/P>/P>/P>/P>/P>/P>/P>/P>/P>/P (

Kritériá vylúčenia

užívanie ďalších výživových doplnkov

nástroje

kolorimetrický test NF-KB, extrakt z buniek a analýza Western blot, ako aj analýza cytokínu

Liečba

Orales Vitamín C (1 000 mg/deň) počas 4 týždňov

Dôležité vedomosti

Štúdia všetkých 20 pacientov ukončilo; 9 nedostal perorálny vitamín C a 11. z 20 pacientov boli 4 ženy, priemerný vek bol 64,5 roka, 6 fajčiarov, 17 pil alkohol, 12 malo Krebs v rodine a 13 malo barrettadenokarcinóm.

NF-KB sa pred liečbou aktivoval v rakovinovej štruktúre všetkých pacientov. Po liečbe sa zistilo zriedite 10 % NF-KB <> 10 % u 5 pacientov (25 %), vrátane 2 zo skupiny vitamínu C.

NF-KB sa viaže na inhibičný IχBα a je rozdelený. U 5 pacientov s > 10% zmenou malo ich nádorové tkanivo nižšie IχBa v porovnaní s normálnym tkanivom pažeráka. Trend sa dostal k silnejšiemu zníženiu NF-KB v skupine vitamínu C, ale nebol významný.

Obe liečebné ramená mali významné zníženie ich cytokínových profilov, pričom účinok v ramene liečby vitamínom C bol výraznejší ( p <0,05).

Hladiny NF-KBP50 a NF-KBP65 boli pred liečbou zvýšené v rakovinovom tkanive všetkých pacientov. Deväť malo po liečbe nižšie hodnoty, ale vitamín C nemal žiadny vplyv na tieto hodnoty.

Zytokínový vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF), interleukín (IL) 8, IL1a a IL1p sa v nádore významne zvýšil v porovnaní s normálnym tkanivom.

Hladiny cytokínov boli po liečbe významne znížené a tento účinok bol väčší v ramene vitamínu C ( P <0,05).

Praktické implikácie

Autori vybrali dávku 1 000 mg, pretože si mysleli, že by to bola vhodná dávka. Tí, ktorí používajú intravenózny vitamín C (IVC), však vedia, že orálna liečba sa nedá dosiahnuť alebo udržiavať v porovnaní s IV liečbou. Dávka použitá v tejto štúdii bola najprv založená na práci Levine et al. Od roku 1999, v ktorom sa vypočítalo, že 200 mg bude udržiavať primeranú hladinu vitamínu C v tele a po druhé v ich bývalej pilotnej štúdii, v ktorej 1 000 mg vitamínu C za deň počas 4 týždňov poskytol 8 (35 %) pacientov s reguláciou aktivovaných NF-KB a cytokínov.

Podávanie IVC onkologickým pacientom spočiatku nezvyšuje hladiny v sére u pacientov od zdravých pacientov, ktorí dostávajú IVC, a preto je potrebné opakované podávanie.

Vo svojom prehľadovom článku z roku 2018 spoločnosť Carr a Cook poskytla komplexné zhrnutie literatúry o IVC vrátane vedomostí a medzier. 3 Zistíte, že veľká časť pacientov s rakovinou trpí hypovitaminózou C (<23 umol/l) alebo otvoreným nedostatkom vitamínu C (<11 umol/l). 3 IVC onkologických pacientov spočiatku nezvyšuje sérové ​​zrkadlá od zdravých pacientov, ktorí dostávajú IVC, a preto je potrebné opakované podávanie. 4 Práca Cieslak a Cullen ukázala, že žiarenie plus IVC znížilo rast nádoru. 5 Schoenfeld a kol. zistili, že ďalšia chemoterapia zvýšila mieru prežitia.

6 V Schoenfeld et al-Study s pacientmi s glioblastómom multiformným a nemalobunkovým karcinómom pľúc (n = 11) bol dlhší prežitie bez progresie a dlhšie priemerné celkové prežitie, 4 (36 %) pacienti zostali nažive a 1 (9 %) zo 4) a 1 (9 %) zo 4) publikácie článku v MRI v MRI Žiadne dôkazy o rakovine.

Autori súčasnej štúdie zistili vo svojej diskusii a záveroch, že nedosiahli nádejný -na úspech a že budúce štúdie by mali vyhodnotiť molekulárne profily pacientov a obsahovať parenterálne podávanie vitamínu C.

obmedzenia

Nebolo jasné, v ktorom 4 týždňoch (5 týždňov v inej časti práce) vášho 8-týždňového protokolu dostal perorálny vitamín C. Perorálna dávka mohla byť príliš nízka, najmä preto, že pacienti s rakovinou majú vo všeobecnosti nízku hladinu askorbátu v čase diagnózy. Zdroj orálneho vitamínu C a jeho preskúmanie neboli uvedené v tejto publikácii alebo predchádzajúcej publikácii. 2 Štúdia s IVC mohla dosiahnuť lepší výsledok a poskytla nám ďalšie informácie o účinkoch IVC na rôzne zápalové cytokíny počas adoarcinómu Barrett-Esophagus.

zhrnutie

V tejto malej štúdii s pacientmi s Barrett-Esophagus-karcinómom, perorálna denná dávka vitamínu C 1 g vitamínu C počas 4 týždňov spolu s ožarovaním a chemoterapiou pred operáciou, ale nie všetok tovar sa znížil v skupine vitamínu C u 25 % pacientov a došlo k významnému zníženiu cytokínovej skupiny vitamínu C. bolo viac predĺžené.