Viena -sērija vēzis: ārstēšana ar starojumu, perorāls C vitamīns, ķīmijterapija un ietekme uz iekaisuma marķieriem

Šis raksts ir daļa no žurnāla onkoloģijas pārdošanas 2019. gada naturopātijas . Lasiet pilnu izdevumu šeit.

atsauce

Abdel-Latif Mmm, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Pilots pētījums par C vitamīna papildināšanas ar neoadjuvantu radioķīmijas terapijas ietekmi uz iekaisuma un kanceroģenēzes regulatoriem pacientiem ar barības vada vēzi. j vēzis reser . 2019; 15 (1): 185-191.

Pētījuma mērķis

Perorāla C vitamīna papildinājuma ar neoadjuvantu radioķīmijterapijas ietekmes novērtējums barības vada adenokarcinomā uz Kappa B (NF-κB) galveno faktoru un ar to saistītajiem citokīniem

DRAFT

Randomizēts 4 nedēļu pētījums ar C vitamīnu, bet viss ārstēšanas protokols operācijai bija 8 nedēļas

Dalībnieks

Divdesmit pacienti ar barības vada karcinomas diagnozi, kuriem tika veikta multimodāla ārstēšana

iekļaušanas kritēriji

Pacienti ar barības vada adenokarcinomu, kuru mēģinājumi tika ņemti gan no audzēja, gan no to parastajiem barības vada audiem un kas ir ārēja staru terapijas (40 Gy 15 frakcijās 3 nedēļu laikā), kā arī ķīmijterapija 1. un 6. nedēļā (5-fu 50 mg/kg 5 dienas un pēc tam 85 m.

izslēgšanas kritēriji

Citu uztura bagātinātāju lietošana

instrumenti

Kolorimetriskā NF-κB pārbaude, šūnu ekstrakts un Western blot analīze, kā arī citokīna analīze

Ārstēšana

Orales C vitamīns (1000 mg/dienā) 4 nedēļas

Svarīgas zināšanas

Visi 20 pacienti noslēdza pētījumu; 9 nesaņēma perorālo C vitamīnu un 11. No 20 pacientiem bija 4 sievietes, vidējais vecums bija 64,5 gadi, 6 bija smēķētāji, 17 dzēra alkoholu, 12 bija Krebs ģimenē un 13 bija Barrettadenokarcinoma.

NF-κB tika aktivizēts visu pacientu vēža audumā pirms ārstēšanas. NF-κB > 10 % atšķaidīšana tika konstatēta 5 pacientiem (25 %), ieskaitot 2 no C vitamīna grupas pēc ārstēšanas.

NF-κB saistās ar inhibējošo Iχbα un ir sadalīts. 5 pacientiem ar > 10% izmaiņām viņu audzēja audos bija zemāks Iχbα, salīdzinot ar normāliem barības vada audiem. Tendence tika panākta spēcīgāka NF-κB samazināšanai C vitamīna grupā, bet nebija nozīmīga.

Abām ārstēšanas grupām bija ievērojami samazināts to citokīna profilu samazinājums, saskaņā ar kuru C vitamīna ārstēšanas nesasta ietekme bija izteiktāka ( p <0,05).

NF-κBP50 un NF-κBP65 līmenis tika paaugstināts visu pacientu vēža audos pirms ārstēšanas. Pēc ārstēšanas deviņiem bija zemākas vērtības, bet C vitamīnam nebija ietekmes uz šīm vērtībām.

Zitokīna asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF), interleikīns (IL) 8, IL1α un IL1β audzēja laikā ievērojami palielinājās, salīdzinot ar normāliem audiem.

citokīnu līmenis pēc ārstēšanas tika ievērojami samazināts, un C vitamīna grupā šis efekts bija lielāks ( P <0,05).

Ietekme uz praksi

Autori izvēlējās devu 1000 mg, jo viņi domāja, ka šī būs piemērota deva. Tomēr tie, kas lieto intravenozu C vitamīnu (IVC), zina, ka perorālo ārstēšanu nevar panākt vai uzturēt salīdzinājumā ar IV ārstēšanu. Šajā pētījumā izmantotā deva vispirms balstījās uz Levine et al. Kopš 1999. gada, kurā tika aprēķināts, ka 200 mg uzturēs saprātīgu C vitamīna līmeni ķermenī, un, otrkārt, viņu bijušajā izmēģinājuma pētījumā, kurā 1000 mg C vitamīna dienā 4 nedēļas deva 8 (35 %) pacientus ar aktivizēto NF-KB un citokīnu regulēšanu.

IVC ievadīšana onkoloģiskiem pacientiem sākotnēji nepaaugstina seruma līmeni pacientiem, kuri saņem veselus pacientus, kuri saņem IVC, tāpēc ir nepieciešama atkārtota ievadīšana.

Savā 2018. gada pārskata rakstā Carr un Cook sniedza visaptverošu literatūras par IVC kopsavilkumu, ieskaitot zināšanas un nepilnības. ^{3 Jūs atklājat, ka liela daļa vēža pacientu cieš no hipovitaminozes C (<23 UMOL/L) vai atklāta C vitamīna deficīta (<11 umol/L). 3 ivc onkoloģisko pacientu sākotnēji nepaaugstina seruma spoguļus tiem, kas no veseliem pacientiem, kuri saņem IVC, ir iemesls, kāpēc ir nepieciešama atkārtota ievadīšana. 4 Cieslak un Cullen darbs parādīja, ka radiācija plus IVC samazina audzēja augšanu. 5 Schoenfeld et al. atklāja, ka papildu ķīmijterapija palielina izdzīvošanas līmeni. 6 Pašreizējā pētījuma autori savā diskusijā un secinājumos atklāja, ka viņi nesasniedza cerētos panākumus un ka turpmākajos pētījumos jānovērtē pacientu molekulārie profili un jāietver C vitamīna parenterālā ievadīšana}

ierobežojumi

Nebija skaidrs, kurās 4 nedēļas (5 nedēļas citā darba daļā) jūsu 8 nedēļu protokola tika piešķirta perorāls C vitamīns. Orālā deva, iespējams, ir bijusi pārāk zema, jo īpaši tāpēc, ka vēža pacientiem diagnozes laikā parasti ir zems askorbāta līmenis. Šajā publikācijā vai iepriekšējā publikācijā nebija norādīts perorālā C vitamīna avots un tā pārskats. ^{2 Pētījums ar IVC, iespējams, ir sasniedzis labāku rezultātu un sniedza mums papildu informāciju par IVC ietekmi uz dažādiem iekaisuma citokīniem Barrett-Esophagus adoarcinoma laikā.}

kopsavilkums

Šajā mazajā pētījumā ar pacientiem ar Barrett-Esophagus-Ad-Carcinoma 4 nedēļu laikā perorāla dienas deva 1 g vitamīna C vitamīna 4 nedēļu laikā kopā ar staru un ķīmijterapiju pirms operācijas, bet ne visas preces tika samazinātas C vitamīna grupā 25 % pacientu, un cidokīna c grupā bija ievērojami samazināts.