Cancer cu un singur seam: tratament cu radiații, vitamina C orală, chimioterapie și efectele asupra markerilor inflamatori

Acest articol face parte din Oncology Sellouse 2019 din Magazine pentru Naturopatie . Citiți ediția completă aici.

referință

Abdel-Latif MMM, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Un studiu pilot asupra efectelor suplimentării cu vitamina C cu radiochemoterapie neoadjuvantă asupra regulatorilor inflamației și carcinogenezei la pacienții cu cancer esofagian. j cancer re ther . 2019; 15 (1): 185-191.

Obiectiv de studiu

Evaluarea efectelor unui supliment oral de vitamina C cu radiochemoterapie neoadjuvantă în adenocarcinomul esofagului asupra factorului de bază al Kappa B (NF-κB) și citokinelor asociate

Draft

Studiu randomizat de 4 săptămâni cu vitamina C, dar întregul protocol de tratament a durat 8 săptămâni până la operație

Participant

douăzeci de pacienți cu diagnosticul de carcinom esofagian care au fost supuși tratamentului multimodală

criterii de incluziune

pacienți cu adenocarcinom al esofagului, care au fost preluate repetiții atât din tumoră, cât și din țesutul lor esofagian normal și care o terapie externă de radioterapie (40 Gy în 15 fracții peste 3 săptămâni), precum și chimioterapie în săptămânile 1 și 6 (5-FU 50 mg/kg timp de 5 zile și apoi cisplatin 75 m 2 7) și timp

criterii de excludere

luând alte suplimente nutritive

Instrumente

test colorimetric NF-κB, extract de celule și analiza Western blot, precum și analiza citokinei

tratament

Orales Vitamina C (1.000 mg/zi) timp de 4 săptămâni

cunoștințe importante

Toți cei 20 de pacienți au încheiat studiul; 9 nu au primit vitamina C oral și 11. Din cei 20 de pacienți au fost 4 femei, vârsta medie a fost de 64,5 ani, 6 erau fumători, 17 alcool beau, 12 aveau krebs în familie și 13 aveau un barrettadenocarcinom.

NF-κB a fost activat în țesătura de cancer a tuturor pacienților înainte de tratament. Dilutarea NF-κB > 10 % a fost găsită la 5 pacienți (25 %), inclusiv 2 din grupul de vitamina C, după tratament.

NF-κB se leagă de inhibitorul IχBα și este defalcat. La cei 5 pacienți cu > 10% modificări, țesutul lor tumoral a avut un IχBα mai mic în comparație cu țesutul esofagian normal. Tendința s-a dus la o reducere mai puternică a NF-κB în grupul de vitamina C, dar nu a fost semnificativă.

Ambele brațe de tratament au avut o reducere semnificativă a profilurilor lor de citokină, prin care efectul în brațul de tratament cu vitamina C a fost mai pronunțat ( P <0,05).

NIF-κBP50 și NF-κBP65 a crescut în țesutul cancerului tuturor pacienților înainte de tratament. Nouă au avut valori mai mici după tratament, dar vitamina C nu a avut nicio influență asupra acestor valori.

Factorul de creștere endotelială vasculară zytokină (VEGF), interleukină (IL) 8, IL1α și IL1β au fost semnificativ crescute în tumoră în comparație cu țesutul normal.

Nivelurile de citokine au fost reduse semnificativ după tratament și acest efect a fost mai mare în brațul de vitamina C ( P <0,05).

implicații de practică

Autorii au ales o doză de 1.000 mg, deoarece au crezut că aceasta va fi o doză adecvată. Cu toate acestea, cei care folosesc vitamina C intravenoasă (IVC) știu că tratamentul oral nu poate fi obținut sau menținut în comparație cu tratamentul IV. Doza folosită în acest studiu s -a bazat în primul rând pe activitatea lui Levine și colab. Din 1999, în care s-a calculat că 200 mg ar menține un nivel rezonabil de vitamina C în organism și, în al doilea rând, la fostul lor studiu pilot, în care 1.000 mg vitamina C pe zi timp de 4 săptămâni au dat 8 (35 %) pacienți cu reglarea NF-KB și citokine activate.

Administrarea IVC la pacienții oncologici inițial nu crește nivelul seric la cei de la pacienții sănătoși care primesc IVC, motiv pentru care este necesară administrarea repetată.

În articolul lor de ansamblu din 2018, Carr și Cook au oferit un rezumat cuprinzător al literaturii despre IVC, inclusiv cunoștințe și lacune. ^{3 descoperiți că o mare parte a pacienților cu cancer suferă de hipovitaminoză C (<23 umol/L) sau deficiență deschisă de vitamina C (<11 umol/L). 3}

IVC al pacienților oncologici inițial nu ridică oglinzile serice pentru cei de la pacienții sănătoși care primesc IVC, motiv pentru care este necesară administrarea repetată. 4 5

Schoenfeld și colab. a constatat că chimioterapia suplimentară a crescut ratele de supraviețuire. Autorii studiului actual au descoperit în discuțiile lor și concluziile lor că nu au obținut succesul sperant și că studiile viitoare ar trebui să evalueze profilurile moleculare ale pacienților și să conțină administrarea parenterală a vitaminei C.

restricții

Nu a fost clar în care 4 săptămâni (5 săptămâni într-o altă parte a lucrării) din protocolul dvs. de 8 săptămâni au primit vitamina orală C. Doza orală poate să fi fost prea scăzută, mai ales că pacienții cu cancer au, în general, un nivel scăzut de ascorbat la momentul diagnosticului. Sursa de vitamina C orală și revizuirea acesteia nu au fost specificate în această publicație sau în publicația anterioară. ²

Rezumat

În acest mic studiu cu pacienți cu Barrett-esofagus-AD-carcinom, o doză zilnică orală de 1 g vitamina C peste 4 săptămâni, împreună cu radiații și chimioterapie înainte de operație, dar nu toate mărfurile au fost reduse în grupul de vitamina C la 25 % dintre pacienți, iar o reducere semnificativă a grupului de citokină Vitamina C a fost mai pronunțat mai mult.