Yhden esto syöpä: Hoito säteilyllä, suun kautta annettavalla vitamiinilla, kemoterapialla ja vaikutukset tulehduksellisiin markkereihin

Tämä artikkeli on osa naturopathy -lehden onkologialellouse 2019 -lehteä. Lue koko versio täältä.

Viite

Abdel-Latif MMM, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Pilottitutkimus C -vitamiinilisäaineiden vaikutuksista neoadjuvanttisella radiokemoterapialla tulehduksen ja karsinogeneesin säätelijöihin ruokatorven syöpäpotilailla. j Cancer Res Ther . 2019; 15 (1): 185-191.

Opintotavoite

Oraalisen C-vitamiinilisäaineen vaikutusten arviointi neoadjuvanttisella radiokemoterapialla ruokatorven adenokarsinoomassa Kappa B: n ydintekijällä (NF-KB) ja siihen liittyvät sytokiinit

Newsletter abonnieren

Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.

Abonnieren

Luonnos

Satunnaistettu 4 viikon tutkimus C-vitamiinilla, mutta koko hoitoprotokolla kesti 8 viikkoa leikkaukseen

osallistuja

Kaksikymmentä potilasta, joilla oli ruokatorven karsinooma diagnoosi, joille tehtiin multimodaalinen hoito

sisällyttämiskriteerit

Potilaat, joilla oli ruokatorven adenokarsinooma, mitkä harjoitukset otettiin sekä kasvaimesta että niiden normaalista ruokatorven kudoksesta ja jotka ulkoinen säteilyhoito (40 Gy 15 fraktiossa 3 viikossa) sekä kemoterapia viikkoina 1 ja 6 (5-fu 50 mg/kg 5 päivän ajan ja sitten sisplatiini 75 m 2

Poissulkemiskriteerit

Muiden ravitsemuslisäaineiden ottaminen

instrumentit

kolorimetrinen NF-KB-määritys, soluuute ja Western blot -analyysi sekä sytokiinianalyysi

Hoito

Orales C -vitamiini (1000 mg/päivä) 4 viikon ajan

Tärkeä tieto

Kaikki 20 potilasta päätti tutkimuksen; 9 ei saanut oraalista C -vitamiinia ja 11: tä. 20 potilaasta oli 4 naista, keski -ikä oli 64,5 vuotta, 6 oli tupakoitsijoita, 17 joi alkoholia, 12: lla oli Krebs perheessä ja 13: lla oli barrettadenokarsinooma.

NF-KB aktivoitiin kaikkien potilaiden syöpäkankaassa ennen hoitoa. NF-KB > 10 %: lla havaittiin viidellä potilaalla (25 %), mukaan lukien 2 C-vitamiiniryhmästä, hoidon jälkeen.

NF-KB sitoutuu estävään IχBa: iin ja hajoaa. Viidellä potilaalla, joilla oli > 10%: n muutos, heidän kasvainkudoksellaan oli alempi IχBa verrattuna normaaliin ruokatorven kudokseen. Suuntaus meni voimakkaampaan NF-KB: n vähentämiseen C-vitamiiniryhmässä, mutta se ei ollut merkittävä.

Molemmilla hoitoryhmillä oli merkittävä sytokiiniprofiiliensa väheneminen, jolloin vaikutus C -vitamiinikäsittelyvarressa oli selvempi ( p <0,05).

NF-KBP50- ja NF-KBP65-tasot nousivat kaikkien potilaiden syöpäkudoksessa ennen hoitoa. Yhdeksällä oli alhaisemmat arvot hoidon jälkeen, mutta C -vitamiinilla ei ollut vaikutusta näihin arvoihin.

zytokiini -verisuonen endoteelikasvutekijä (VEGF), interleukiini (IL) 8, IL1a ja ILp lisääntyivät merkittävästi kasvaimessa normaaliin kudokseen verrattuna.

Sytokiinitasot laskivat merkittävästi hoidon jälkeen ja tämä vaikutus oli suurempi C -vitamiinin varressa ( p <0,05).

käytännön vaikutukset

Kirjoittajat valitsivat 1000 mg annoksen, koska he ajattelivat, että tämä olisi sopiva annos. Kuitenkin ne, jotka käyttävät laskimonsisäistä C -vitamiinia (IVC), tietävät, että oraalista hoitoa ei kuitenkaan voida saavuttaa tai ylläpitää verrattuna IV -hoitoon. Tässä tutkimuksessa käytetty annos perustui ensinnäkin Levine et al: n työhön. Vuodesta 1999, jolloin laskettiin, että 200 mg ylläpitäisi kohtuullista C-vitamiinitasoa kehossa ja toiseksi heidän entisessä pilottitutkimuksessaan, jossa 1000 mg: n C-vitamiini päivässä 4 viikon ajan antoi 8 (35 %) potilasta, joilla oli aktivoidun NF-KB: n ja sytokiinien säätely.

IVC: n antaminen onkologisille potilaille alun perin ei nosta seerumin tasoja terveiden potilaiden potilaille, jotka saavat IVC: tä, minkä vuoksi vaaditaan toistuvaa antamista.

Yleiskatsausartikkelissaan vuodelta 2018 Carr ja Cook tarjosivat kattavan yhteenvedon IVC: n kirjallisuudesta, mukaan lukien tiedot ja aukot. 3 Huomaat, että suuri osa syöpäpotilaista kärsii hypovitaminoosista C (<23 UMOL/L) tai avoimesta C -vitamiinin puutteesta (<11 UMOL/L). ^{3 onkologisten potilaiden IVC alun perin ei nosta seerumin peilejä terveiden potilaiden potilaille, jotka saavat IVC: tä, minkä vuoksi vaaditaan toistuvaa antamista. 4 Cieslakin ja Cullenin työ osoitti, että säteily plus IVC vähensi tuumorin kasvua. 5 Schoenfeld et ai. havaitsi, että ylimääräinen kemoterapia lisäsi eloonjäämisastetta. 6}

Nykyisen tutkimuksen kirjoittajat havaittiin heidän keskustelussaan ja johtopäätöksissä, että he eivät saavuttaneet toivottua menestystä ja että tulevien tutkimusten tulisi arvioida potilaiden molekyyliprofiileja ja sisältävät C -vitamiinin parenteraalisen antamisen.

rajoitukset

Ei ollut selvää, että 8 viikon protokollan 4 viikkoa (5 viikkoa toisessa osassa) annettiin suun kautta annettava. Oraalinen annos on saattanut olla liian pieni, etenkin koska syöpäpotilailla on yleensä alhainen askorbate-taso diagnoosin aikaan. Suullisen C -vitamiinin ja sen katsauksen lähdettä ei määritetty tässä julkaisussa tai aikaisemmassa julkaisussa. ^{2 Tutkimus IVC: n kanssa on saattanut saavuttaa paremman tuloksen ja tarjonnut meille lisätietoja IVC: n vaikutuksista erilaisiin tulehduksellisiin sytokiineihin Barrett-etofagus-adoarsinooman aikana.}

yhteenveto

Tässä pienessä tutkimuksessa potilailla, joilla oli Barrett-esiofagus-ad-karsinooma, oraalinen päivittäinen annos 1 g: n C-vitamiinia 4 viikon aikana yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa ennen leikkausta, mutta kaikkia tavaroita ei vähentynyt C-vitamiiniryhmässä 25 %: lla potilaista, ja sytokiinien vitamiini-ryhmässä oli huomattavasti enemmän.